当院におけるオープンステントグラフト法を用いた全弓部大動脈置換術での人工心肺の経験
オープンステントグラフト(open stent graft:OSG)を用いた全弓部大動脈置換術(total arch replacement:TAR)では、末梢側の大動脈吻合を行う必要がなく、手術侵襲の軽減が期待される。今回OSG使用時のTARと従来のTARでの人工心肺法について比較検討を行った。OSGを使用したTAR症例24例をO群、従来のTAR症例14例をT群とし、両群間における術中、術後因子について比較検討した。周術期死亡、合併症に関して両群間に差はなかったが、O群の方がT群に比し大動脈遮断時間(p=0.04)、脳分離灌流時間(p=0.05)、下半身循環停止時間(p=0.04)が有意に短...
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Published in | 体外循環技術 Vol. 45; no. 2; pp. 107 - 110 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本体外循環技術医学会
01.06.2018
日本体外循環技術医学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0912-2664 1884-5452 |
DOI | 10.7130/jject.45.107 |
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Abstract | オープンステントグラフト(open stent graft:OSG)を用いた全弓部大動脈置換術(total arch replacement:TAR)では、末梢側の大動脈吻合を行う必要がなく、手術侵襲の軽減が期待される。今回OSG使用時のTARと従来のTARでの人工心肺法について比較検討を行った。OSGを使用したTAR症例24例をO群、従来のTAR症例14例をT群とし、両群間における術中、術後因子について比較検討した。周術期死亡、合併症に関して両群間に差はなかったが、O群の方がT群に比し大動脈遮断時間(p=0.04)、脳分離灌流時間(p=0.05)、下半身循環停止時間(p=0.04)が有意に短く、ICU帰室後12時間の出血量が少量であった(p=0.03)。OSGを用いたTARは体外循環関連時間を短縮し、出血量の軽減に寄与する可能性がある有用な術式であると考えられた。 |
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AbstractList | 「要旨」オープンステントグラフト (open stent graft : OSG) を用いた全弓部大動脈置換術 (total arch replacement : TAR) では, 末梢側の大動脈吻合を行う必要がなく, 手術侵襲の軽減が期待される. 今回OSG使用時のTARと従来のTARでの人工心肺法について比較検討を行った. OSGを使用したTAR症例24例をO群, 従来のTAR症例14例をT群とし, 両群間における術中, 術後因子について比較検討した. 周術期死亡, 合併症に関して両群間に差はなかったが, O群の方がT群に比し大動脈遮断時間 (p=0.04) , 脳分離灌流時間 (p=0.05) , 下半身循環停止時間 (p=0.04) が有意に短く, ICU帰室後12時間の出血量が少量であった (p=0.03) . OSGを用いたTARは体外循環関連時間を短縮し, 出血量の軽減に寄与する可能性がある有用な術式であると考えられた. オープンステントグラフト(open stent graft:OSG)を用いた全弓部大動脈置換術(total arch replacement:TAR)では、末梢側の大動脈吻合を行う必要がなく、手術侵襲の軽減が期待される。今回OSG使用時のTARと従来のTARでの人工心肺法について比較検討を行った。OSGを使用したTAR症例24例をO群、従来のTAR症例14例をT群とし、両群間における術中、術後因子について比較検討した。周術期死亡、合併症に関して両群間に差はなかったが、O群の方がT群に比し大動脈遮断時間(p=0.04)、脳分離灌流時間(p=0.05)、下半身循環停止時間(p=0.04)が有意に短く、ICU帰室後12時間の出血量が少量であった(p=0.03)。OSGを用いたTARは体外循環関連時間を短縮し、出血量の軽減に寄与する可能性がある有用な術式であると考えられた。 |
Author | 椋本, 匡俊 真住居, 美和 濵津, 宏太 濱田, 直弥 加藤, 大三 高橋, 俊樹 橘, 慎也 倉重, 修平 大畑, 雄咲 尾崎, 達斗 西, 宏之 |
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Copyright | 2018 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 |
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CorporateAuthor | 大阪警察病院 臨床工学科 心臓血管外科 |
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Publisher | 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 日本体外循環技術医学会 |
