高齢関節リウマチ患者の臨床的検討

関節リウマチ（RA）患者の高齢化は若年発症RA患者の高齢化に加え，高齢発症の患者も増加している．我々は1991年のRA429症例と2018年のRA368例について横断的検討を行い年齢，性比を検討した．その結果1991年の平均年齢は55.3歳でRA患者のピークは50歳代と60歳代にあり，2018年の平均年齢は66.9歳で，70歳代にピークが認められ（P=0.000），高齢化が確認された．性別の検討では2018年は1991年に比べて男性患者の増加が認められた（P=0.003）．2018年のRA症例の検討では，65歳以上で発症した高齢発症RA（EORA）では初発関節として大関節の割合多く65歳未満の...

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Published in臨床リウマチ Vol. 33; no. 2; pp. 106 - 112
Main Authors 若松, 彩子, 黒田, 毅, 長谷川, 絵理子, 中野, 正明, 和田, 庸子, 佐藤, 弘恵, 小林, 大介, 成田, 一衛, 中枝, 武司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床リウマチ学会 2021
Subjects
AA amyloidosis
Annual change
csDMARDs
Onset age
Rheumatoid arthritis
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ISSN0914-8760
2189-0595
DOI10.14961/cra.33.106

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Abstract 関節リウマチ（RA）患者の高齢化は若年発症RA患者の高齢化に加え，高齢発症の患者も増加している．我々は1991年のRA429症例と2018年のRA368例について横断的検討を行い年齢，性比を検討した．その結果1991年の平均年齢は55.3歳でRA患者のピークは50歳代と60歳代にあり，2018年の平均年齢は66.9歳で，70歳代にピークが認められ（P=0.000），高齢化が確認された．性別の検討では2018年は1991年に比べて男性患者の増加が認められた（P=0.003）．2018年のRA症例の検討では，65歳以上で発症した高齢発症RA（EORA）では初発関節として大関節の割合多く65歳未満の若年発症RA（YORA）では小関節の発症が多かった（P<0.01）．RFはYORAが73.1%，EORAが60.7%（P=0.02），抗CCP抗体はYORAが68.4%，EORAが58.3%（P=0.034）とRFと抗CCP抗体共にYORAで陽性率が高かった．治療ではMTXの使用頻度，量ともYORAが多く使用されていた．アミロイドーシスは全体の1.6%に存在し，全例がYORAで解析時に65歳以上であった．
AbstractList 関節リウマチ（RA）患者の高齢化は若年発症RA患者の高齢化に加え，高齢発症の患者も増加している．我々は1991年のRA429症例と2018年のRA368例について横断的検討を行い年齢，性比を検討した．その結果1991年の平均年齢は55.3歳でRA患者のピークは50歳代と60歳代にあり，2018年の平均年齢は66.9歳で，70歳代にピークが認められ（P=0.000），高齢化が確認された．性別の検討では2018年は1991年に比べて男性患者の増加が認められた（P=0.003）．2018年のRA症例の検討では，65歳以上で発症した高齢発症RA（EORA）では初発関節として大関節の割合多く65歳未満の若年発症RA（YORA）では小関節の発症が多かった（P<0.01）．RFはYORAが73.1%，EORAが60.7%（P=0.02），抗CCP抗体はYORAが68.4%，EORAが58.3%（P=0.034）とRFと抗CCP抗体共にYORAで陽性率が高かった．治療ではMTXの使用頻度，量ともYORAが多く使用されていた．アミロイドーシスは全体の1.6%に存在し，全例がYORAで解析時に65歳以上であった．
Author 中枝, 武司
中野, 正明
黒田, 毅
成田, 一衛
佐藤, 弘恵
長谷川, 絵理子
小林, 大介
和田, 庸子
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5） https://jp.gdfreak.com/public/detail/jp010050000001015000/6
13） 菊地珠美，黒田, 毅，伊藤　聡：超高齢者を含む高齢RA患者に対するバリシチニブの使用経験．新薬と臨床，69: 591-8, 2020.
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12） Kuroda T, Tanabe N, Kobayashi D, et al: Treatment with biologic agents improves the prognosis of patients with rheumatoid arthritis and amyloidosis. J Rheumatol, 39: 1348-54, 2012.
References_xml – reference: 3） Imanaka T, Shichikawa K, Inoue K, et al: Increase in Age at Onset of Rheumatoid Arthritis in Japan Over a 30 Year Period. Ann Rheum Dis, 56: 313-6. 1997.
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– reference: 13） 菊地珠美，黒田, 毅，伊藤　聡：超高齢者を含む高齢RA患者に対するバリシチニブの使用経験．新薬と臨床，69: 591-8, 2020.
– reference: 6） 杉原毅彦：高齢者の膠原病の診断と治療日老医誌．47: 1-10, 2010.
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– reference: 7） AletahaD, NeogiT, SilmanAJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum, 62: 2569-81, 2010.
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– reference: 11） Kuroda T, Tanabe N, Sakatsume S, et al: Comparison of gastroduodenal, renal and abdominal fat biopsies for diagnosing amyloidosis in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol, 21: 123-8, 2002.
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– reference: 10） Nozawa Y, Sato H, Wakamatsua A, et al: Utility of estimated glomerular filtration rate using cystatin C and its interpretation in patients with rheumatoid arthritis under glucocorticoid therapy. Clinica Chimica Acta, 487: 299-305, 2018.
– reference: 8） 日本リウマチ学会MTX診療ガイドライン策定小委員会/編，関節リウマチ治療におけるメトトレキサート（MTX）診療ガイドライン2016年改訂版，羊土社，2016.
– reference: 12） Kuroda T, Tanabe N, Kobayashi D, et al: Treatment with biologic agents improves the prognosis of patients with rheumatoid arthritis and amyloidosis. J Rheumatol, 39: 1348-54, 2012.
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