頸部に発生した異所性胸腺腫症例

まれな頸部に発生した異所性胸腺腫の 1 例を経験したので報告する。症例は 53 歳、女性。人間ドックで前頸部腫瘤を指摘され当科紹介受診となった。頸部エコー、頸部 CT、MRI で甲状腺左葉の尾側に位置する 40 × 30 × 50 mm 大の腫瘤を認めた。穿刺吸引細胞診ではリンパ球を認め、悪性リンパ腫もしくは Castleman 病を疑った。反回神経麻痺リスクを回避したいという希望が強く、まず全身麻酔下に腫瘤開放生検術（楔状切除）を施行した。術後の病理検査結果で胸腺腫との診断を得たため、改めて腫瘤摘出術を施行した。胸腺腫は周囲臓器への浸潤性発育や播種、遠隔転移を示すことがあるため、頸部異所性胸...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in耳鼻と臨床 Vol. 69; no. 1; pp. 53 - 61
Main Authors 田中, 成幸, 山内, 盛泰, 倉富, 勇一郎, 宮崎, 純二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 耳鼻と臨床会 20.01.2023
Subjects
Castleman 病
悪性リンパ腫
頸部異所性胸腺腫
Online AccessGet full text
ISSN0447-7227
2185-1034
DOI10.11334/jibi.69.1_53

Cover

Abstract まれな頸部に発生した異所性胸腺腫の 1 例を経験したので報告する。症例は 53 歳、女性。人間ドックで前頸部腫瘤を指摘され当科紹介受診となった。頸部エコー、頸部 CT、MRI で甲状腺左葉の尾側に位置する 40 × 30 × 50 mm 大の腫瘤を認めた。穿刺吸引細胞診ではリンパ球を認め、悪性リンパ腫もしくは Castleman 病を疑った。反回神経麻痺リスクを回避したいという希望が強く、まず全身麻酔下に腫瘤開放生検術（楔状切除）を施行した。術後の病理検査結果で胸腺腫との診断を得たため、改めて腫瘤摘出術を施行した。胸腺腫は周囲臓器への浸潤性発育や播種、遠隔転移を示すことがあるため、頸部異所性胸腺腫も潜在的には悪性腫瘍ととらえておくべきである。治療としては縦隔胸腺腫同様、完全切除が望ましい。頸部異所性胸腺腫の術前診断は困難なため、頸部に胸腺腫が発生し得ることを念頭に置くべきである。
AbstractList まれな頸部に発生した異所性胸腺腫の 1 例を経験したので報告する。症例は 53 歳、女性。人間ドックで前頸部腫瘤を指摘され当科紹介受診となった。頸部エコー、頸部 CT、MRI で甲状腺左葉の尾側に位置する 40 × 30 × 50 mm 大の腫瘤を認めた。穿刺吸引細胞診ではリンパ球を認め、悪性リンパ腫もしくは Castleman 病を疑った。反回神経麻痺リスクを回避したいという希望が強く、まず全身麻酔下に腫瘤開放生検術（楔状切除）を施行した。術後の病理検査結果で胸腺腫との診断を得たため、改めて腫瘤摘出術を施行した。胸腺腫は周囲臓器への浸潤性発育や播種、遠隔転移を示すことがあるため、頸部異所性胸腺腫も潜在的には悪性腫瘍ととらえておくべきである。治療としては縦隔胸腺腫同様、完全切除が望ましい。頸部異所性胸腺腫の術前診断は困難なため、頸部に胸腺腫が発生し得ることを念頭に置くべきである。
Author 宮崎, 純二
倉富, 勇一郎
田中, 成幸
山内, 盛泰
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 田中, 成幸
  organization: 佐賀大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
– sequence: 1
  fullname: 山内, 盛泰
  organization: 佐賀大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
– sequence: 1
  fullname: 倉富, 勇一郎
  organization: 佐賀大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
– sequence: 1
  fullname: 宮崎, 純二
  organization: 佐賀県医療センター好生館耳鼻いんこう科
BookMark eNo9jz9Lw0AYhw-pYKwd_RiJ9753yd0NDlL8BwUH3Y_LJdWEWiXp4tZQiohrpTjVTaGLY-ngl4k06beQorj8HniGB367pNG_68eE7AP1ABjjB2kSJl6gPNA-2yIOgvRdoIw3iEM5F65AFDukledJSClSylEyh7jrt8V69FEW8-p1WU1mZTEti1n18rl6Gq6G7_VoUY-X9XheTR-_v573yHbX9PK49ccmuTw5vmqfuZ2L0_P2UcdNkYJxGTIb8K5lQkQoY65iX0Sh8aVFCUqGaIWQxhgurVRhBIA-h0gpitICsiY5_K2m-cBcx_o-S25N9qBNNkhsL9abpzpQGjbjs39vb0ymU8N-AO2pXtw
ContentType Journal Article
Copyright 2023 耳鼻と臨床会
Copyright_xml – notice: 2023 耳鼻と臨床会
DOI 10.11334/jibi.69.1_53
