ウェルウォークWW-1000を使用した脳卒中片麻痺者の回復期リハビリテーション病棟退院時の歩行自立度に及ぼす因子の検討〜認知機能と注意機能が低下した患者を含めた検討

【目的】脳卒中片麻痺を呈してウェルウォークWW-1000(以下WW)を使用した患者の、回復期リハビリテーション病棟(以下回リハ)入棟時の認知・注意機能面を含めた各評価から、退院時の歩行自立因子とそのカットオフ値を検討した。【方法】対象は脳卒中片麻痺患者113名で、回リハ入棟時のFunctional Independence Measure(以下FIM)歩行4点以下、麻痺側立脚中期の膝折れが著明なため歩行練習において長下肢装具が必要で、WWを10回以上使用した方とした。加えて何らかの方法で自分の意志を伝えられる方は包含とした。調査項目は、年齢、脳卒中機能障害評価法、FIM運動項目、FIM認知項目...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in支援工学理学療法学会誌 Vol. 3; no. 2; pp. 79 - 88
Main Authors 倉爪, 康裕, 森下, 元賀, 平川, 裕紀, 東, 洋介, 宮永, 陽亮, 河野, 寛一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本支援工学理学療法学会 29.03.2024
Subjects
Online AccessGet full text
ISSN2436-6951
DOI10.57302/jatpt.3.2_79

Cover

Abstract 【目的】脳卒中片麻痺を呈してウェルウォークWW-1000(以下WW)を使用した患者の、回復期リハビリテーション病棟(以下回リハ)入棟時の認知・注意機能面を含めた各評価から、退院時の歩行自立因子とそのカットオフ値を検討した。【方法】対象は脳卒中片麻痺患者113名で、回リハ入棟時のFunctional Independence Measure(以下FIM)歩行4点以下、麻痺側立脚中期の膝折れが著明なため歩行練習において長下肢装具が必要で、WWを10回以上使用した方とした。加えて何らかの方法で自分の意志を伝えられる方は包含とした。調査項目は、年齢、脳卒中機能障害評価法、FIM運動項目、FIM認知項目、Mini-Mental State Examination、Catherine Bergego Scale、Trail Making Test(以下TMT)、WWで算出される各パラメータとした。退院時の歩行レベルを自立群と非自立群に分類し、二項ロジスティック回帰分析を実施した。【結果】予測因子は年齢(オッズ比0.88)、TMT-A(オッズ比0.96)であり、カットオフ値は年齢68歳、TMT-A 148秒であった。【結論】WW使用者の歩行自立因子は年齢と注意機能であり、臨床現場での歩行予後予測の一助になると考える。
AbstractList 【目的】脳卒中片麻痺を呈してウェルウォークWW-1000(以下WW)を使用した患者の、回復期リハビリテーション病棟(以下回リハ)入棟時の認知・注意機能面を含めた各評価から、退院時の歩行自立因子とそのカットオフ値を検討した。【方法】対象は脳卒中片麻痺患者113名で、回リハ入棟時のFunctional Independence Measure(以下FIM)歩行4点以下、麻痺側立脚中期の膝折れが著明なため歩行練習において長下肢装具が必要で、WWを10回以上使用した方とした。加えて何らかの方法で自分の意志を伝えられる方は包含とした。調査項目は、年齢、脳卒中機能障害評価法、FIM運動項目、FIM認知項目、Mini-Mental State Examination、Catherine Bergego Scale、Trail Making Test(以下TMT)、WWで算出される各パラメータとした。退院時の歩行レベルを自立群と非自立群に分類し、二項ロジスティック回帰分析を実施した。【結果】予測因子は年齢(オッズ比0.88)、TMT-A(オッズ比0.96)であり、カットオフ値は年齢68歳、TMT-A 148秒であった。【結論】WW使用者の歩行自立因子は年齢と注意機能であり、臨床現場での歩行予後予測の一助になると考える。
Author 平川, 裕紀
河野, 寛一
東, 洋介
森下, 元賀
宮永, 陽亮
倉爪, 康裕
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 倉爪, 康裕
  organization: 潤和会記念病院 リハビリテーション療法部
– sequence: 1
  fullname: 森下, 元賀
  organization: 令和健康科学大学 リハビリテーション学部 理学療法学科
– sequence: 1
  fullname: 平川, 裕紀
  organization: 潤和会記念病院 リハビリテーション療法部
– sequence: 1
  fullname: 東, 洋介
  organization: 潤和会記念病院 リハビリテーション療法部
– sequence: 1
  fullname: 宮永, 陽亮
  organization: 吉備国際大学(通信制)大学院 保健科学研究科理学療法学専攻
– sequence: 1
  fullname: 河野, 寛一
  organization: 潤和会記念病院 リハビリテーション科
