門脈ガス血症と腸管気腫症を呈した壊死性腸炎の1例

門脈ガス血症(Hepatic portal venous gas)は比較的稀であるが,重篤な状態を示す徴候の1つと言われている.われわれは,門脈ガス血症と腸管気腫症 (pneumatosis cystoides intestinalis) を呈した壊死性腸炎の1例を経験したので報告する. 患者は71歳,男性.急激な腹痛と嘔吐で発症した.腹部単純X線検査,腹部超音波検査,腹部CT検査で,肝内ガス像を認め,緊急開腹術で,壊死腸管切除し救命し得た. 門脈ガス血症は腸管壊死の可能性を示唆しているため,イレウス状態に門脈ガス血症が認められた場合には,緊急開腹術の絶対適応であると考える.また,診断において...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 59; no. 11; pp. 2855 - 2858
Main Authors 有我, 隆光, 木下, 弘寿, 尾崎, 正彦, 大月, 和宣, 丸山, 尚嗣, 大島, 郁也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.11.1998
Subjects
壊死性腸炎
腸管気腫症
門脈ガス血症
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.59.2855

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Summary:門脈ガス血症(Hepatic portal venous gas)は比較的稀であるが,重篤な状態を示す徴候の1つと言われている.われわれは,門脈ガス血症と腸管気腫症 (pneumatosis cystoides intestinalis) を呈した壊死性腸炎の1例を経験したので報告する. 患者は71歳,男性.急激な腹痛と嘔吐で発症した.腹部単純X線検査,腹部超音波検査,腹部CT検査で,肝内ガス像を認め,緊急開腹術で,壊死腸管切除し救命し得た. 門脈ガス血症は腸管壊死の可能性を示唆しているため,イレウス状態に門脈ガス血症が認められた場合には,緊急開腹術の絶対適応であると考える.また,診断においてはCT検査が特に重要であると考え,腸管壊死が疑われる急性腹症では門脈ガス血症の存在を念頭にいれて,描出に心がけるべきである.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.59.2855