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2185-1034
EndPage 61
ExternalDocumentID article_jibi_69_1_69_53_article_char_ja
GroupedDBID ABJNI
ACGFS
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j201a-323c64fc377d28e49e57dba58c28198b2c778aaa48c89bd112541d99028c123
ISSN 0447-7227
IngestDate Wed Sep 03 06:30:32 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j201a-323c64fc377d28e49e57dba58c28198b2c778aaa48c89bd112541d99028c123
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibi/69/1/69_53/_article/-char/ja
PageCount 9
ParticipantIDs jstage_primary_article_jibi_69_1_69_53_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2023/01/20
PublicationDateYYYYMMDD 2023-01-20
PublicationDate_xml – month: 01
  year: 2023
  text: 2023/01/20
  day: 20
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 耳鼻と臨床
PublicationTitleAlternate 耳鼻
PublicationYear 2023
Publisher 耳鼻と臨床会
Publisher_xml – name: 耳鼻と臨床会
References 1) Travis WD et al : World Health Organization Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. IARC Press, Lyon, 2015.
17) 上村亮介 他 ： 甲状腺腫瘍との鑑別が困難であった頸部異所性胸腺腫の 1 例．胸部外科 74 ： 717-719，2021
19) Kumazawa S et al : Transcervical excision of thymoma and videoassisted thoracoscopic extended thymectomy (VATET) for ectopic cervical thymoma with myasthenia gravis − Report of a case −. Gen Thorac Cardiovasc Surg 64 : 752-754, 2016.
4) 深山正久 ・ 森永正二郎 ： Ⅵ 胸腺上皮性腫瘍．外科病理学Ⅰ第 5 版．小田義直 他 編，389 頁，文光堂，東京，2020
6) Masaoka A : Staging system of thymoma. J Thorac Oncol 5 : S304-S312, 2010.
11) 佐藤征二郎 他 ： 頸部異所性胸腺腫に重症筋無力症を合併した 1 例．日呼外会誌 24 ： 91-95，2010
18) Tsukada J et al ： 頸動脈三角に局在した異所性頸部胸腺腫．Jpn J Radiol 31 ： 138-142，2013
20) 丸田淳子 他 ： 頸部胸腺腫の細胞診．日臨細胞誌 35 ： 289-293，1996
8) 長門利純 他 ： 頸部に発生した胸腺腫例．耳鼻臨床 98 ： 577-582，2005
12) 山中澄隆 他 ： 長期生存を得られている頸部異所性胸腺腫多発転移の 1 例．胸部外科 62 ： 594-597，2009
5) Masaoka A et al : Follow-up study of thymomas with special reference to their clinical stages. Cancer 48 : 2485-2492, 1981.
13) 岸本 曜 他 ： 頸部胸腺腫例．耳鼻臨床 97 ： 631-635，2004
7) 森田 勲 他 ： 甲状腺扁平上皮癌が疑われた頸部胸腺腫例．頭頸部外科 27 ： 73-77，2017
10) 木村良子 他 ： 術前に甲状腺原発腫瘍との鑑別が困難であった頸部胸腺腫の 1 例．東女医大誌 80 ： 287-290，2010
2) 日本癌治療学会がん診療ガイドライン ： 胸腺腫瘍診療ガイドライン 2018 年版． http://www.jsco-cpg.jp/lung-cancer/guideline3/ (2022/1/20
16) 長谷川満 他 ： 頸部異所性胸腺腫の 1 例．日臨細胞会誌 45 ： 160-161，2016
3) Koga K et al : A review of 79 thymomas : modification of staging system and reappraisal of conventional division into invasive and non-invasive thymoma. Pathol Int 44 : 359-367, 1994.
