20mm以下の進行大腸癌症例の検討

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 59; no. 10; pp. 2470 - 2476
• Main Authors: 大畑, 昌彦, 小山, 勇, 安西, 春幸, 小沢, 修太郎, 小川, 展二, 大塚, 健二, 沼尻, 良克, 渡辺, 拓自, 篠塚, 望, 山崎, 達雄, 尾本, 良三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 25.10.1998
• Subjects: 20mm以下の大腸癌; 小型大腸癌; 発育様式; 進行癌
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.59.2470

10年間に経験した20mm以下の進行大腸癌22例と,同時期の21mm以上の進行大腸癌439例を比較した.男女比,占居部位は差がなかった. 20mm以下では平均年齢は若く,深達度mpが多く,脈管侵襲,リンパ節転移は有意に低かった.治癒切除率は高く,その予後は21mm以上より有意に良好であった.また, 20mm以下22例の中で検討すると,肉眼型と深達度の関係では,隆起型ではmpが70%(7/10)を占めた.陥凹成分を有するIIa+IIc類似型, IIc類似型では深達度が深く, mpは33%(4/12)のみであった.発育様式はpolypoid growth 5例, nonpolypoid growth 17例と表面型早期癌由来のものが多かった.リンパ節転移陽性例は3例(13.6%)で,それらの肉眼型はいずれも陥凹成分を有し,発育様式はnonpolypoid growthで,深達度はss(al)であった.以上より,陥凹成分を有する20mm以下の進行癌は局所進展性の高いものが多く注意が必要である.しかし, 20mm以下の進行癌全体の予後は良好で,若年発症のこれらの病変の発見が重要と思われた.