内頸動脈走行異常18症例の臨床的検討 および診断におけるMR-Angiographyの有用性について
内頸動脈の走行異常を認める18例を経験した. このうち15例が女性であった. 左右差は認めなかった. 診断時の平均年齢は68歳であり, 10例に高血圧の既往を認めた. 確定診断を得るために13例にMR Angiogra-phy (MRA) を施行した. その結果13例全例において内頸動脈を明瞭に描出ことができた. 本症診断には過去において主に血管造影が施行されているが, 血管造影には様々な合併症や死亡例が報告されている. 本症は高齢者に多く合併症が起こった場合に重症化しやすいと推測され, 侵襲の少ない検査がより望ましいと考えられる. MRAは全く無侵襲な検査であり, 今後本症診断のためにはMR...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 98; no. 9; pp. 1367 - 1372,1497 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.09.1995
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.98.1367 |
Cover
| Abstract | 内頸動脈の走行異常を認める18例を経験した. このうち15例が女性であった. 左右差は認めなかった. 診断時の平均年齢は68歳であり, 10例に高血圧の既往を認めた. 確定診断を得るために13例にMR Angiogra-phy (MRA) を施行した. その結果13例全例において内頸動脈を明瞭に描出ことができた. 本症診断には過去において主に血管造影が施行されているが, 血管造影には様々な合併症や死亡例が報告されている. 本症は高齢者に多く合併症が起こった場合に重症化しやすいと推測され, 侵襲の少ない検査がより望ましいと考えられる. MRAは全く無侵襲な検査であり, 今後本症診断のためにはMRAを第一選択とすべきであると我々は考える. |
|---|---|
| AbstractList | 「はじめに」咽頭壁に拍動や膨隆を示す内頸動脈走行異常に関する報告は, 本邦では過去において12例を数えるのみである. 本症はその走行異常の位置により, 扁桃周囲膿瘍の切開時やアデノイド手術時, 扁桃摘出手術時に大出血を引き起こす潜在的な原因となりうるので, 耳鼻咽喉科医は内頸動脈走行異常の存在の可能性を認識しておく必要がある. 今回我々は18例の内頸動脈走行異常を経験し臨床的検討を行った. また近年非侵襲的に血管を描出する方法としてMR-Angiography(以下MRAと略)が臨床応用されているが, 内頸動脈走行異常の診断においてもMRAが有用であることを確認したので報告する. 「症例およびMRA撮像法」症例は平成4年7月から平成6年9月にかけて太田総合病院耳鼻咽喉科を受診した患者のうち, 上～下咽頭壁の拍動や拍動性の膨隆を認め, 臨床所見およびCTやMRAなどの画像診断により内頸動脈走行異常と診断し得た18例である(表1). 診断に際し5例にCTを, 13例にMRAを施行した. 内頸動脈の走行異常を認める18例を経験した. このうち15例が女性であった. 左右差は認めなかった. 診断時の平均年齢は68歳であり, 10例に高血圧の既往を認めた. 確定診断を得るために13例にMR Angiogra-phy (MRA) を施行した. その結果13例全例において内頸動脈を明瞭に描出ことができた. 本症診断には過去において主に血管造影が施行されているが, 血管造影には様々な合併症や死亡例が報告されている. 本症は高齢者に多く合併症が起こった場合に重症化しやすいと推測され, 侵襲の少ない検査がより望ましいと考えられる. MRAは全く無侵襲な検査であり, 今後本症診断のためにはMRAを第一選択とすべきであると我々は考える. |
| Author | 千葉, 伸太郎 森山, 寛 菊池, 康隆 富谷, 義徳 太田, 正治 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 太田, 正治 organization: 太田総合病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 菊池, 康隆 organization: 太田総合病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 千葉, 伸太郎 organization: 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室 – sequence: 1 fullname: 富谷, 義徳 organization: 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室 – sequence: 1 fullname: 森山, 寛 organization: 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 日本耳鼻咽喉科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 日本耳鼻咽喉科学会 |
| CorporateAuthor | 太田総合病院耳鼻咽喉科 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室 – name: 太田総合病院耳鼻咽喉科 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.98.1367 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-0854 |
| EndPage | 1372,1497 |
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| ISSN | 0030-6622 |
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| Issue | 9 |
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| PublicationDate | 19950920 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科学会会報 |
| PublicationTitleAlternate | 日耳鼻 |
| PublicationYear | 1995 |
| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| References | 12) 今西順久, 倉島一浩, 宮本博行, 加納滋, 佐藤俊彦: 頭頸部外科領域におけるMRAngiographyの有用性. 頭頸部外科3: 79-86, 1993. 5) Metz H, Murray-Leslie RM, Bannister RG, Bull JWD, Marshall J: Kinking of the internal carotid artery in relation to cerebrovascular disease. Lancet 1: 424-426, 1961. 11) 湯浅祐二: 肝のMRAngiography. 画像診断10: 1339-1344, 1990. 8) Hessel SJ, Adams DF, Abrams HL: Complications of Angiography. Radiology 138: 273-281, 1981. 10) 青樹毅, 宝金清博, 上山博康, 岩崎喜信, 阿部弘, 他: MR血管造影法 (MRA) を用いたEC/ICバイパス術後の脳血流動態の評価-Presaturation Pulseによる血流方向性の解析-脳外21: 793-798, 1993. 