CDDPと5-FUの併用療法が奏効し長期生存が得られたびまん性腹膜悪性中皮腫の1例

びまん性腹膜悪性中皮腫は比較的稀な疾患とされ,極めて予後不良な疾患であり,長期生存例は稀とされている.今回,積極的な外科的治療と化学療法の組み合わせで長期生存が得られた症例を経験した.症例は44歳の女性で,腹部膨満感を主訴に1990年に当院外科を受診した.検査上,白血球およびCRPの上昇を認めた.腹部CTおよび注腸検査にて,腫瘤の上行結腸への浸潤像および腹水の貯留を認めた.結腸右半切除,大網切除および腹腔内散布チューブ造設術を施行した.術後, CDDP(腹腔内投与)および5-FU(静脈内投与)併用による化学療法を施行した. 1992年2月に腸閉塞により再開腹したが,生検にて腫瘍細胞の消失が確認...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 66; no. 8; pp. 2038 - 2042
Main Authors 野間, 秀歳, 今村, 芳郎, 前田, 昭三郎, 小倉, 修
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.08.2005
Subjects
びまん性腹膜悪性中皮腫
外科的治療
癌化学療法
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.66.2038

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Abstract びまん性腹膜悪性中皮腫は比較的稀な疾患とされ,極めて予後不良な疾患であり,長期生存例は稀とされている.今回,積極的な外科的治療と化学療法の組み合わせで長期生存が得られた症例を経験した.症例は44歳の女性で,腹部膨満感を主訴に1990年に当院外科を受診した.検査上,白血球およびCRPの上昇を認めた.腹部CTおよび注腸検査にて,腫瘤の上行結腸への浸潤像および腹水の貯留を認めた.結腸右半切除,大網切除および腹腔内散布チューブ造設術を施行した.術後, CDDP(腹腔内投与)および5-FU(静脈内投与)併用による化学療法を施行した. 1992年2月に腸閉塞により再開腹したが,生検にて腫瘍細胞の消失が確認された. 1994年8月に吻合部再発を認め,再手術・化学療法(CDDPおよび5-FU)を施行した. 1996年3月に右腹直筋内に再発し,化学療法(CDDPおよび5-FU)を施行するが, 12月に悪液質にて死亡した.びまん性腹膜悪性中皮腫は予後不良な疾患とされているが,自験例においては5年11カ月の長期生存が得られた.積極的な外科療法と化学療法の組み合わせにより延命効果が得られる可能性が示唆された.
AbstractList びまん性腹膜悪性中皮腫は比較的稀な疾患とされ,極めて予後不良な疾患であり,長期生存例は稀とされている.今回,積極的な外科的治療と化学療法の組み合わせで長期生存が得られた症例を経験した.症例は44歳の女性で,腹部膨満感を主訴に1990年に当院外科を受診した.検査上,白血球およびCRPの上昇を認めた.腹部CTおよび注腸検査にて,腫瘤の上行結腸への浸潤像および腹水の貯留を認めた.結腸右半切除,大網切除および腹腔内散布チューブ造設術を施行した.術後, CDDP(腹腔内投与)および5-FU(静脈内投与)併用による化学療法を施行した. 1992年2月に腸閉塞により再開腹したが,生検にて腫瘍細胞の消失が確認された. 1994年8月に吻合部再発を認め,再手術・化学療法(CDDPおよび5-FU)を施行した. 1996年3月に右腹直筋内に再発し,化学療法(CDDPおよび5-FU)を施行するが, 12月に悪液質にて死亡した.びまん性腹膜悪性中皮腫は予後不良な疾患とされているが,自験例においては5年11カ月の長期生存が得られた.積極的な外科療法と化学療法の組み合わせにより延命効果が得られる可能性が示唆された.
Author 小倉, 修
前田, 昭三郎
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References 1) Moertel CG: Peritoneal mesothelioma: Current clinical concepts. Gastroenterol 63: 346-350, 1972
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11) Catalano A, Graciotti L, Rinaldi L, et al: Preclinical evaluation of the nonsteroidal antiinflammatory agent celecoxib on malignant mesothelioma chemoprevention. Int J Cancer 109: 322-328, 2004
3) 佐々木正道:悪性中皮腫の病理.病理と臨 6: 709-719, 1989
9) 林 俊秀: MMCの腹腔内注入法およびUFT内服により腹水の完全消失をみた腹膜悪性中皮腫の1例.癌と化療 16: 2449-2452, 1989
8) 篠本信敏:腹膜悪性中皮腫に対し温熱化学療法が有効であった1例.癌と化療 19: 1676-1678, 1992
7) 北原健志,尾上謙三,高田美奈子他:腹膜悪性中皮腫の1例と本邦報告例の検討.日臨外医会誌 54: 1659-1663, 1993
5) 仲 紘,仲 綾子:日本における腹膜中皮腫の臨床報告100例に関する臨床病理学的検討.癌の臨 30: 1-4, 1984
6) Vogelzang NJ: Multimodality therapy in mesothelioma: role of chemotherapy. Thorac Surg Clin 14: 531-542, 2004
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