長期経過した遺残ガーゼを核とした鼻石症の 1 例
鼻腔異物は日常臨床でしばしば経験されるが、摘出されなかった鼻腔異物は鼻石を形成することがある。今回われわれは本邦では最長と思われる、約 60 年前に挿入されたガーゼを核とした鼻石症を経験したので報告する。症例は 75 歳の男性で症状は特になく、脳梗塞後の嚥下評価目的に当科外来を受診した。嚥下内視鏡検査の際に、総鼻道から下鼻道にかけて鼻石を疑う占拠性病変を認めた。表面麻酔下に外来診察室で摘出を試み、大きな合併症なく摘出できた。鼻石は真菌塊とガーゼと思われる繊維成分を含んでいた。摘出後の問診で約 60 年前に副鼻腔手術を受けていたことが明らかになり、ガーゼはその際に挿入されたものと推測された。病理...
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Published in | 耳鼻と臨床 Vol. 66; no. 2; pp. 47 - 51 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
耳鼻と臨床会
20.03.2020
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0447-7227 2185-1034 |
DOI | 10.11334/jibi.66.2_47 |
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Abstract | 鼻腔異物は日常臨床でしばしば経験されるが、摘出されなかった鼻腔異物は鼻石を形成することがある。今回われわれは本邦では最長と思われる、約 60 年前に挿入されたガーゼを核とした鼻石症を経験したので報告する。症例は 75 歳の男性で症状は特になく、脳梗塞後の嚥下評価目的に当科外来を受診した。嚥下内視鏡検査の際に、総鼻道から下鼻道にかけて鼻石を疑う占拠性病変を認めた。表面麻酔下に外来診察室で摘出を試み、大きな合併症なく摘出できた。鼻石は真菌塊とガーゼと思われる繊維成分を含んでいた。摘出後の問診で約 60 年前に副鼻腔手術を受けていたことが明らかになり、ガーゼはその際に挿入されたものと推測された。病理診断でも繊維成分と真菌を認めた。鼻石摘出後に副鼻腔 CT を撮影したが、遺残ガーゼや鼻石の残存は認められなかった。鼻石症に対しては、鼻腔異物も念頭に置いた問診や診察が肝要と考えられた。 |
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AbstractList | 鼻腔異物は日常臨床でしばしば経験されるが、摘出されなかった鼻腔異物は鼻石を形成することがある。今回われわれは本邦では最長と思われる、約 60 年前に挿入されたガーゼを核とした鼻石症を経験したので報告する。症例は 75 歳の男性で症状は特になく、脳梗塞後の嚥下評価目的に当科外来を受診した。嚥下内視鏡検査の際に、総鼻道から下鼻道にかけて鼻石を疑う占拠性病変を認めた。表面麻酔下に外来診察室で摘出を試み、大きな合併症なく摘出できた。鼻石は真菌塊とガーゼと思われる繊維成分を含んでいた。摘出後の問診で約 60 年前に副鼻腔手術を受けていたことが明らかになり、ガーゼはその際に挿入されたものと推測された。病理診断でも繊維成分と真菌を認めた。鼻石摘出後に副鼻腔 CT を撮影したが、遺残ガーゼや鼻石の残存は認められなかった。鼻石症に対しては、鼻腔異物も念頭に置いた問診や診察が肝要と考えられた。 |
Author | 松木, 崇 山下, 拓 山本, 賢吾 石井, 豊太 |
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ContentType | Journal Article |
Copyright | 2020 耳鼻と臨床会 |
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References | 5) Cheng CC et al : Rhinolith from a plastic object in the nasal cavity for more than 20 years. Pediatr Int 53 : 135-136, 2011. 8) 湯田厚司 他 : 外耳道・鼻内異物の統計的検討.耳鼻臨床 85 : 627-633,1992 1) 耳鼻咽喉科学用語解説集.日本耳鼻咽喉科学会 編,431 頁,金芳堂,京都,2010 13) 渡邊弘子 他 : 逆生歯牙を核とする鼻石の 1 症例.耳喉頭頸 76 : 130-133,2004 7) 和田伊佐夫 他 : 鼻腔異物の臨床統計的研究.日耳鼻 103 : 1212-1217,2000 3) 小市健一 他 : 鼻副鼻腔結石の 2 例.耳鼻 40 : 24-28,1994 12) 近藤律男 他 : 長期経過が推察された有核鼻石例.日鼻誌 54 : 13-17,2015 11) 物部寛子 他 : 自覚症状なく長期間経過した成人鼻腔異物症例.耳喉頭頸 79 : 931-933,2007 2) 犬山征夫 他 : 高齢者に見られた鼻結石の 1 例と本邦における統計的観察.耳喉 46 : 47-50,1974 9) Mohammad Shebli Kermanshahi , Patrick Jassar : A bolt from the blew : rhinolith in the nose for more than 80 years. BMJ Case report. Bcr-2012-007322 : 2012. 4) Aksakal C : Rhinolith − Examing the clinical, radiological and surgical features of 23 cases −. Auris Nasus Larynx 46 : 542-547, 2019. 6) 後藤田裕之 他 : 長期にわたって存在した鼻腔異物の 1 症例.耳喉頭頸 56 : 669-671,1993 10) 土佐林豊成 : 上顎洞悪性腫瘍を思わしめた上顎洞結石症例.耳喉頭頸 21 : 341-343,1949 |
References_xml | – reference: 6) 後藤田裕之 他 : 長期にわたって存在した鼻腔異物の 1 症例.耳喉頭頸 56 : 669-671,1993. – reference: 8) 湯田厚司 他 : 外耳道・鼻内異物の統計的検討.耳鼻臨床 85 : 627-633,1992. – reference: 4) Aksakal C : Rhinolith − Examing the clinical, radiological and surgical features of 23 cases −. Auris Nasus Larynx 46 : 542-547, 2019. – reference: 7) 和田伊佐夫 他 : 鼻腔異物の臨床統計的研究.日耳鼻 103 : 1212-1217,2000. – reference: 3) 小市健一 他 : 鼻副鼻腔結石の 2 例.耳鼻 40 : 24-28,1994. – reference: 1) 耳鼻咽喉科学用語解説集.日本耳鼻咽喉科学会 編,431 頁,金芳堂,京都,2010. – reference: 11) 物部寛子 他 : 自覚症状なく長期間経過した成人鼻腔異物症例.耳喉頭頸 79 : 931-933,2007. – reference: 10) 土佐林豊成 : 上顎洞悪性腫瘍を思わしめた上顎洞結石症例.耳喉頭頸 21 : 341-343,1949. – reference: 2) 犬山征夫 他 : 高齢者に見られた鼻結石の 1 例と本邦における統計的観察.耳喉 46 : 47-50,1974. – reference: 12) 近藤律男 他 : 長期経過が推察された有核鼻石例.日鼻誌 54 : 13-17,2015. – reference: 9) Mohammad Shebli Kermanshahi , Patrick Jassar : A bolt from the blew : rhinolith in the nose for more than 80 years. BMJ Case report. Bcr-2012-007322 : 2012. – reference: 5) Cheng CC et al : Rhinolith from a plastic object in the nasal cavity for more than 20 years. Pediatr Int 53 : 135-136, 2011. – reference: 13) 渡邊弘子 他 : 逆生歯牙を核とする鼻石の 1 症例.耳喉頭頸 76 : 130-133,2004. |
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SubjectTerms | 遺残ガーゼ 鼻石症 鼻腔異物 |
Title | 長期経過した遺残ガーゼを核とした鼻石症の 1 例 |
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