急性感音難聴患者に対するステロイド加療によるB型肝炎増悪の有無の検討

耳鼻咽喉科において急性感音難聴は頻繁に遭遇する疾患群のうちの一つである．特に突発性難聴では副腎皮質ステロイド（以下ステロイド）の全身投与による加療が現在一般的である．しかし，ステロイドには免疫抑制としての側面もあり，免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドラインにはステロイド投与によるB型肝炎の増悪について記載されている．今回，我々は急性感音難聴加療に対するB型肝炎の増悪の有無を検討した．HBs抗原あるいはHBs抗体，HBc抗体のいづれかの陽性例でステロイド投与例に関してHBV-DNAのPCRを行った．初回時，検出感度以上の例はなかった．最長1年の経過でPCRが検出感度以上となった例...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会会誌 Vol. 7; no. 2; pp. 79 - 82
Main Authors 平野, 康次郎, 小林, 一女, 田中, 義人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会 20.05.2019
Subjects
B型肝炎
ステロイド
再活性化
感音難聴
突発性難聴
Online AccessGet full text
ISSN2188-0077
2434-1932
DOI10.24805/jjsiao.7.2_79

Cover

Abstract 耳鼻咽喉科において急性感音難聴は頻繁に遭遇する疾患群のうちの一つである．特に突発性難聴では副腎皮質ステロイド（以下ステロイド）の全身投与による加療が現在一般的である．しかし，ステロイドには免疫抑制としての側面もあり，免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドラインにはステロイド投与によるB型肝炎の増悪について記載されている．今回，我々は急性感音難聴加療に対するB型肝炎の増悪の有無を検討した．HBs抗原あるいはHBs抗体，HBc抗体のいづれかの陽性例でステロイド投与例に関してHBV-DNAのPCRを行った．初回時，検出感度以上の例はなかった．最長1年の経過でPCRが検出感度以上となった例はなかった．ステロイドの投与量が再活性化の中リスク以上にあたらないためと考えた．ただし，今回はもともとPCRで検出感度以上の患者がいなかったこともあり，今後もB型肝炎の有無に注意していく必要があると考えた．
AbstractList 耳鼻咽喉科において急性感音難聴は頻繁に遭遇する疾患群のうちの一つである．特に突発性難聴では副腎皮質ステロイド（以下ステロイド）の全身投与による加療が現在一般的である．しかし，ステロイドには免疫抑制としての側面もあり，免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドラインにはステロイド投与によるB型肝炎の増悪について記載されている．今回，我々は急性感音難聴加療に対するB型肝炎の増悪の有無を検討した．HBs抗原あるいはHBs抗体，HBc抗体のいづれかの陽性例でステロイド投与例に関してHBV-DNAのPCRを行った．初回時，検出感度以上の例はなかった．最長1年の経過でPCRが検出感度以上となった例はなかった．ステロイドの投与量が再活性化の中リスク以上にあたらないためと考えた．ただし，今回はもともとPCRで検出感度以上の患者がいなかったこともあり，今後もB型肝炎の有無に注意していく必要があると考えた．
Author 田中, 義人
平野, 康次郎
小林, 一女
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 平野, 康次郎
  organization: 昭和大学医学部耳鼻咽喉科学講座
– sequence: 1
  fullname: 小林, 一女
  organization: 昭和大学医学部耳鼻咽喉科学講座
– sequence: 1
  fullname: 田中, 義人
  organization: 昭和大学医学部耳鼻咽喉科学講座
BookMark eNo9kM1Kw0AUhQepYK3d-hapM5OkM7NwocU_KLjRdZj8VBNqK0k37pppFWuhWylWq7aiKOpCN258mSFp-hZGKi4O93Du5XD5FkGmVq85ACwjWMAahfqK5wUurxdIARuEzYEs1lRNQUzFmdQjShUICVkA-SBwTahqOiKMaVlgx82HuPkYt4fT4cf0apSEn7EYJc1TGb5E798y7EvRleJLts5k61WKsWx1oovbSV-kB1Kcp9v16KabiOuJ6EX3l7F4luFbPOhM2ne_ZjxInnpLYL7Cq4GT_5s5sL-5sVfaVsq7WzultbLiYYi4YpuUcUZ1hCgnhGsqrEDqFLlZxDo3IbZ1SghOH8cklYkgc3RbK9qWwwimFlZzYHXW6wUNfuAYx757xP0Tg_sN16o6xoyRQYyUUUrpP7cOuW94XP0BgzmFJQ
ContentType Journal Article
Copyright 2019 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会
Copyright_xml – notice: 2019 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会
DOI 10.24805/jjsiao.7.2_79
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2434-1932
EndPage 82
ExternalDocumentID article_jjsiao_7_2_7_79_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j201a-db89a985118a77a430f08e6ab625ab02d5877217927792b109e5d46dce9728c23
ISSN 2188-0077
IngestDate Wed Sep 03 06:12:03 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j201a-db89a985118a77a430f08e6ab625ab02d5877217927792b109e5d46dce9728c23
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsiao/7/2/7_79/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsiao_7_2_7_79_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2019/05/20
PublicationDateYYYYMMDD 2019-05-20
PublicationDate_xml – month: 05
  year: 2019
  text: 2019/05/20
  day: 20
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会会誌
PublicationTitleAlternate 日耳鼻感染症エアロゾル会誌
PublicationYear 2019
Publisher 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会
Publisher_xml – name: 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会
References 5) 土手賢史, 古田祐美子, 亀位耕平, 他: 医師と薬剤師の協働によるリツキシマブ投与患者に対するB型肝炎ウイルス再活性化対策. 医療ジャーナル 2016; 52: 2127–2132.
