急性腸管虚血の臨床的検討-特に肝障害合併例の分析

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 59; no. 6; pp. 1501 - 1506
• Main Authors: 田中, 紘輝, 中村, 登, 渋谷, 寛, 門野, 潤, 石崎, 直樹, 宮崎, 俊明, 浜田, 信男, 平, 明
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 日本臨床外科学会 25.06.1998
• Subjects: 急性腸管虚血; 急性腸管虚血-再灌流障害; 急性腸管虚血と肝障害
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.59.1501

急性腸管虚血29症例(腸間膜動脈閉塞14, 非閉塞性腸管梗塞15例)を対象に基礎疾患,発症様式,背景因子および予後決定因子についてretrospectiveに検討した.ほとんどの症例が心大血管の基礎疾患を有していた.半数近くが,手術を契機に発症していた.診断時ショックが55%に,臓器不全が52%に認められた.全例に腸管切除がなされ, 7例には血栓摘出術が同時に行われた.死亡率は59%であった.予後不良因子として,診断時肝酵素の上昇,術後発症,有ショック,虚血範囲が小腸と大腸に及ぶもの,2個以上の臓器不全であった.肝酵素の著しく上昇している群では腎不全, DICの合併も高く,死亡率も高かった.急性腸管虚血の治療成績をあげるには,早期診断と早期治療が肝要である.その為にはハイリスク群を設定し,この様な患者に腹痛が生じた場合,腹部血管造影を施行し,その所見に基づいた治療方針を立てる事が大切である.