嚢腫空腸吻合術後に肝内結石・膵石を合併した膵管胆道合流異常症の1例

総胆管嚢腫空腸吻合術後28年目に肝内結石・膵石を合併し,両者に対し同時に根治術を行った膵管胆道合流異常症の1例を経験した. 症例は33歳女性. 5歳時に先天性総胆管拡張症にて総胆管嚢腫空腸吻合術(胆管非切除)を受けた. 24歳時より腹痛を認め,内服治療にて軽快していた. 33歳時,腹痛を主訴に来院し,急性膵炎と診断され入院した.諸検査にて総胆管拡張症を伴う膵管胆道合流異常症(新古味分類の1b型),肝内結石,膵石と診断された.開腹術を行い,肝外拡張胆管切除術・胆嚢摘出術・肝外側区域切除術・総肝管空腸吻合術と,膵石に対し,経十二指腸乳頭形成術・膵石摘出術を施行した.切除胆管,胆嚢,肝に悪性所見は認...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 60; no. 6; pp. 1629 - 1633
Main Authors 内藤, 彰彦, 青松, 幸雄, 金廣, 裕道, 中島, 祥介, 山内, 昌哉, 中野, 博重
Format Journal Article
LanguageEnglish
Published 日本臨床外科学会 25.06.1999
Subjects
肝内結石
膵石
膵管胆道合流異常症
Online AccessGet full text

Cover

More Information
Summary:総胆管嚢腫空腸吻合術後28年目に肝内結石・膵石を合併し,両者に対し同時に根治術を行った膵管胆道合流異常症の1例を経験した. 症例は33歳女性. 5歳時に先天性総胆管拡張症にて総胆管嚢腫空腸吻合術(胆管非切除)を受けた. 24歳時より腹痛を認め,内服治療にて軽快していた. 33歳時,腹痛を主訴に来院し,急性膵炎と診断され入院した.諸検査にて総胆管拡張症を伴う膵管胆道合流異常症(新古味分類の1b型),肝内結石,膵石と診断された.開腹術を行い,肝外拡張胆管切除術・胆嚢摘出術・肝外側区域切除術・総肝管空腸吻合術と,膵石に対し,経十二指腸乳頭形成術・膵石摘出術を施行した.切除胆管,胆嚢,肝に悪性所見は認められなかった.術後経過良好にて退院し,現在結石の再発は認めていない. 嚢腫空腸吻合術後に胆石,膵石形成を同時に認めるのは稀であり,若干の文献的検討を加えて報告する.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.60.1629