胸腔鏡補助下に切除した肋骨原発好酸球性肉芽腫の1症例
胸腔鏡補助下に切除した肋骨原発好酸球性肉芽腫の1例を報告する.症例は59歳, 男性.右胸痛を主訴とし, 単純X線撮影で右第4肋骨の融解像および胸部CT像では骨融解を伴う腫瘍陰影を認めた.RIを含む全身検索では他に異常を認めなかったため, 原発性肋骨腫瘍の診断で手術を施行した.皮切は後側方切開で腹側を後腋窩線までにとどめた縮小切開とし, 第7肋間の2ヵ所からトラコポートを挿入, 腫瘍の進展範囲を胸腔内からも観察しつつ切除した.胸腔鏡補助による胸壁切除は皮膚切開および肋間筋切離を縮小し, かつ安全に行いうることから, 非常に有用な手技であると思われた.病理組織学的には好酸球性肉芽腫と診断されたが,...
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Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 11; no. 5; pp. 677 - 681 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
15.07.1997
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
DOI | 10.2995/jacsurg.11.677 |
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Abstract | 胸腔鏡補助下に切除した肋骨原発好酸球性肉芽腫の1例を報告する.症例は59歳, 男性.右胸痛を主訴とし, 単純X線撮影で右第4肋骨の融解像および胸部CT像では骨融解を伴う腫瘍陰影を認めた.RIを含む全身検索では他に異常を認めなかったため, 原発性肋骨腫瘍の診断で手術を施行した.皮切は後側方切開で腹側を後腋窩線までにとどめた縮小切開とし, 第7肋間の2ヵ所からトラコポートを挿入, 腫瘍の進展範囲を胸腔内からも観察しつつ切除した.胸腔鏡補助による胸壁切除は皮膚切開および肋間筋切離を縮小し, かつ安全に行いうることから, 非常に有用な手技であると思われた.病理組織学的には好酸球性肉芽腫と診断されたが, 肋骨原発は比較的稀である.治療は手術的に切除されることが多いが, 他臓器病変の出現にも留意して経過観察が必要である. |
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AbstractList | 胸腔鏡補助下に切除した肋骨原発好酸球性肉芽腫の1例を報告する.症例は59歳, 男性.右胸痛を主訴とし, 単純X線撮影で右第4肋骨の融解像および胸部CT像では骨融解を伴う腫瘍陰影を認めた.RIを含む全身検索では他に異常を認めなかったため, 原発性肋骨腫瘍の診断で手術を施行した.皮切は後側方切開で腹側を後腋窩線までにとどめた縮小切開とし, 第7肋間の2ヵ所からトラコポートを挿入, 腫瘍の進展範囲を胸腔内からも観察しつつ切除した.胸腔鏡補助による胸壁切除は皮膚切開および肋間筋切離を縮小し, かつ安全に行いうることから, 非常に有用な手技であると思われた.病理組織学的には好酸球性肉芽腫と診断されたが, 肋骨原発は比較的稀である.治療は手術的に切除されることが多いが, 他臓器病変の出現にも留意して経過観察が必要である. |
Author | 西山, 典利 田口, 伸一 井上, 清俊 中谷, 守一 木下, 博明 |
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Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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References | 3) 松本健一, 原田征行, 柿崎 寛 : 当科における好酸球性肉芽腫19例の治療経験.東日本臨整会誌4 : 234-238, 1992. 8) 浅野昌育, 杉浦 勲 : 骨外腫瘤を形成した肋骨好酸球性肉芽腫.臨整外21 : 843-846, 1986. 5) 全国骨腫瘍患者登録一覧表 (昭和62年), 国立がんセンター, 東京, 1987. 10) Jabra AA, Fishman EK : Eosinophilic granuloma simulating an aggressive rib neoplasm : CT evaluation. Pediatr Radiol 22 : 447-448, 1992. 9) 安永昭, 内田雄三, 安永敏教, 他 : 肋骨好酸球性肉芽腫症の1例.臨床胸部外科10 : 172-175, 1990. 13) 黄 政龍, 北野司久, 神頭徹他 : 肋骨腫瘍で発見された多発性好酸球性肉芽腫の1例.日胸疾会誌32 : 809-813, 1994. 2) 三輪史朗 編 : 血液病学, 第1版, 1056-1057, 文光堂, 東京, 1981. 