関節リウマチ患者に対するTNF阻害薬の10年を超える治療継続率の比較

目的：日本では2003年にインフリキシマブ（IFX）が，2005年にエタネルセプト（ETN）が，2008年にアダリムマブ（ADA）が RA治療に適応となった．また，ADAは2003年より治験によるRA治療が行われている．今回，我々はこれら3剤の10年以上の治療継続率を評価したので報告する．対象・方法：2007年以前に松原メイフラワー病院にてIFX，ETN，ADAを開始し，10年以上の経過観察が可能であったRA患者を対象とした．IFXは111例に投与され，そのうち10年以上の観察が可能であった95例を対象とした．ETNは119例中95例，ADAは27例中24例を対象とした．各製剤の継続率をKap...

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Published in臨床リウマチ Vol. 30; no. 4; pp. 269 - 275
Main Authors 堤, 聡, 伊丹, 哲, 福田, 康治, 酒井, 良忠, 三浦, 靖史, 松原, 司, 冨田, 大介, 舟橋, 恵子, 黒田, 良祐, 橋本, 麿和, 林, 申也, 奥田, 康介
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床リウマチ学会 30.12.2018
Subjects
biologics
retention rate
rheumatoid arthritis
TNF inhibitors
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ISSN0914-8760
2189-0595
DOI10.14961/cra.30.269

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Summary:目的：日本では2003年にインフリキシマブ（IFX）が，2005年にエタネルセプト（ETN）が，2008年にアダリムマブ（ADA）が RA治療に適応となった．また，ADAは2003年より治験によるRA治療が行われている．今回，我々はこれら3剤の10年以上の治療継続率を評価したので報告する．対象・方法：2007年以前に松原メイフラワー病院にてIFX，ETN，ADAを開始し，10年以上の経過観察が可能であったRA患者を対象とした．IFXは111例に投与され，そのうち10年以上の観察が可能であった95例を対象とした．ETNは119例中95例，ADAは27例中24例を対象とした．各製剤の継続率をKaplan-Meier生存曲線を用いて検討した．結果：Kaplan-Meier生存曲線にて，3剤の継続率に統計学的有意差は認めなかった．治療開始後12年時の治療継続率はIFXで10.5％，ETNで22.1％，ADAで8.3％であった．IFXの治療継続率にはIFX開始時のDAS28（CRP）が，ETNの治療継続率には発症時年齢がそれぞれ負の相関を認めた．寛解による中止の割合はADAで最も高かった．結論：今回の検討では，3剤の継続率に統計学的有意差を認めなったが，10年以上の継続率はETNで最も高く，ADAで最も低かった．
ISSN:0914-8760
2189-0595
DOI:10.14961/cra.30.269