Cefpiromeの胆汁中移行および外科領域感染症に対する臨床使用経験

• Published in: CHEMOTHERAPY Vol. 39; no. Supplement1; pp. 396 - 406
• Main Authors: 平田, 早苗, 水上, 健治, 酒井, 克治, 森本, 譲, 村松, 秀幸, 木下, 博明, 山崎, 修, 大森, 国雄, 中谷, 守一, 上田, 隆美, 森本, 健, 藤本, 幹夫, 大野, 耕一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本化学療法学会 1991
• Subjects: CPR; 外科領域感染症; 胆汁移行
• ISSN: 0009-3165; 1884-5894
• DOI: 10.11250/chemotherapy1953.39.Supplement1_396

1988年9月から1990年1月までに大阪市立大学医学部第2外科およびその関連施設で取り扱った外科的感染症20例に対するcefpirome (CPR) の使用経験を検討するとともに総胆管結石術後のT-tubeドレナージ中, あるいはPTCD中の5例に対する本剤の胆汁移行を検索し, 以下の結果を得た。 1) 本剤1gを30分間点滴静注された5例の血漿中濃度は点滴終了時で78.4～114μg/mlのピークレベルとなり, 6時間後では3.11～15.7μg/mlにまで低下したのに対し, 胆汁中濃度は点滴開始後2～5時間で10.7～148μg/mlのピークレベルに達し, 5～6時間の分画でも10.4～114μg/mlのレベルを維持していた。 2) 本剤の臨床効果判定は評価可能19例のうち, 著効7例, 有効9例, やや有効1例.無効2例で, 有効率は84.2%であった。 3) 細菌学的効果は16例で評価され, 消失10例, 減少1例, 菌交代1例, 不変4例であり, 消失率は68.8%, 分離菌別に細菌学的効果をみると, 分離菌株29株中消失21株, 不変8株で消失率72.4%であった。 4) 今回検討された症例中, 治療開始時, 緑膿菌を認めた6例でのMICは最高値で6.25μg/ml程度で本剤の有効性が期待される。黄色ブドウ球菌は2例に検出され, 1例はmethicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) で除菌されなかった。