3) Mukherjee D, Inahara T: Management of the tortuous internal carotid artery. Am J Surg 149: 651-655, 1985. 4) 都川正: 咽頭後壁に表はれたる内頸動脈位置異常の1例. 耳喉12: 114-118, 1939. 2) Vannix RS, Joergenson EJ, Carter R: Kinking of the internal carotid artery. clinical significance and surgical management. Am J Surg 134: 82-89, 1977. 13) Sichel JY, Chisin R: Tortuous internal carotid artery: a rare cause of oropharyngeal bulging diagnosed by magnetic resonance angiography. Ann Otol Rhinol Laryngol 102: 964-966, 1993. 6) Cioffi FA, Meduri M, Tomasello F, Bonavita V, Conforti P: Kinking and coiling of the internal carotid artery: clinical statistical observations and surgical perspectives. J Neurosurg Sciences 19: 15-22, 1975. 9) 郭隆〓: 血管造影剤テストアンプル静注によるショック例. 臨放30: 407-409, 1985. 14) 矢野貴徳, 小玉隆男, 鈴木由紀子, 渡辺克司: 頭蓋内血管病変の3D TOF MR-angiography. 臨放37: 1621-1625, 1992. 1) Kelly AB: Tortuosity of the internal carotid in relation to the pharynx. J Laryngol Otol 40: 15-23, 1925. 7) Najafi H, Javid H, Dye WS, Hunter JA, Julian OC: Kinked internal carotid artery. Arch Surg89: 134-143, 1964. |
| References_xml | – reference: 11) 湯浅祐二: 肝のMRAngiography. 画像診断10: 1339-1344, 1990. – reference: 13) Sichel JY, Chisin R: Tortuous internal carotid artery: a rare cause of oropharyngeal bulging diagnosed by magnetic resonance angiography. Ann Otol Rhinol Laryngol 102: 964-966, 1993. – reference: 8) Hessel SJ, Adams DF, Abrams HL: Complications of Angiography. Radiology 138: 273-281, 1981. – reference: 12) 今西順久, 倉島一浩, 宮本博行, 加納滋, 佐藤俊彦: 頭頸部外科領域におけるMRAngiographyの有用性. 頭頸部外科3: 79-86, 1993. – reference: 7) Najafi H, Javid H, Dye WS, Hunter JA, Julian OC: Kinked internal carotid artery. Arch Surg89: 134-143, 1964. – reference: 14) 矢野貴徳, 小玉隆男, 鈴木由紀子, 渡辺克司: 頭蓋内血管病変の3D TOF MR-angiography. 臨放37: 1621-1625, 1992. – reference: 1) Kelly AB: Tortuosity of the internal carotid in relation to the pharynx. J Laryngol Otol 40: 15-23, 1925. – reference: 9) 郭隆〓: 血管造影剤テストアンプル静注によるショック例. 臨放30: 407-409, 1985. – reference: 2) Vannix RS, Joergenson EJ, Carter R: Kinking of the internal carotid artery. clinical significance and surgical management. Am J Surg 134: 82-89, 1977. – reference: 4) 都川正: 咽頭後壁に表はれたる内頸動脈位置異常の1例. 耳喉12: 114-118, 1939. – reference: 10) 青樹毅, 宝金清博, 上山博康, 岩崎喜信, 阿部弘, 他: MR血管造影法 (MRA) を用いたEC/ICバイパス術後の脳血流動態の評価-Presaturation Pulseによる血流方向性の解析-脳外21: 793-798, 1993. – reference: 3) Mukherjee D, Inahara T: Management of the tortuous internal carotid artery. Am J Surg 149: 651-655, 1985. – reference: 5) Metz H, Murray-Leslie RM, Bannister RG, Bull JWD, Marshall J: Kinking of the internal carotid artery in relation to cerebrovascular disease. Lancet 1: 424-426, 1961. – reference: 6) Cioffi FA, Meduri M, Tomasello F, Bonavita V, Conforti P: Kinking and coiling of the internal carotid artery: clinical statistical observations and surgical perspectives. J Neurosurg Sciences 19: 15-22, 1975. |
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| Snippet | 内頸動脈の走行異常を認める18例を経験した. このうち15例が女性であった. 左右差は認めなかった. 診断時の平均年齢は68歳であり, 10例に高血圧の既往を認めた. 確定診断を得るために13例にMR Angiogra-phy (MRA) を施行した. その結果13例全例において内頸動脈を明瞭に描出ことができた.... 「はじめに」咽頭壁に拍動や膨隆を示す内頸動脈走行異常に関する報告は, 本邦では過去において12例を数えるのみである. 本症はその走行異常の位置により, 扁桃周囲膿瘍の切開時やアデノイド手術時, 扁桃摘出手術時に大出血を引き起こす潜在的な原因となりうるので,... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1367 |
| SubjectTerms | 内頸動脈走行異常 血管造影 |
| Subtitle | および診断におけるMR-Angiographyの有用性について |
| Title | 内頸動脈走行異常18症例の臨床的検討 |
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| ispartofPNX | 日本耳鼻咽喉科学会会報, 1995/09/20, Vol.98(9), pp.1367-1372,1497 |
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