完全内臓逆位症の正常肝に発生した肝細胞癌の1切除例

症例は76歳,男性.上腹部膨満感を主訴に近医受診.左悸肋部から心窩部に腫瘤様の抵抗と圧痛を認め,幽門狭窄を疑われ当院紹介された.胸部単純X線検査にて右胸心を認め,腹部CTにて腹腔内臓器全体が左右逆に存在しており,完全内臓逆位症と診断した.さらに肝臓右葉(患者の左側)に巨大な腫瘍を認めた.血液検査にてHBsAg, HCVAbはともに陰性であったが,腫瘍マーカーはAFP 803ng/ml, PIVKA-II71, 200mAU/mlと高値であった.血管造影にて巨大な腫瘍濃染像を認め,肝細胞癌と診断した.血管の走行には変異は認められなかった.術前にTAEを施行した後,肝右3区域切除術を施行した.組織...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 67; no. 10; pp. 2433 - 2437
Main Authors 澤田, 隆吾, 須浪, 毅, 田村, 達郎, 雪本, 清隆, 阪本, 一次, 山下, 隆史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.10.2006
Subjects
完全内臓逆位症
非B非C型肝細胞癌
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Summary:症例は76歳,男性.上腹部膨満感を主訴に近医受診.左悸肋部から心窩部に腫瘤様の抵抗と圧痛を認め,幽門狭窄を疑われ当院紹介された.胸部単純X線検査にて右胸心を認め,腹部CTにて腹腔内臓器全体が左右逆に存在しており,完全内臓逆位症と診断した.さらに肝臓右葉(患者の左側)に巨大な腫瘍を認めた.血液検査にてHBsAg, HCVAbはともに陰性であったが,腫瘍マーカーはAFP 803ng/ml, PIVKA-II71, 200mAU/mlと高値であった.血管造影にて巨大な腫瘍濃染像を認め,肝細胞癌と診断した.血管の走行には変異は認められなかった.術前にTAEを施行した後,肝右3区域切除術を施行した.組織学的には低分化型肝細胞癌であり,背景肝は正常肝であった.今回われわれは完全内臓逆位症の正常肝に発生した肝細胞癌の1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.67.2433