BookMark eNo9UclOG0EQbUVBCgGO-YwxPd2zSlwQCkkkJC4gjqN2M5PYYpPtCzfPDIvCZmSQLAuLIWGJFzk5-AAyGD6mPIv_gvEQOJTq1auqp1eqj-j92vqaidAnEadklWIymWWFjUKKpoih6u_QKJGoIii6LH5AE_l8Jo1lrFJNkfAoisC5AecPuK0ENMB9AOff0pIgYozBKfd7T-FpHewK2F601fEPy_27dvhzd9C9DyvdqLgN9l__7Nx_bAQ1D9wmuCVwTxKwk2jdghurd8LKdnDpDYrFQfV3UHXiraDdiH4dRLvNsLXvd2_AbvmlPbAfwK76Zxd--3g4c1WL6kdQrEXNw9C7Dhpe5PbArgederBVei0P-r2j_t3-i8nAuRy6csr-cXySPWQSkXE0YrGVvDnxP4-hxdnPCzNfhbn5L99mpueELMGYCZYsmhbnaW5Rk-iME0Xkmkq5zC1LkxSNpU2JMGLqhDBRU_VlIqvLWCGqLmpSWpPpGJp60c3mC-y7aWzkMqsst2mwXCHDV0wjeY1BDRKHqr_R_AfLxT36DE5T3ik
ContentType Journal Article
Copyright 2024 日本支援工学理学療法学会
Copyright_xml – notice: 2024 日本支援工学理学療法学会
DOI 10.57302/jatpt.3.2_79
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2436-6951
EndPage 88
ExternalDocumentID article_jatpt_3_2_3_79_article_char_ja
GroupedDBID JSF
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j200a-f51efccbcf3e29ac261c873c5cff8468abe42a2e922a1879d257d06279184b853
IngestDate Wed Sep 03 06:31:20 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j200a-f51efccbcf3e29ac261c873c5cff8468abe42a2e922a1879d257d06279184b853
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jatpt/3/2/3_79/_article/-char/ja
PageCount 10
ParticipantIDs jstage_primary_article_jatpt_3_2_3_79_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2024/03/29
PublicationDateYYYYMMDD 2024-03-29
PublicationDate_xml – month: 03
  year: 2024
  text: 2024/03/29
  day: 29
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 支援工学理学療法学会誌
PublicationYear 2024
Publisher 日本支援工学理学療法学会
Publisher_xml – name: 日本支援工学理学療法学会
References 25) 日本高次脳機能障害学会:Trail Making Test 日本語版 (TMT-J) : 1-13, 新興医学出版社, 東京, 2019.
27) Akobeng, AK : Understanding diagnostic tests 3: receiver operating characteristic curves. Acta paediatrica, 96 : 644-647, 2007.
4) Hirano, S, Saitoh, E, Tanabe S, et al.: The feature of Gait Exercise Assist Robot-precise assist control and enriched feedback. NeuroRehabilitation, 41 : 77-84, 2017.
33) 神﨑恒一:加齢に伴う認知機能の低下と認知症. 日本内科学会雑誌, 107 : 2461-2468, 2018.
9) Wang, Y, Mukaino, M, Hirano, S, et al.: Persistent Effect of Gait Exercise Assist Robot Training on Gait Ability and Lower Limb Function of Patients With Subacute Stroke: A Matched Case-Control Study With Three-Dimensional Gait Analysis. Front Neurorobot, 14 : 42, 2020.
21) 宮永陽亮,平川裕紀,郡敏宏,他:症例報告「ウェルウォーク WW-1000」を使用して歩行能力の早期改善を認めた1症例—高次脳機能障害を呈する脳卒中片麻痺患者—. 臨床と理学療法, 7 : 35-42, 2020.
