絞扼性腸閉塞にて緊急手術を行った小腸神経内分泌腫瘍の1例

症例は80歳，男性．腹痛を主訴に前医を受診し造影CTで上腸間膜リンパ節腫大を認めたが，上下部・カプセル内視鏡検査では異常所見がなかった．今回腹痛で当院を受診し，造影CTで回腸の狭窄と腸管壁造影効果の減弱あり．絞扼性腸閉塞と診断し，緊急手術を施行した．術中所見では小腸間膜内に存在する約3cmの腫大リンパ節が回結腸動静脈根部から腸間膜に癒着し，上腸間膜動脈の方向に浸潤していた．リンパ節を起点として小腸間膜，小腸が捻転していた．捻転を解除したが小腸は壊死し，小腸・右半結腸切除を行った．病理組織検査で小腸神経内分泌腫瘍（以下，NET）G2と診断した．術後縫合不全となり再手術を施行し，経過は良好である．...

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Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 85; no. 5; pp. 631 - 635
Main Authors 海老原, 統基, 花岡, 裕, 黒柳, 洋弥, 呉山, 由花, 平松, 康輔, 的場, 周一郎, 高澤, 豊
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2024
Subjects
小腸神経内分泌腫瘍
絞扼性腸閉塞
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.85.631

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Summary:症例は80歳，男性．腹痛を主訴に前医を受診し造影CTで上腸間膜リンパ節腫大を認めたが，上下部・カプセル内視鏡検査では異常所見がなかった．今回腹痛で当院を受診し，造影CTで回腸の狭窄と腸管壁造影効果の減弱あり．絞扼性腸閉塞と診断し，緊急手術を施行した．術中所見では小腸間膜内に存在する約3cmの腫大リンパ節が回結腸動静脈根部から腸間膜に癒着し，上腸間膜動脈の方向に浸潤していた．リンパ節を起点として小腸間膜，小腸が捻転していた．捻転を解除したが小腸は壊死し，小腸・右半結腸切除を行った．病理組織検査で小腸神経内分泌腫瘍（以下，NET）G2と診断した．術後縫合不全となり再手術を施行し，経過は良好である．小腸NETは本邦では比較的珍しく，消化管NETに占める回腸NETの割合は0.6％と報告されている．今回経験した絞扼性腸閉塞を発症した小腸NETは稀な病態であり，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.85.631