1) 日本肝臓学会・肝炎診療ガイドライン作成委員会: B型肝炎治療ガイドライン (第3版). http://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_b, p 78参照 (2018-7-24).
7) Reddy KR, Kimberly LB, Sarah PH, et al.: American Gastroenterological Association Insutitute Guideline on the prevention and treatment of hepatitis B virus reactivarion during immunosuppressive drug therapy. Gastroenterology 2015; 148: 215–219.
4) Umemura T, Tanaka E, Kiyosawa K, et al.: Mortality secondary to fulminant hepatic failure in patients with prior resolution of hepatitis B virus infection in Japan. Clin Infect Dis 2008; 47: e52–56.
3) Chou CK, Wang LH, Lin HM, et al.: Glucocorticoid stimulates hepatitis B viral gene expression in cultured human hepatoma cells. Hepatorogy 1992; 16: 13–18.
8) 厚生労働科学研究成果データベース. https://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD02.do?resrchNum=201125002A, 参照 (2018-7-24).
6) 上田綾佳, 倉橋基尚, 横井　恵, 他: HBV再活性化対策システムの構築と検証―抗がん薬・免疫抑制薬・ステロイド薬投与中および終了後の検討―. 医療薬学 2017; 43: 394–400.
9) 佐々木亮, 欠畑誠治, 武田郁子, 他: 突発性難聴に対する短期間連続デキサメサゾン鼓室内注入療法の単独初期治療としての効果. Audiology Japan 2015; 58: 198–205.
2) 早田哲郎, 西澤新也, 森原大輔, 他: 免疫抑制・化学療法によるB型肝炎再活性化とその対策. Med Bull Fukuoka Univ 2009; 36: 235–241.
References_xml – reference: 1) 日本肝臓学会・肝炎診療ガイドライン作成委員会: B型肝炎治療ガイドライン (第3版). http://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_b, p 78参照 (2018-7-24).
– reference: 4) Umemura T, Tanaka E, Kiyosawa K, et al.: Mortality secondary to fulminant hepatic failure in patients with prior resolution of hepatitis B virus infection in Japan. Clin Infect Dis 2008; 47: e52–56.
– reference: 5) 土手賢史, 古田祐美子, 亀位耕平, 他: 医師と薬剤師の協働によるリツキシマブ投与患者に対するB型肝炎ウイルス再活性化対策. 医療ジャーナル 2016; 52: 2127–2132.
– reference: 3) Chou CK, Wang LH, Lin HM, et al.: Glucocorticoid stimulates hepatitis B viral gene expression in cultured human hepatoma cells. Hepatorogy 1992; 16: 13–18.
– reference: 8) 厚生労働科学研究成果データベース. https://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD02.do?resrchNum=201125002A, 参照 (2018-7-24).
– reference: 2) 早田哲郎, 西澤新也, 森原大輔, 他: 免疫抑制・化学療法によるB型肝炎再活性化とその対策. Med Bull Fukuoka Univ 2009; 36: 235–241.
– reference: 9) 佐々木亮, 欠畑誠治, 武田郁子, 他: 突発性難聴に対する短期間連続デキサメサゾン鼓室内注入療法の単独初期治療としての効果. Audiology Japan 2015; 58: 198–205.
– reference: 6) 上田綾佳, 倉橋基尚, 横井　恵, 他: HBV再活性化対策システムの構築と検証―抗がん薬・免疫抑制薬・ステロイド薬投与中および終了後の検討―. 医療薬学 2017; 43: 394–400.
