腎細胞癌膵転移術後5年で再切除を行った残膵転移再発の1例
症例は73歳の男性で，淡明細胞型腎細胞癌に対する左腎摘出術7年後に出現した膵頭部腫瘤に対して膵中央切除術を施行し，病理組織学的に膵淡明細胞型腎癌の膵転移と診断された．膵切除の5年後に残膵尾部に腫瘤を2つ指摘され，当科に紹介となった．腹部造影CTでは残膵尾部に11mm大と16mm大，境界明瞭で，造影早期で濃染し，後期相で遷延する腫瘤を認めた．超音波内視鏡検査所見では両病変とも境界明瞭な腫瘤として描出され，経過より腎癌膵転移の残膵再発と診断し，膵体尾部切除および脾摘出術を施行した．病理組織学的には2病変ともに淡明細胞型腎の転移として矛盾しなかった．術後1年4カ月現在，無再発生存中である．腎細胞癌膵...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 86; no. 1; pp. 97 - 103 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
2025
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.86.97 |
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| Abstract | 症例は73歳の男性で，淡明細胞型腎細胞癌に対する左腎摘出術7年後に出現した膵頭部腫瘤に対して膵中央切除術を施行し，病理組織学的に膵淡明細胞型腎癌の膵転移と診断された．膵切除の5年後に残膵尾部に腫瘤を2つ指摘され，当科に紹介となった．腹部造影CTでは残膵尾部に11mm大と16mm大，境界明瞭で，造影早期で濃染し，後期相で遷延する腫瘤を認めた．超音波内視鏡検査所見では両病変とも境界明瞭な腫瘤として描出され，経過より腎癌膵転移の残膵再発と診断し，膵体尾部切除および脾摘出術を施行した．病理組織学的には2病変ともに淡明細胞型腎の転移として矛盾しなかった．術後1年4カ月現在，無再発生存中である．腎細胞癌膵転移は他に転移のない膵単独転移が特徴的であるが，膵臓に転移を繰り返す症例の報告は少ない．腎細胞癌膵転移切除後の残膵再発に対して再切除を施行した症例を経験したので報告する． |
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| AbstractList | 症例は73歳の男性で，淡明細胞型腎細胞癌に対する左腎摘出術7年後に出現した膵頭部腫瘤に対して膵中央切除術を施行し，病理組織学的に膵淡明細胞型腎癌の膵転移と診断された．膵切除の5年後に残膵尾部に腫瘤を2つ指摘され，当科に紹介となった．腹部造影CTでは残膵尾部に11mm大と16mm大，境界明瞭で，造影早期で濃染し，後期相で遷延する腫瘤を認めた．超音波内視鏡検査所見では両病変とも境界明瞭な腫瘤として描出され，経過より腎癌膵転移の残膵再発と診断し，膵体尾部切除および脾摘出術を施行した．病理組織学的には2病変ともに淡明細胞型腎の転移として矛盾しなかった．術後1年4カ月現在，無再発生存中である．腎細胞癌膵転移は他に転移のない膵単独転移が特徴的であるが，膵臓に転移を繰り返す症例の報告は少ない．腎細胞癌膵転移切除後の残膵再発に対して再切除を施行した症例を経験したので報告する． |
| Author | 岩谷 舞 野竹 剛 窪田 晃治 清水 明 成澤 友里 林 茂樹 瀬志本 真帆 副島 雄二 |
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| References | 6) 大西哲郎，大石幸彦，飯塚典男他:腎細胞癌の腎摘後膵に孤立性転移を来した7症例の臨床的特徴．日泌会誌 1995;86:1538-1542 24) Motzer R, Mazumdar M, Bacik J, et al : Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 1999 ; 17 : 2530-2540 2) Sperti C, Pasquali C, Liesse G, et al : Pancreatic resection for metastatic tumors to the pancreas. J Surg Oncol 2003 ; 83 : 161-166 11) Ma Y, Yang J, Qin K, et al : Resection of pancreatic metastatic renal cell carcinoma : experience and long-term survival outcome from a large center in China. Int J Clin Oncol 2019 ; 24 : 686-693 16) 長谷川傑，佐藤 勤，高清水清治他:18年の経過中に2度の膵切除を施行した腎細胞癌膵転移の1例．日外科系連会誌 2013;38:1111-1115 7) Singla N, Xie Z, Zhang Z, et al : Pancreatic tropism of metastatic renal cell carcinoma. JCI Insight 2020 ; 5 : e134564. doi : 10.1172/jci.insight.134564 27) 鈴木一実，松井宣昭，森田辰男:スニチニブにて治療された膵転移を有する腎細胞癌．泌外 2011;24:289-292 9) 大西哲郎:腎細胞癌の原発巣と遠隔転移巣の組織学的悪性度に関する検討．泌紀 1995;41:959-963 14) 西舘敏彦，木村康利，信岡隆幸他:腎細胞癌膵転移に対する8切除例の検討．北海道外科誌 2006;51:15-18 4) Hirota T, Tomida T, Iwasa M, et al : Solitary pancreatic metastasis occurring eight years after nephrectomy for renal cell carcinoma. Int J Pancreatol 1996 ; 19 : 145-153 15) 松本正成，草塩公彦，塚本 剛他:腎癌多発膵転移の2切除例．