29) 近藤克則,安達元明:脳卒中リハビリテーション患者の退院先決定に影響する因子の研究. 日本公衆衛生雑誌, 46 : 542-549, 1999.
22) 大畑光司:特集 理学療法と下肢装具 歩行獲得を目的とした装具療法—長下肢装具の使用とその離脱, PTジャーナル, 51 : 291-299, 2017.
40) 二木立:脳卒中リハビリテーション患者の早期自立度予測. リハビリテーション医学, 19 : 201-223, 1982.
42) 株式会社グッドライフデザイン/リハビリテーション支援ロボット・ウェルウォーク, https://www.toyota.co.jp/robotics/welwalk/ (2022/11/20確認
12) 大田尾浩,八谷瑞紀,村田伸,他:脳卒中片麻痺患者の歩行自立に影響を及ぼす要因—認知機能が低下した患者を対象に含めた検討—. ヘルスプロモーション理学療法研究, 1 : 93-99, 2012.
39) 水野裕,渡辺智之:認知症高齢者に対する運動介入の効果について—無作為割り付け比較試験—. 老年精神医学雑誌, 18 : 68-76, 2007.
28) 道免和久:リハビリテーションに役立つ予後予測—脳卒中における予後予測—. J Clin Rehabil, 7 : 347-356, 1998.
7) Takuma, I, Tanabe, S, Tanabe, S et al.: Robot-assisted Gait Training Using Welwalk in Hemiparetic Stroke Patients: An Effectiveness Study with Matched Control. J Stroke Cerebrovasc Dis, 29 : 105377, 2020.
13) 杉本諭:高次脳機能障害に対する理学療法—全般性注意障害と方向性注意障害に対する理学療法評価と治療の考え方—. 理学療法学, 40 : 248-251, 2013.
17) 北里堅二,入江泰子,園田知恵,他:半側空間無視を有する脳卒中片麻痺患者の歩行能力. PTジャーナル, 37 : 29-34, 2003.
38) 大谷道明,岡村仁:高齢者の認知機能と運動療法 (特集/高齢者の運動療法の効果と限界). PTジャーナル, 41 : 47-52, 2007.
2) 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会:脳卒中治療ガイドライン2021 : 263-264, 協和企画, 東京, 2021.
18) 近藤和泉:自立歩行を阻害する要因は何か (特集 脳卒中の歩行障害). 総合リハ, 27 : 1117-1121, 1999.
35) Baddeley, A : Working memory: lokking back and looking forward. Nat Rev Neurosci, 4 : 829-839, 2003.
30) 平野恵健,新田收,高橋秀寿,他:ロジスティック回帰分析を用いた重度脳卒中片麻痺患者の歩行可否に及ぼす因子の検討—回復期リハビリテーション病棟での試み—. 理学療法科学, 29 : 885-890, 2014.
36) Baddeley, A : Working memory. Science, 255 : 556-559, 1992.
20) 山下浩樹,前山裕樹,諸橋勇,他:ロジスティック回帰分析を用いた回復期病棟脳卒中患者の歩行自立確率の検討. 東北理学療法学, 21 : 69-73, 2009.
26) Kanda, Y : Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant, 48 : 452-458, 2013.
14) 松谷茂,佐々木和人,永井勝信,他:脳卒中片麻痺者の歩行自立度判定スケールの作成. 埼玉理学療法学, 11 : 45-51, 2004.
24) 水野勝広,辻哲也,水野勝広,他:Catherine Bergego Scale (CBS) を用いた左半側空間無視の評価—Behavioral Inattention Test (BIT) との比較. リハ医学, 44 : S253, 2007.
8) Katoh, D, Tanikawa, H, Hirano, S, et al.: The effect of using gait exercise assist robot (GEAR) on gait pattern in stroke patients: a cross-sectional pilot study. Top Stroke Rehabil, 27 : 103-109, 2020.
11) Ozdemir, F, Birtane, M, Tabatabaei, R, et al.: Cognitive evaluation and functional outcome after stroke. Am J Phys Med Rehabil, 80 : 410-415, 2001.
