門脈ガス血症を伴った急性上腸間膜動脈閉塞症の1例

門脈ガス血症を伴う急性上腸間膜動脈閉塞症の予後は極めて不良であるが,われわれも同様の症例を経験し救命しえたので若干の文献的考察を加えて報告する. 症例は糖尿病の既往をもつ77歳,男性で突然発症した腹部痛を主訴に来院した.腹部CTで肝内門脈内ガス像と,小腸から上行結腸にかけ広範な腸管気腫像を認めた.発症後14時間で開腹手術を施行.手術所見は空腸から横行結腸に至る広範な腸管壊死を認め壊死部位をすべて切除し,空腸に人工肛門を造設した.残存小腸は約25cmの空腸のみであった.術後経過は比較的順調であった. 本症は手術以外に救命手段がなく,早期診断し手術を施行することが重要である....

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 63; no. 8; pp. 1910 - 1913
Main Authors 尾形, 徹, 水流, 重樹, 谷本, 康信
Format Journal Article
LanguageEnglish
Published 日本臨床外科学会 25.08.2002
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Summary:門脈ガス血症を伴う急性上腸間膜動脈閉塞症の予後は極めて不良であるが,われわれも同様の症例を経験し救命しえたので若干の文献的考察を加えて報告する. 症例は糖尿病の既往をもつ77歳,男性で突然発症した腹部痛を主訴に来院した.腹部CTで肝内門脈内ガス像と,小腸から上行結腸にかけ広範な腸管気腫像を認めた.発症後14時間で開腹手術を施行.手術所見は空腸から横行結腸に至る広範な腸管壊死を認め壊死部位をすべて切除し,空腸に人工肛門を造設した.残存小腸は約25cmの空腸のみであった.術後経過は比較的順調であった. 本症は手術以外に救命手段がなく,早期診断し手術を施行することが重要である.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.63.1910