日消外会誌 2007;40:1694-1699 20) 今神 透，松尾洋一，柴田孝弥他:腎癌膵転移術後再発に残膵全摘を施行した1例．日臨外会誌 2014;75:2019-2023 12) Sellner F, Tykalsky N, De Santis M, et al : Solitary and multiple isolated metastases of clear cell renal carcinoma to the pancreas : an indication for pancreatic surgery. Ann Surg Oncol 2006 ; 13 : 75-85 8) Turajlic S, Xu H, Litchfield K, et al : Tracking cancer evolution reveals constrained routes to metastases : TRACER×Renal. Cell 2018 ; 173 : 581-594 18) 松木雅裕，市原浩司，松田洋平他:腎癌術後膵転移6症例の臨床的検討．泌紀 2014;60:105-108 22) 日本泌尿器科学会/編:腎癌診療ガイドライン2017年版．第1版，メディカルビュー社，大阪，2017 1) 小塚貞夫，坪根幹夫，滝 正:転移性膵癌の病理学的研究．胆と膵 1980;1:1531-1535 21) 石川博補，坂田 純，相馬大輝他:腎癌膵転移に対して膵を温存しつつ三度の膵切除を実施した1例．癌と化療 2015;42:2254-2255 10) 石橋克夫，福岡 洋，土屋ふとし他:晩期再発した腎細胞癌の3例．泌紀 1994;40:229-232 13) 藤川正博，根津理一郎，藤井 眞他:腎細胞癌膵頭部転移切除後残膵再発に対し残膵全摘を施行した1例．日臨外会誌 2004;65:1068-1071 25) Zerbi A, Ortolano E, Balzano G, et al : Pancreatic metastasis from renal cell carcinoma : which patients benefit from surgical resection? Ann Surg Oncol 2008 ; 15 : 1161-1168 17) 吉川幸宏，村上昌裕，清水潤三他:腎細胞癌膵転移膵頭十二指腸切除後残膵再発に対し膵部分切除を施行した1例．癌と化療 2013;40:1900-1902 3) Roland CF, van Heerden JA : Nonpancreatic primary tumors with metastasis to the pancreas. Surg Gynecol Obstet 1989 ; 168 : 345-347 23) Tanis PJ, van der Gaag NA, Busch OR, et al : Systematic review of pancreatic surgery for metastatic renal cell carcinoma. Br J Surg 2009 ; 96 : 579-592 19) 石田 潤，松本逸平，新関 亮他:腎癌膵転移に対して2度の縮小手術を行った1例．膵臓 2014;29:247-252 26) Saito J, Yamanaka K, Sato M, et al : Four cases of advanced renal cell carcinoma with pancreatic metastasis successfully treated with radiation therapy. Int J Clin Oncol 2009 ; 14 : 258-261 5) Sellner F, Thalhammer S, Klimpfinger M : Tumour evolution and Seed and Soil mechanism in pancreatic metastases of renal cell carcinoma. Cancers (Basel) 2021 ; 13 : 1342. doi : 10.3390/cancers13061342 |
| References_xml | – reference: 6) 大西哲郎，大石幸彦，飯塚典男他:腎細胞癌の腎摘後膵に孤立性転移を来した7症例の臨床的特徴．日泌会誌 1995;86:1538-1542 – reference: 22) 日本泌尿器科学会/編:腎癌診療ガイドライン2017年版．第1版，メディカルビュー社，大阪，2017 – reference: 4) Hirota T, Tomida T, Iwasa M, et al : Solitary pancreatic metastasis occurring eight years after nephrectomy for renal cell carcinoma. Int J Pancreatol 1996 ; 19 : 145-153 – reference: 19) 石田 潤，松本逸平，新関 亮他:腎癌膵転移に対して2度の縮小手術を行った1例．膵臓 2014;29:247-252 – reference: 17) 吉川幸宏，村上昌裕，清水潤三他:腎細胞癌膵転移膵頭十二指腸切除後残膵再発に対し膵部分切除を施行した1例．癌と化療 2013;40:1900-1902 – reference: 3) Roland CF, van Heerden JA : Nonpancreatic primary tumors with metastasis to the pancreas. Surg Gynecol Obstet 1989 ; 168 : 345-347 – reference: 13) 藤川正博，根津理一郎，藤井 眞他:腎細胞癌膵頭部転移切除後残膵再発に対し残膵全摘を施行した1例．日臨外会誌 2004;65:1068-1071 – reference: 27) 鈴木一実，松井宣昭，森田辰男:スニチニブにて治療された膵転移を有する腎細胞癌．