3) Cho, J E, Yoo, J S, Kim, K E, et al.: Systematic review of appropriate robotic intervention for gait function in subacute stroke patients. Biomed Res Int, 2018 : 2018.
34) 田渕肇:遂行機能障害の評価法. 高次脳機能障害のリハビリテーション. 臨床精神医学, 35 : 1517-1525, 2006.
23) 増田知子:エビデンスからみた下肢装具と理学療法. Jpn J Rehabil Med, 56 : 277-281, 2019.
31) 道免和久,里宇明元,近藤国嗣,他:Classification and Regression Trees (CART) による脳卒中患者の退院時ADL予測. リハ医学, 32 : 920-921, 1995.
41) Jorgensen, S, Nakayama, H, Raaschou, HO, et al.: Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil, 76 : 27-32, 1995.
5) 才藤栄一,平野哲,田辺茂雄,他:運動学習と歩行練習 ロボット—片麻痺の歩行再建—. Jpn J Rehabil Med, 53 : 27-34, 2016.
6) 山内実,今井田昌幸,藤掛祥則,他:片麻痺者向け歩行練習支援ロボット「ウェルウォークWW-1000」. 日本ロボット学会誌, 37 : 65-66, 2019.
1) 厚生労働省ホームページ 中央社会保険医療協議会総会. 令和2年2月7日, https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000593372.pdf (2022/5/1確認
10) 森下守弘,逸見功,JADNI研究:MMSE-J (精神状態短時間検査—日本版) 原法の妥当性と信頼性. 認知神経科学, 20 : 91-100, 2018.
37) Suzuki, E, Chen, W, Kondo, T, et al.: Measuring unilateral spatial neglect during stepping. Arch Phys Med Rehabil, 78 : 173-178, 1997.
15) 増田司,平野正仁,本田哲三,他:安静時と歩行時における注意機能の比較検討. 脳科学とリハビリテーション, 5 : 39-42, 2005.
16) 網本和,杉本諭,小松みゆき,他:高次脳機能障害が歩行自立に及ぼす影響. 理学療法学, 17 : 353-358, 1990.
19) Paker, N, Bugdayci, D, Tekdos, D, et al.: Impact of cognitive impairment on functional outcome in stroke. Stroke Res Treat, 2010 : 652612, 2010.
32) Doherty, TJ : aging and sarcopenia. Journal of applied physiology, : 2003.
References_xml – reference: 11) Ozdemir, F, Birtane, M, Tabatabaei, R, et al.: Cognitive evaluation and functional outcome after stroke. Am J Phys Med Rehabil, 80 : 410-415, 2001.
– reference: 22) 大畑光司:特集 理学療法と下肢装具 歩行獲得を目的とした装具療法—長下肢装具の使用とその離脱, PTジャーナル, 51 : 291-299, 2017.
– reference: 4) Hirano, S, Saitoh, E, Tanabe S, et al.: The feature of Gait Exercise Assist Robot-precise assist control and enriched feedback. NeuroRehabilitation, 41 : 77-84, 2017.
– reference: 6) 山内実,今井田昌幸,藤掛祥則,他:片麻痺者向け歩行練習支援ロボット「ウェルウォークWW-1000」. 日本ロボット学会誌, 37 : 65-66, 2019.
– reference: 16) 網本和,杉本諭,小松みゆき,他:高次脳機能障害が歩行自立に及ぼす影響. 理学療法学, 17 : 353-358, 1990.
– reference: 17) 北里堅二,入江泰子,園田知恵,他:半側空間無視を有する脳卒中片麻痺患者の歩行能力. PTジャーナル, 37 : 29-34, 2003.
– reference: 28) 道免和久:リハビリテーションに役立つ予後予測—脳卒中における予後予測—. J Clin Rehabil, 7 : 347-356, 1998.
– reference: 34) 田渕肇:遂行機能障害の評価法. 高次脳機能障害のリハビリテーション. 臨床精神医学, 35 : 1517-1525, 2006.
– reference: 27) Akobeng, AK : Understanding diagnostic tests 3: receiver operating characteristic curves. Acta paediatrica, 96 : 644-647, 2007.
– reference: 3) Cho, J E, Yoo, J S, Kim, K E, et al.: Systematic review of appropriate robotic intervention for gait function in subacute stroke patients. Biomed Res Int, 2018 : 2018.