15) 布施慎也 他 ： 頸部に発生した異所性胸腺腫の 1 例．耳喉頭頸 88 ： 585-589，2016
21) キャッスルマン病診療ガイドライン統括委員会 ： キャッスルマン病診療ガイドライン令和 2 年度初版． https://castleman.jp/content/files/guideline_20201118.pdf (2022/1/20
9) 中村雅憲 他 ： 甲状腺内異所性浸潤性胸腺腫の 1 例．日臨外会誌 72 ： 2209-2213，2011
14) 奥田勝裕 他 ： 頸部異所性胸腺腫の 1 例．日呼外会誌 19 ： 770-773，2005
References_xml – reference: 13) 岸本 曜 他 ： 頸部胸腺腫例．耳鼻臨床 97 ： 631-635，2004．
– reference: 16) 長谷川満 他 ： 頸部異所性胸腺腫の 1 例．日臨細胞会誌 45 ： 160-161，2016．
– reference: 6) Masaoka A : Staging system of thymoma. J Thorac Oncol 5 : S304-S312, 2010.
– reference: 14) 奥田勝裕 他 ： 頸部異所性胸腺腫の 1 例．日呼外会誌 19 ： 770-773，2005．
– reference: 10) 木村良子 他 ： 術前に甲状腺原発腫瘍との鑑別が困難であった頸部胸腺腫の 1 例．東女医大誌 80 ： 287-290，2010．
– reference: 15) 布施慎也 他 ： 頸部に発生した異所性胸腺腫の 1 例．耳喉頭頸 88 ： 585-589，2016．
– reference: 9) 中村雅憲 他 ： 甲状腺内異所性浸潤性胸腺腫の 1 例．日臨外会誌 72 ： 2209-2213，2011．
– reference: 4) 深山正久 ・ 森永正二郎 ： Ⅵ 胸腺上皮性腫瘍．外科病理学Ⅰ第 5 版．小田義直 他 編，389 頁，文光堂，東京，2020．
– reference: 18) Tsukada J et al ： 頸動脈三角に局在した異所性頸部胸腺腫．Jpn J Radiol 31 ： 138-142，2013．
– reference: 12) 山中澄隆 他 ： 長期生存を得られている頸部異所性胸腺腫多発転移の 1 例．胸部外科 62 ： 594-597，2009．
– reference: 8) 長門利純 他 ： 頸部に発生した胸腺腫例．耳鼻臨床 98 ： 577-582，2005．
– reference: 7) 森田 勲 他 ： 甲状腺扁平上皮癌が疑われた頸部胸腺腫例．頭頸部外科 27 ： 73-77，2017．
– reference: 21) キャッスルマン病診療ガイドライン統括委員会 ： キャッスルマン病診療ガイドライン令和 2 年度初版． https://castleman.jp/content/files/guideline_20201118.pdf (2022/1/20)
– reference: 5) Masaoka A et al : Follow-up study of thymomas with special reference to their clinical stages. Cancer 48 : 2485-2492, 1981.
– reference: 17) 上村亮介 他 ： 甲状腺腫瘍との鑑別が困難であった頸部異所性胸腺腫の 1 例．胸部外科 74 ： 717-719，2021．
– reference: 2) 日本癌治療学会がん診療ガイドライン ： 胸腺腫瘍診療ガイドライン 2018 年版． http://www.jsco-cpg.jp/lung-cancer/guideline3/ (2022/1/20)
– reference: 19) Kumazawa S et al : Transcervical excision of thymoma and videoassisted thoracoscopic extended thymectomy (VATET) for ectopic cervical thymoma with myasthenia gravis − Report of a case −. Gen Thorac Cardiovasc Surg 64 : 752-754, 2016.
– reference: 11) 佐藤征二郎 他 ： 頸部異所性胸腺腫に重症筋無力症を合併した 1 例．日呼外会誌 24 ： 91-95，2010．
– reference: 1) Travis WD et al : World Health Organization Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. IARC Press, Lyon, 2015.
– reference: 3) Koga K et al : A review of 79 thymomas : modification of staging system and reappraisal of conventional division into invasive and non-invasive thymoma. Pathol Int 44 : 359-367, 1994.