泌外 2011;24:289-292 – reference: 24) Motzer R, Mazumdar M, Bacik J, et al : Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 1999 ; 17 : 2530-2540 – reference: 21) 石川博補，坂田 純，相馬大輝他:腎癌膵転移に対して膵を温存しつつ三度の膵切除を実施した1例．癌と化療 2015;42:2254-2255 – reference: 9) 大西哲郎:腎細胞癌の原発巣と遠隔転移巣の組織学的悪性度に関する検討．泌紀 1995;41:959-963 – reference: 16) 長谷川傑，佐藤 勤，高清水清治他:18年の経過中に2度の膵切除を施行した腎細胞癌膵転移の1例．日外科系連会誌 2013;38:1111-1115 – reference: 8) Turajlic S, Xu H, Litchfield K, et al : Tracking cancer evolution reveals constrained routes to metastases : TRACER×Renal. Cell 2018 ; 173 : 581-594 – reference: 15) 松本正成，草塩公彦，塚本 剛他:腎癌多発膵転移の2切除例．日消外会誌 2007;40:1694-1699 – reference: 23) Tanis PJ, van der Gaag NA, Busch OR, et al : Systematic review of pancreatic surgery for metastatic renal cell carcinoma. Br J Surg 2009 ; 96 : 579-592 – reference: 11) Ma Y, Yang J, Qin K, et al : Resection of pancreatic metastatic renal cell carcinoma : experience and long-term survival outcome from a large center in China. Int J Clin Oncol 2019 ; 24 : 686-693 – reference: 20) 今神 透，松尾洋一，柴田孝弥他:腎癌膵転移術後再発に残膵全摘を施行した1例．日臨外会誌 2014;75:2019-2023 – reference: 12) Sellner F, Tykalsky N, De Santis M, et al : Solitary and multiple isolated metastases of clear cell renal carcinoma to the pancreas : an indication for pancreatic surgery. Ann Surg Oncol 2006 ; 13 : 75-85 – reference: 26) Saito J, Yamanaka K, Sato M, et al : Four cases of advanced renal cell carcinoma with pancreatic metastasis successfully treated with radiation therapy. Int J Clin Oncol 2009 ; 14 : 258-261 – reference: 10) 石橋克夫，福岡 洋，土屋ふとし他:晩期再発した腎細胞癌の3例．泌紀 1994;40:229-232 – reference: 1) 小塚貞夫，坪根幹夫，滝 正:転移性膵癌の病理学的研究．胆と膵 1980;1:1531-1535 – reference: 7) Singla N, Xie Z, Zhang Z, et al : Pancreatic tropism of metastatic renal cell carcinoma. JCI Insight 2020 ; 5 : e134564. doi : 10.1172/jci.insight.134564 – reference: 2) Sperti C, Pasquali C, Liesse G, et al : Pancreatic resection for metastatic tumors to the pancreas. J Surg Oncol 2003 ; 83 : 161-166 – reference: 18) 松木雅裕，市原浩司，松田洋平他:腎癌術後膵転移6症例の臨床的検討．泌紀 2014;60:105-108 – reference: 25) Zerbi A, Ortolano E, Balzano G, et al : Pancreatic metastasis from renal cell carcinoma : which patients benefit from surgical resection? Ann Surg Oncol 2008 ; 15 : 1161-1168 – reference: 14) 西舘敏彦，木村康利，信岡隆幸他:腎細胞癌膵転移に対する8切除例の検討．北海道外科誌 2006;51:15-18 – reference: 5) Sellner F, Thalhammer S, Klimpfinger M : Tumour evolution and Seed and Soil mechanism in pancreatic metastases of renal cell carcinoma. Cancers (Basel) 2021 ; 13 : 1342. doi : 10.3390/cancers13061342 |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 97 |
| SubjectTerms | 腎明細胞癌 膵切除 転移性膵腫瘍 |
| Title | 腎細胞癌膵転移術後5年で再切除を行った残膵転移再発の1例 |
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| ispartofPNX | 日本臨床外科学会雑誌, 2025, Vol.86(1), pp.97-103 |
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