– reference: 19) Paker, N, Bugdayci, D, Tekdos, D, et al.: Impact of cognitive impairment on functional outcome in stroke. Stroke Res Treat, 2010 : 652612, 2010.
– reference: 2) 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会:脳卒中治療ガイドライン2021 : 263-264, 協和企画, 東京, 2021.
– reference: 18) 近藤和泉:自立歩行を阻害する要因は何か (特集 脳卒中の歩行障害). 総合リハ, 27 : 1117-1121, 1999.
– reference: 30) 平野恵健,新田收,高橋秀寿,他:ロジスティック回帰分析を用いた重度脳卒中片麻痺患者の歩行可否に及ぼす因子の検討—回復期リハビリテーション病棟での試み—. 理学療法科学, 29 : 885-890, 2014.
– reference: 9) Wang, Y, Mukaino, M, Hirano, S, et al.: Persistent Effect of Gait Exercise Assist Robot Training on Gait Ability and Lower Limb Function of Patients With Subacute Stroke: A Matched Case-Control Study With Three-Dimensional Gait Analysis. Front Neurorobot, 14 : 42, 2020.
– reference: 21) 宮永陽亮,平川裕紀,郡敏宏,他:症例報告「ウェルウォーク WW-1000」を使用して歩行能力の早期改善を認めた1症例—高次脳機能障害を呈する脳卒中片麻痺患者—. 臨床と理学療法, 7 : 35-42, 2020.
– reference: 40) 二木立:脳卒中リハビリテーション患者の早期自立度予測. リハビリテーション医学, 19 : 201-223, 1982.
– reference: 37) Suzuki, E, Chen, W, Kondo, T, et al.: Measuring unilateral spatial neglect during stepping. Arch Phys Med Rehabil, 78 : 173-178, 1997.
– reference: 42) 株式会社グッドライフデザイン/リハビリテーション支援ロボット・ウェルウォーク, https://www.toyota.co.jp/robotics/welwalk/ (2022/11/20確認)
– reference: 23) 増田知子:エビデンスからみた下肢装具と理学療法. Jpn J Rehabil Med, 56 : 277-281, 2019.
– reference: 32) Doherty, TJ : aging and sarcopenia. Journal of applied physiology, : 2003.
– reference: 10) 森下守弘,逸見功,JADNI研究:MMSE-J (精神状態短時間検査—日本版) 原法の妥当性と信頼性. 認知神経科学, 20 : 91-100, 2018.
– reference: 12) 大田尾浩,八谷瑞紀,村田伸,他:脳卒中片麻痺患者の歩行自立に影響を及ぼす要因—認知機能が低下した患者を対象に含めた検討—. ヘルスプロモーション理学療法研究, 1 : 93-99, 2012.
– reference: 31) 道免和久,里宇明元,近藤国嗣,他:Classification and Regression Trees (CART) による脳卒中患者の退院時ADL予測. リハ医学, 32 : 920-921, 1995.
– reference: 14) 松谷茂,佐々木和人,永井勝信,他:脳卒中片麻痺者の歩行自立度判定スケールの作成. 埼玉理学療法学, 11 : 45-51, 2004.
– reference: 5) 才藤栄一,平野哲,田辺茂雄,他:運動学習と歩行練習 ロボット—片麻痺の歩行再建—. Jpn J Rehabil Med, 53 : 27-34, 2016.
– reference: 36) Baddeley, A : Working memory. Science, 255 : 556-559, 1992.
– reference: 25) 日本高次脳機能障害学会:Trail Making Test 日本語版 (TMT-J) : 1-13, 新興医学出版社, 東京, 2019.
– reference: 39) 水野裕,渡辺智之:認知症高齢者に対する運動介入の効果について—無作為割り付け比較試験—. 老年精神医学雑誌, 18 : 68-76, 2007.
– reference: 13) 杉本諭:高次脳機能障害に対する理学療法—全般性注意障害と方向性注意障害に対する理学療法評価と治療の考え方—. 理学療法学, 40 : 248-251, 2013.