– reference: 7) Reddy KR, Kimberly LB, Sarah PH, et al.: American Gastroenterological Association Insutitute Guideline on the prevention and treatment of hepatitis B virus reactivarion during immunosuppressive drug therapy. Gastroenterology 2015; 148: 215–219.
SSID ssib034517994
ssj0003315274
ssib044754441
Score 1.7641196
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 79
SubjectTerms B型肝炎
ステロイド
再活性化
感音難聴
突発性難聴
Title 急性感音難聴患者に対するステロイド加療によるB型肝炎増悪の有無の検討
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsiao/7/2/7_79/_article/-char/ja
Volume 7
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会会誌, 2019/05/20, Vol.7(2), pp.79-82
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwzV1Pa9RAFA-lXryIouJ_ejDH1OzMJDNznOymFKGeWugtJLtZcA-taL14kG5axVroVYrVqq0oinrQixc_gl8i7Hb7LXxvktnNSg-1J2EJjzfvzXvv9zaZN2EyY1k3YYxhNVypBs-6psPafupIL06cWsritE1SqDDwhf7cHX92gd1e9BYnJn9XVi09XEmmm4-O_K7kJFkFHuQVv5L9h8wOOwUG0JBfuEKG4XqsHNuhjysVlGcIrglmyxk7lHgNqCYCWwEhoGy0A6ZliOG4tgB1ik0qsEPPVqAVlhwpNUFsEZREUHDg55eEapRNipkmif0IZSvXDjl2Aq0jE0WHYtiztipDbUMgSzZQDdtC7RBwuHFamY5C5Mi6NsYxZlUbawJvoBU6VNBnWK3BtSIvUQMZVS-BKMAK6nbpEkTb0IRfWgF8Za0CsY9XSXWQ4AMv4w9MkMoEqcjfYJUQUwN6w1YAKEPrUlUIgSGL4atslIUUFJ6CQaEXs2qusgONEoSDUEidiXBMEXJdeB2iv1oRDOnY0QeQoCN5iImhSiECDmp5jp4rqblgUVXfGuGHap5D3OF9_v8jPRoHoQgVDm47VZQsBY9R5uDcozqQ88rzilQG5eK0IlPekaMKB8KEi5usdDoP7sbL03yaREZrbDP28laPCrmIRyAHkpHh46eSUQfma6cITFvxKJm5x6EZ3yjD_fBG4x_utcnMdAQrR0rxkGlcCDOMudhnVrt3a8w5qJg7MH80a091OTx_1jpTzmOnVOHROWuiE5-3Wv3V9_3VD_313cPd74cv9wbdH_1sb7D6JO9-7n37lXe382wzz37ma0_ztS95tp-vbfSevznYzkAgz55Ba9B7vTnIXh1kW713L_rZp7z7tb-zcbD-Fon9ncHHrQvWwkw4X591ymNcnA7882KnlQgZS5zZiZjzmFG37YrUjxOfwKjgkpYnACtABiCTJKm5MvVazG81U8mJaBJ60ZpcWl5KL1lTnkvbbkr9mCUASbsWUz_1_CaPeVLDoxQvW34BSnSv2KsnOmbCrpxU8ap1enR7XbMmV-4_TK_DNGUluaFz_wepZPrz
linkProvider ISSN International Centre
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%84%9F%E9%9F%B3%E9%9B%A3%E8%81%B4%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AD%E3%82%A4%E3%83%89%E5%8A%A0%E7%99%82%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8BB%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E%E5%A2%97%E6%82%AA%E3%81%AE%E6%9C%89%E7%84%A1%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E7%A7%91%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%97%87%E3%83%BB%E3%82%A8%E3%82%A2%E3%83%AD%E3%82%BE%E3%83%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E5%B9%B3%E9%87%8E%2C+%E5%BA%B7%E6%AC%A1%E9%83%8E&rft.au=%E5%B0%8F%E6%9E%97%2C+%E4%B8%80%E5%A5%B3&rft.au=%E7%94%B0%E4%B8%AD%2C+%E7%BE%A9%E4%BA%BA&rft.date=2019-05-20&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E7%A7%91%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%97%87%E3%83%BB%E3%82%A8%E3%82%A2%E3%83%AD%E3%82%BE%E3%83%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=2188-0077&rft.eissn=2434-1932&rft.volume=7&rft.issue=2&rft.spage=79&rft.epage=82&rft_id=info:doi/10.24805%2Fjjsiao.7.2_79&rft.externalDocID=article_jjsiao_7_2_7_79_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=2188-0077&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=2188-0077&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=2188-0077&client=summon