慢性腎透析患者の消化器外科手術周術期の留意点

慢性腎透析患者の消化器外科術後の合併症発生と死亡のrisk factorを明らかにするため,消化器外科手術を施行した慢性腎透析患者26例を対象とし,術前,術中,術後の因子を検討した.術後合併症は15例(57.7%),死亡は3例(11.5%)であった.術前のPrognostic Nutritional Index (PNI)が40以下で有意に合併症の発生を認めた.その他の術前因子で,ステロイド服用,術前日血清BUN 50 (mg/dl)以上,術後因子で,術後1日目血清BUN 70 (mg/dl)以上,総蛋白値4.0 (g/dl)以下,縫合不全,腹腔内感染例で死亡率が高かった.これらのrisk f...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 59; no. 11; pp. 2740 - 2746
Main Authors 菊池, 美奈子, 嶋田, 紘, 簾田, 康一郎, 渡会, 伸治, 国崎, 主税
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.11.1998
Subjects
周術期合併症
消化器外科手術
腎透析患者
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.59.2740

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Summary:慢性腎透析患者の消化器外科術後の合併症発生と死亡のrisk factorを明らかにするため,消化器外科手術を施行した慢性腎透析患者26例を対象とし,術前,術中,術後の因子を検討した.術後合併症は15例(57.7%),死亡は3例(11.5%)であった.術前のPrognostic Nutritional Index (PNI)が40以下で有意に合併症の発生を認めた.その他の術前因子で,ステロイド服用,術前日血清BUN 50 (mg/dl)以上,術後因子で,術後1日目血清BUN 70 (mg/dl)以上,総蛋白値4.0 (g/dl)以下,縫合不全,腹腔内感染例で死亡率が高かった.これらのrisk factorを認める患者に対し, risk factorを改善する術前管理や縮小手術,姑息的治療法への変更などを考慮すべきと思われた.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.59.2740