7) 古川泰三, 四方實彦, 吉田成仁, 他 : 第8肋骨に発生した骨好酸球性肉芽腫の1例.整形・災害外科35 : 369-372, 1992. 4) Wester SM : Langerhans' cell granulomatosis (histiocytosis X) of bone in adults. Am J Surg Pathl 6 : 413-426, 1982. 11) 渡辺洋宇, 藤村重文, 加藤治文編 : 臨床呼吸器外科, 第1版, 239-240, 医学書院, 東京, 1995. 1) Lichtenstein L : Histiocytosis X : Integration of eosinophilic granuloma of bone, “Letterer-Siwe disease”, and “ShiAller-Christian disease” as related manifestations of a singlenosologic entity. Arch Pathol 56 : 84-102, 1953. 12) 鈴木勝美, 舘 靖彦, 須藤啓広, 他 : 骨好酸球性肉芽腫症の治療経験.中部日本整形外科災害外科学会雑誌28 : 1975-1977, 1985. 6) 南谷佳弘, 北村道彦, 橋本正治, 他 : 肋骨原発の骨好酸球性肉芽腫の1手術例.日呼外会誌5 : 788-793, 1991. |
References_xml | – reference: 3) 松本健一, 原田征行, 柿崎 寛 : 当科における好酸球性肉芽腫19例の治療経験.東日本臨整会誌4 : 234-238, 1992. – reference: 4) Wester SM : Langerhans' cell granulomatosis (histiocytosis X) of bone in adults. Am J Surg Pathl 6 : 413-426, 1982. – reference: 11) 渡辺洋宇, 藤村重文, 加藤治文編 : 臨床呼吸器外科, 第1版, 239-240, 医学書院, 東京, 1995. – reference: 10) Jabra AA, Fishman EK : Eosinophilic granuloma simulating an aggressive rib neoplasm : CT evaluation. Pediatr Radiol 22 : 447-448, 1992. – reference: 13) 黄 政龍, 北野司久, 神頭徹他 : 肋骨腫瘍で発見された多発性好酸球性肉芽腫の1例.日胸疾会誌32 : 809-813, 1994. – reference: 1) Lichtenstein L : Histiocytosis X : Integration of eosinophilic granuloma of bone, “Letterer-Siwe disease”, and “ShiAller-Christian disease” as related manifestations of a singlenosologic entity. Arch Pathol 56 : 84-102, 1953. – reference: 12) 鈴木勝美, 舘 靖彦, 須藤啓広, 他 : 骨好酸球性肉芽腫症の治療経験.中部日本整形外科災害外科学会雑誌28 : 1975-1977, 1985. – reference: 7) 古川泰三, 四方實彦, 吉田成仁, 他 : 第8肋骨に発生した骨好酸球性肉芽腫の1例.整形・災害外科35 : 369-372, 1992. – reference: 8) 浅野昌育, 杉浦 勲 : 骨外腫瘤を形成した肋骨好酸球性肉芽腫.臨整外21 : 843-846, 1986. – reference: 2) 三輪史朗 編 : 血液病学, 第1版, 1056-1057, 文光堂, 東京, 1981. – reference: 6) 南谷佳弘, 北村道彦, 橋本正治, 他 : 肋骨原発の骨好酸球性肉芽腫の1手術例.日呼外会誌5 : 788-793, 1991. – reference: 9) 安永昭, 内田雄三, 安永敏教, 他 : 肋骨好酸球性肉芽腫症の1例.臨床胸部外科10 : 172-175, 1990. – reference: 5) 全国骨腫瘍患者登録一覧表 (昭和62年), 国立がんセンター, 東京, 1987. |
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SubjectTerms | 好酸球性肉芽腫 肋骨腫瘍 胸壁腫瘍 胸腔鏡補助下手術 |
Title | 胸腔鏡補助下に切除した肋骨原発好酸球性肉芽腫の1症例 |
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