急性腹症にて緊急手術を施行した若年者腹部結核の2例

急性腹症を呈した腹部結核の2手術例を経験したので報告する.症例1は29歳,男性.右下腹部痛,発熱を主訴に来院.急性虫垂炎による回盲部膿瘍の疑いで緊急手術を施行した.回盲部腸間膜に径5cmの腫大したリンパ節を認め,切除した.病理組織学的には乾酪壊死を伴う類上皮細胞肉芽腫を認め,抗酸菌染色陽性であったため,結核リンパ節炎と診断した.症例2は28歳,男性,強い腹痛,嘔吐を主訴に来院.絞扼性イレウスの疑いで緊急手術を施行した. Treitz靱帯より約2mの回腸に高度の狭窄を示す輪状潰瘍を認め,小腸部分切除を施行した.病理組織学的には乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫を認め,抗酸菌染色陽性であったため,...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 64; no. 9; pp. 2188 - 2192
Main Authors 松本, 圭五, 坂田, 道生, 高林, 司, 金井, 歳雄, 中村, 威, 中川, 基人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.09.2003
Subjects
急性腹症
結核性リンパ節炎
腸結核
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.64.2188

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Summary:急性腹症を呈した腹部結核の2手術例を経験したので報告する.症例1は29歳,男性.右下腹部痛,発熱を主訴に来院.急性虫垂炎による回盲部膿瘍の疑いで緊急手術を施行した.回盲部腸間膜に径5cmの腫大したリンパ節を認め,切除した.病理組織学的には乾酪壊死を伴う類上皮細胞肉芽腫を認め,抗酸菌染色陽性であったため,結核リンパ節炎と診断した.症例2は28歳,男性,強い腹痛,嘔吐を主訴に来院.絞扼性イレウスの疑いで緊急手術を施行した. Treitz靱帯より約2mの回腸に高度の狭窄を示す輪状潰瘍を認め,小腸部分切除を施行した.病理組織学的には乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫を認め,抗酸菌染色陽性であったため,小腸結核と診断した. 2例とも抗結核薬による追加治療を施行した.本邦の結核罹患率はいまだに高く,若年者の急性腹症においても,鑑別診断として結核を念頭に置いた診療が必要であると思われる.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.64.2188