阪神7 地区における誤飲・誤嚥事故の実態調査 平成16 ～ 18 年の各市消防局への救急要請

• Published in: 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 Vol. 14; no. 2; pp. 123 - 133
• Main Authors: 上杉, 直斗, 村岡, 正規, 田中, 栄士, 小正, 裕, 芦田, 貴司, 小野, 圭昭
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本摂食嚥下リハビリテーション学会 31.08.2010; 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会
• Subjects: 摂食・嚥下障害; 窒息; 誤嚥事故; 誤飲事故
• ISSN: 1343-8441; 2434-2254
• DOI: 10.32136/jsdr.14.2_123

【目的】近年，誤飲・誤嚥事故を目的として嚥下機能の解明，摂食・嚥下障害原疾患の予防および治療法の確立等の研究がおこなわれているが未だ十分ではなく，摂食・嚥下障害をもつ患者や高齢者では日々誤飲・誤嚥事故のリスクに直面している．そこで，阪神地区を調査対象として，市消防本部への調査を実施して誤飲，誤嚥事故の実態を明らかにし，その調査結果を詳細に分析することにより窒息事故を回避する一助とすることを考えた．市消防本部への調査を実施し，3 カ年の全救急業務の中から誤飲・誤嚥に関する事案を抽出して，その内容を検討した．【方法】都市圏のベッドタウンのひとつである阪神地区を対象に，平成16 年から18 年までの3 カ年に各市の消防局・消防本部に救急要請があった全救急事故のうち，一般負傷の中から，誤飲・誤嚥に関するすべての事案を抽出し分析をおこなった．調査内容は，①性別，②年齢，③傷病程度，④覚知時刻，⑤事故概要，である．回収したデータをもとに誤飲，誤嚥とその他の3 群に分類した．この調査は，平成19 年2 月におこなった．【結果】今回の調査対象とした地域の救急車要請件数は年平均261.7 件であった．そのうち，誤飲件数の割合は年平均15.8%，誤嚥件数の割合は年平均75.5%，その他の割合は年平均8.7% であった．誤嚥件数では，男女間に有意な差が認められた．年齢別発生件数では，誤飲は若年層に多く，誤嚥は後期高齢者でもっとも多かった．傷病程度は誤飲，誤嚥事故とも軽症がもっとも多かった．しかし，誤嚥事故の中には，誤飲事故ではみられなかった重症や死亡例が認められた．覚知時刻は，誤飲事故のもっとも多く発生したのは20 時台で，誤嚥事故は12 時台であった．原因物質は，誤飲事故でもっとも多かったのは薬品で，誤嚥事故ではパンであった．【考察】それぞれの食事形態や食べ物の特性を理解して食べることは，窒息を防止する効果的な方法である．また，家族との同居の場合には，家族に救急システムの指導をおこなうことや，窒息を解除する方法を指導するなどの啓発活動の重要性が示唆された．