総合周産期母子医療センターで患児および搾乳された母乳から検出されたMRSAの解析

• Published in: 日本環境感染学会誌 Vol. 39; no. 3; pp. 64 - 69
• Main Authors: 山田, 明輝, 中山, 雄貴, 安藤, 大介, 平原, 康寿, 森山, 徳文, 高城, 一郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本環境感染学会 25.05.2024
• Subjects: PCR-based Open Reading Frame Typing（POT法）; メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA）; 搾乳された母乳; 新生児回復室（growing care unit：GCU）; 新生児集中治療室（neonatal intensive care unit：NICU）
• ISSN: 1882-532X; 1883-2407
• DOI: 10.4058/jsei.39.64

2022年1月から5月に新生児集中治療室（neonatal intensive care unit：NICU）および新生児回復室（growing care unit：GCU）に入室中の患児10名から監視培養でメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicilin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA）が検出された．水平伝播の確認を行うため，PCR-based Open Reading Frame Typing（POT法）による遺伝子解析を実施したところ，7つのPOT型に分類された．同じPOT型のMRSAが検出された患児もいたため，環境培養を実施したがMRSAは検出されなかった．5名は水平伝播の可能性を否定できなかったが，残り5名は感染経路が不明であった．家族からの伝播も考慮したが，直接皮膚が触れるような接触はなかった．我々は，患児に投与される無菌でない物として母乳に着目し，搾乳された母乳の培養検査を行った．母乳は搾乳後に母乳パックに保存され，解凍後に患児投与分が除かれた後の残りを使用して培養を行った．その結果，検査を行った5名中4名の母乳から検出され，4株のPOT型は全て異なったが，母乳を与えた患児から検出された株とはそれぞれ一致した．このことから，搾乳された母乳による垂直伝播が示唆される結果となり，搾乳方法の教育に繋がった．