– reference: 20) 丸田淳子 他 ： 頸部胸腺腫の細胞診．日臨細胞誌 35 ： 289-293，1996．
SSID ssib002004283
ssj0000400194
ssib005879669
ssib058493091
Score 1.9009058
Snippet まれな頸部に発生した異所性胸腺腫の 1 例を経験したので報告する。症例は 53 歳、女性。人間ドックで前頸部腫瘤を指摘され当科紹介受診となった。頸部エコー、頸部 CT、MRI で甲状腺左葉の尾側に位置する 40 × 30 × 50 mm 大の腫瘤を認めた。穿刺吸引細胞診ではリンパ球を認め、悪性リンパ腫もしくは...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 53
SubjectTerms Castleman 病
悪性リンパ腫
頸部異所性胸腺腫
Title 頸部に発生した異所性胸腺腫症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibi/69/1/69_53/_article/-char/ja
Volume 69
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 耳鼻と臨床, 2023/01/20, Vol.69(1), pp.53-61
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV3Na9RAFB9qvXgRRcVvenCOWfMxybw5ZtYsRVEQK_QWkkkWu4cqsr146lKKiFeleKo3hV48lh78Z1a67X_hezPJNkUPbSEMbydvXn6TN5v5vWTywtgjVUswBownTFh7oixjDyofvESaUg7jYDi0T8-fv0iWX4unq_HqwqU3nVVLG-OyZz78972Si3gV69Cv9JbsOTw7N4oVKKN_sUQPY3kmH_NM8dTnGkiAiKcoRMgNeap5JrlSXKdWEFwNml1KtsLA7oq59nmWcFC06IEEn6eoA2SQLKMQWztWaCxLDqgjuM446C7BtWoIKSJIus-1biE5U9IK1iDMB0-DkYAIOmb6hDxvwQBXvtVHa3CijxUBbShAQrisPlrRtGFDBKD9rj6Cwi6ikA449J0-1uq2Ixa2O42QdRumGW10RKTdWXsg_IGIqSF2pN-9dxLSyjEv9Oej_VynxJrsc5V2rtBCSE-GLrlBr7Z1SJkotWtzh7aZYtzXaE79ldx84RIlN8zDZaX_d06LIkGT2lq51ktUL8jbRqfShDeDMCe1PFF5QEUc5W09vcSXjzCSuBxKaRc0PHvZCTRt7Ny5UoPEOHhOdJGlqshvsipZjiMoNrC52dpz0CawRbSPu1iR2o0w0GkXSVretnKNXW0CrqXUAbzOFkbFDeYdf98_3vo5nezNvh3MvuxOJzvTye7s66_DT5uHmz-OtvaPtg-OtvdmOx___P58k70aZCv9Za_5cIg3Qj5beFEYmUQMTSRlFUItVB3LqixiMPTYGMrQSAlFUQgwoMoKQ45YBJWiREYGmdwttrj-dr2-zZYSpANmWAHdKBF1jeFIHUAlgqLyZVHK-A5LXN_ydy43TH5GN9y9aMN77MrJQL7PFsfvN-oHSIvH5UPr0b_wC48x
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%A0%B8%E9%83%A8%E3%81%AB%E7%99%BA%E7%94%9F%E3%81%97%E3%81%9F%E7%95%B0%E6%89%80%E6%80%A7%E8%83%B8%E8%85%BA%E8%85%AB%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E3%81%A8%E8%87%A8%E5%BA%8A&rft.au=%E7%94%B0%E4%B8%AD%2C+%E6%88%90%E5%B9%B8&rft.au=%E5%B1%B1%E5%86%85%2C+%E7%9B%9B%E6%B3%B0&rft.au=%E5%80%89%E5%AF%8C%2C+%E5%8B%87%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.au=%E5%AE%AE%E5%B4%8E%2C+%E7%B4%94%E4%BA%8C&rft.date=2023-01-20&rft.pub=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E3%81%A8%E8%87%A8%E5%BA%8A%E4%BC%9A&rft.issn=0447-7227&rft.eissn=2185-1034&rft.volume=69&rft.issue=1&rft.spage=53&rft.epage=61&rft_id=info:doi/10.11334%2Fjibi.69.1_53&rft.externalDocID=article_jibi_69_1_69_53_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0447-7227&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0447-7227&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0447-7227&client=summon