胸骨正中切開後の慢性胸骨骨髄炎における画像診断（MRIの有用性）

• Published in: 創傷 Vol. 5; no. 3; pp. 108 - 117
• Main Authors: 安田, 浩, 長田, 周治, 青木, 隆敏, 寺師, 浩人, 神島, 保, 藤井, 美樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本創傷外科学会 2014
• Subjects: MRI; デブリドマン; 慢性胸骨骨髄炎
• ISSN: 1884-880X
• DOI: 10.11310/jsswc.5.108

胸骨骨髄炎の治療ではデブリドマンが重要であり，術前に壊死・感染組織の範囲を把握しておかなければならない。慢性骨髄炎に対する画像診断手段としてMRIが有用であることは知られているが，胸骨骨髄炎の治癒過程におけるMR画像の経時的変化を詳細に述べた報告はない。われわれの経験した2例の胸骨正中切開後の慢性胸骨骨髄炎患者のMR画像につき詳細を述べる。骨髄炎では，骨髄内の組織液量の増加によりT1強調像で低信号，STIR像で高信号を示す。しかし，欠損部位が肉芽に置き換わり，炎症が鎮静化すると病変部のMRI信号は低下した。また，腐骨となった場合にはMRIのみでの診断はむずかしく，撮影条件の工夫やCTの併用が必要と考えられた。