Chin down肢位とは何か 言語聴覚士に対するアンケート調査

• Published in: 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 Vol. 9; no. 2; pp. 148 - 158
• Main Authors: 岡田, 澄子, 松尾, 浩一郎, 九里, 葉子, 才藤, 栄一, 横山, 通夫, PALMER, Jeffrey B, 飯泉, 智子, 重田, 律子, 馬場, 尊
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本摂食嚥下リハビリテーション学会 31.08.2005; 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会
• Subjects: Chin down; アンケート; 嚥下肢位; 摂食・嚥下障害; 言語聴覚士
• ISSN: 1343-8441; 2434-2254
• DOI: 10.32136/jsdr.9.2_148

嚥下肢位として広く使用されているChin downを機能解剖学的肢位と関連づけることを目的に，摂食・嚥下障害を扱っている日本の言語聴覚士34名を対象に郵送と電子メールでアンケート調査した．回収率は88％ (30名)．1）Chin downの日本語名称は「顎引き」57％，「頚部前屈位」20％など様々で5通りの呼称があった．回答者の臨床経験年数，取り扱い患者数による傾向の違いはなかった．2）Chin downとして5つの頭頚部の機能解剖学的肢位像からの選択では，頭屈位53％，頚屈位30％，複合屈曲位17％の3肢位像が選択された．3）5つの頭頚部肢位像の呼称としては，肢位像おのおのが複数の名称で呼ばれ，逆に同じ呼称が複数の肢位像に対して重複して用いられ，1対1に対応させることが困難であった．4）Chin downに比べChin tuckという名称は知られていなかった．5）回答者のコメントとして「名称や肢位の違いは意識していなかった」などの感想があった．これらの結果は，Chin down肢位が機能解剖学的肢位としては極めて不明瞭に認識され，かつ，多数の異なった解釈が存在していることを意味した．Chin downをめぐっては，実際，その効果についていくつかの矛盾した結果が争点となっている．以上のアンケート結果は，その背景として様々な呼称と種々の定義が存在し，多くの混乱が存在する現状をよく反映していた．混乱の原因として，1）肢位が専ら俗称による呼称を用いて論じられ，また，具体的操作として定義されてきた，2）頭頚部肢位の運動が主に頭部と頚部の2通りの運動で構成されているという概念が欠如していた，3）訳語を選択する際に多様な解釈が介在した，などが重要と考えられた．今後，Chin downを機能解剖学的に明確に定義したうえで，その効果を明らかにしていく重要性が結論された．