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References | 2) 齊藤政仁,入江嘉仁,垣 伸明,ほか:弓部大動脈瘤患者に対するオープンステント法を用いた弓部置換術の検討.循環制御,29(2);148-154,2008 3) 堀 辰之,榊原哲夫,篠原宣幸,ほか:弓部大動脈瘤に対する脳分離体外循環におけるCool Head-Warm Body法の臨床的有用性の検討.人工臓器,29(1);80-84,2000 7) 矢部充英,山田徳洪,寺井岳三,ほか:心拍動下CABGにおける右心バイパス併用の術後管理への影響.循環制御,26(2);148-151,2005 9) 脇山英丘,大保英文,脇田 昇,ほか:急性大動脈解離手術で使用したオープンステントグラフトの狭窄に対して追加TEVERを要した1例.日本心臓血管外科学会雑誌,46(1);39-44,2017 4) 循環器の診療と治療に関するガイドライン(2010年度合同研究班報告):大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン(2011年改訂版) 6) 香取信之:体外循環による血液凝固障害・血小板機能障害.ICUとCCU,29(5);371-379,2005 1) Kato M, Ohnishi K, Matsuda H, et al.: New graft-implanting method for thoracic aortic aneurysm or dissection with a stent-graft. Circulation, 94(9 suppl); II188-193, 1996. 5) 小林靖雄,二重 実,吉田秀人,ほか:市販のステントグラフトを使用したオープンステントグラフト法の人工心肺の経験.体外循環技術,42(2);141-143,2015 8) Shrestha M, Beckmann E, Martens A, et al.: The elephant trunk is freezing: the Hannover experience. J Thorac Cardiovasc Surg, 149(5); 1286-1293, 2015. 10) 内田直里,石原 浩,加納幹浩,ほか:遠位弓部大動脈瘤に対する経大動脈ステントグラフト内挿術:弓部全置換術との比較検討.日血外会誌,9;713-716,2000 |
References_xml | – reference: 7) 矢部充英,山田徳洪,寺井岳三,ほか:心拍動下CABGにおける右心バイパス併用の術後管理への影響.循環制御,26(2);148-151,2005. – reference: 8) Shrestha M, Beckmann E, Martens A, et al.: The elephant trunk is freezing: the Hannover experience. J Thorac Cardiovasc Surg, 149(5); 1286-1293, 2015. – reference: 2) 齊藤政仁,入江嘉仁,垣 伸明,ほか:弓部大動脈瘤患者に対するオープンステント法を用いた弓部置換術の検討.循環制御,29(2);148-154,2008. – reference: 3) 堀 辰之,榊原哲夫,篠原宣幸,ほか:弓部大動脈瘤に対する脳分離体外循環におけるCool Head-Warm Body法の臨床的有用性の検討.人工臓器,29(1);80-84,2000. – reference: 6) 香取信之:体外循環による血液凝固障害・血小板機能障害.ICUとCCU,29(5);371-379,2005. – reference: 10) 内田直里,石原 浩,加納幹浩,ほか:遠位弓部大動脈瘤に対する経大動脈ステントグラフト内挿術:弓部全置換術との比較検討.日血外会誌,9;713-716,2000. – reference: 9) 脇山英丘,大保英文,脇田 昇,ほか:急性大動脈解離手術で使用したオープンステントグラフトの狭窄に対して追加TEVERを要した1例.日本心臓血管外科学会雑誌,46(1);39-44,2017. – reference: 4) 循環器の診療と治療に関するガイドライン(2010年度合同研究班報告):大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン(2011年改訂版). – reference: 5) 小林靖雄,二重 実,吉田秀人,ほか:市販のステントグラフトを使用したオープンステントグラフト法の人工心肺の経験.体外循環技術,42(2);141-143,2015. – reference: 1) Kato M, Ohnishi K, Matsuda H, et al.: New graft-implanting method for thoracic aortic aneurysm or dissection with a stent-graft. Circulation, 94(9 suppl); II188-193, 1996. |
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Title | 当院におけるオープンステントグラフト法を用いた全弓部大動脈置換術での人工心肺の経験 |
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