– reference: 1) 厚生労働省ホームページ 中央社会保険医療協議会総会. 令和2年2月7日, https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000593372.pdf (2022/5/1確認)
– reference: 29) 近藤克則,安達元明:脳卒中リハビリテーション患者の退院先決定に影響する因子の研究. 日本公衆衛生雑誌, 46 : 542-549, 1999.
– reference: 20) 山下浩樹,前山裕樹,諸橋勇,他:ロジスティック回帰分析を用いた回復期病棟脳卒中患者の歩行自立確率の検討. 東北理学療法学, 21 : 69-73, 2009.
– reference: 7) Takuma, I, Tanabe, S, Tanabe, S et al.: Robot-assisted Gait Training Using Welwalk in Hemiparetic Stroke Patients: An Effectiveness Study with Matched Control. J Stroke Cerebrovasc Dis, 29 : 105377, 2020.
– reference: 8) Katoh, D, Tanikawa, H, Hirano, S, et al.: The effect of using gait exercise assist robot (GEAR) on gait pattern in stroke patients: a cross-sectional pilot study. Top Stroke Rehabil, 27 : 103-109, 2020.
– reference: 26) Kanda, Y : Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant, 48 : 452-458, 2013.
– reference: 24) 水野勝広,辻哲也,水野勝広,他:Catherine Bergego Scale (CBS) を用いた左半側空間無視の評価—Behavioral Inattention Test (BIT) との比較. リハ医学, 44 : S253, 2007.
– reference: 15) 増田司,平野正仁,本田哲三,他:安静時と歩行時における注意機能の比較検討. 脳科学とリハビリテーション, 5 : 39-42, 2005.
– reference: 33) 神﨑恒一:加齢に伴う認知機能の低下と認知症. 日本内科学会雑誌, 107 : 2461-2468, 2018.
– reference: 35) Baddeley, A : Working memory: lokking back and looking forward. Nat Rev Neurosci, 4 : 829-839, 2003.
– reference: 38) 大谷道明,岡村仁:高齢者の認知機能と運動療法 (特集/高齢者の運動療法の効果と限界). PTジャーナル, 41 : 47-52, 2007.
– reference: 41) Jorgensen, S, Nakayama, H, Raaschou, HO, et al.: Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil, 76 : 27-32, 1995.
SSID ssib050738640
ssib047917242
ssj0003322014
Score 1.948181
Snippet 【目的】脳卒中片麻痺を呈してウェルウォークWW-1000(以下WW)を使用した患者の、回復期リハビリテーション病棟(以下回リハ)入棟時の認知・注意機能面を含めた各評価から、退院時の歩行自立因子とそのカットオフ値を検討した。【方法】対象は脳卒中片麻痺患者113名で、回リハ入棟時のFunctional...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 79
SubjectTerms ウェルウォーク
歩行
注意機能障害
片麻痺
認知機能障害
Title ウェルウォークWW-1000を使用した脳卒中片麻痺者の回復期リハビリテーション病棟退院時の歩行自立度に及ぼす因子の検討〜認知機能と注意機能が低下した患者を含めた検討
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jatpt/3/2/3_79/_article/-char/ja
Volume 3
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 支援工学理学療法学会誌, 2024/03/29, Vol.3(2), pp.79-88
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwtV3Nb9xEFLdKe-GCqADxWfXAHB38MfbMHMcbryqkcmrV3la213vIoVRoe-kBZXdbKuhHqrRSFDVigULJhwKHHKhCA_8C_4OzH_kveO95vHFokNpKPezq7cz7_r2151n22LI-zRTPUuEL2-U5t7lqKzvhfmqLTobbUAa5pO2Lz38RnrvIP78cXD5x6p_aXUvXuulcdv3Y50peBVUYA1zxKdmXQHamFAaABnzhGxCG7xfCmMU-kx7TYUUIInymo-emlJmKGtVI89IlG6-7m9_KYzFn0TyLmiwWTHGmJU25TImKgCnJJLD5LA6YnK-kJNPzKCUVk8CsWKRZFJEegTRKOUwGRo-OUVxFTBERxeRfyFSDTJQxaEPIakT5z02F_40qmqWgItBVcgOth0z7ZEKRPw4SSjHtkXWFGg49DDEodAyic5lsUBSCrAtMsYzIeV1l2aW8B-iw1GbEOOai8jJk7SABmpVz1BbH8NEWWIlpyqlGNKYao2gyXUahKix8hMzokTgF8ZYEwISp-x9mDIfgRluEoIyOgzukWvGPIlhWS4AhzEoN-OtSR8Op90CUaqiuUnmTRZzSKCg0ygzmU6ByxLc-UgJEMao6M8c8K13lanbln9BwsCqxNmkSDikGNSwVSfUQHPJTgehaSgw_BC4pCRHiUtcfKfNvAH1qvuQ3atEqRFfnD5Encku2kGYjMoblVL8E53G8B9E7PNGTrDD4Q2p14_Ulsly20frA435oh8rs12wWM37tmO3VFiblG5uqJa48bvEUwMneo7d2dK925_w5r1UJHdmP3hztWsTW8lsefIRqVcP4sCjMvWGd8oSgG2fOfx1XZ3guFDRMfNZQQTPqy9DsNoVrZx_WF47Ly82QyaHP6u5Am7AATXN1wy31ABfett4yzftZXTpx2jqxkLxjTYv-k6L_azHYImKjGDwr-r-bY2vRX97f-3vycL3orRS94fTGzuju8v7T7cm3tw52_5ys7E4Xbxa930aPvh_9tTFeGxaDzWKwVAweEPEN6fqjGID2ncnKzfHj4cHi4sHqT-PVPkiNtzemP96Z3tqcbN0e7T4pelujpe-K3rOitzp69MNo-z7y_Lw2Xb9XLK5NN-9Ohr-MN4bTwV7RWx_vrI9vLFU_7-zv3dt_ert0ctx_jF71l0f3IaQejpCSd62LzfhC45xt3p9jL8BZMrE7gZt3sizNOn7uqSTzQjeTws-CrNOBtlMmac69xMuV5yWuFKoNy7c2bluvXMlT6OPes05e-fJK_r51lgeATZsnIQfJTiBSJ20rLwkcnuIelPkHVlAC07pabpLUerEy-fAV5T6y3jz8I35snex-dS3_BLrDbnqGCu5fLauHlg
linkProvider ISSN International Centre
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%82%A6%E3%82%A7%E3%83%AB%E3%82%A6%E3%82%A9%E3%83%BC%E3%82%AFWW-1000%E3%82%92%E4%BD%BF%E7%94%A8%E3%81%97%E3%81%9F%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E7%89%87%E9%BA%BB%E7%97%BA%E8%80%85%E3%81%AE%E5%9B%9E%E5%BE%A9%E6%9C%9F%E3%83%AA%E3%83%8F%E3%83%93%E3%83%AA%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E7%97%85%E6%A3%9F%E9%80%80%E9%99%A2%E6%99%82%E3%81%AE%E6%AD%A9%E8%A1%8C%E8%87%AA%E7%AB%8B%E5%BA%A6%E3%81%AB%E5%8F%8A%E3%81%BC%E3%81%99%E5%9B%A0%E5%AD%90%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E%E3%80%9C%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E6%A9%9F%E8%83%BD%E3%81%A8%E6%B3%A8%E6%84%8F%E6%A9%9F%E8%83%BD%E3%81%8C%E4%BD%8E%E4%B8%8B%E3%81%97%E3%81%9F%E6%82%A3%E8%80%85%E3%82%92%E5%90%AB%E3%82%81%E3%81%9F%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E6%94%AF%E6%8F%B4%E5%B7%A5%E5%AD%A6%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E5%80%89%E7%88%AA%2C+%E5%BA%B7%E8%A3%95&rft.au=%E6%A3%AE%E4%B8%8B%2C+%E5%85%83%E8%B3%80&rft.au=%E5%B9%B3%E5%B7%9D%2C+%E8%A3%95%E7%B4%80&rft.au=%E6%9D%B1%2C+%E6%B4%8B%E4%BB%8B&rft.date=2024-03-29&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%94%AF%E6%8F%B4%E5%B7%A5%E5%AD%A6%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.eissn=2436-6951&rft.volume=3&rft.issue=2&rft.spage=79&rft.epage=88&rft_id=info:doi/10.57302%2Fjatpt.3.2_79&rft.externalDocID=article_jatpt_3_2_3_79_article_char_ja