摂食・嚥下障害者用ゼリーの開発 直接訓練における試用

• Published in: 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 Vol. 9; no. 2; pp. 186 - 194
• Main Authors: 横山, 通夫, 岡田, 澄子, 馬場, 尊, 才藤, 栄一, 重田, 律子, 鈴木, 美保, 九里, 葉子, 小国, 喜久子, 宮下, 警一, 戎, 五郎, 久保, 秀治
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本摂食嚥下リハビリテーション学会 31.08.2005; 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会
• Subjects: 嚥下障害者用ゼリー; 嚥下障害重症度分類; 安全性評価; 適性評価
• ISSN: 1343-8441; 2434-2254
• DOI: 10.32136/jsdr.9.2_186

本研究は，新たに開発した嚥下障害者用ゼリーの嚥下障害食，訓練食としての適性を検討する目的で実施した．当院で嚥下造影を行った摂食・嚥下障害患者に日を改めて嚥下内視鏡検査を2回実施し，本ゼリー嚥下時の咽頭を観察し，安全性を評価した．更に，嚥下内視鏡検査の期間内に，本ゼリーを用いて計5回の嚥下直接訓練を実施し，嚥下状態，操作性及び安全性を評価した．また，本ゼリーの嗜好性を対象患者より聴取した．対象症例は25例で，平均年齢は69.6歳であった．摂食・嚥下障害の臨床的病態重症度分類の内訳は，「食物誤嚥」4例，「水分誤嚥」10例，「機会誤嚥」8例及び「口腔問題」3例であった．訓練中止症例を3例認めたが，本ゼリーの性能の問題による中止症例はなかった．嚥下内視鏡所見では，咽頭残留あるいは喉頭内侵入を認めた症例が存在したが，誤嚥は1例も観察されなかった．直接訓練時にむせ，湿性嗅声を認めた頻度は，それぞれ2.5％及び21.9％であった．また，口腔内停留時間の長さでむせ，湿性頓声の頻度に違いはなく，融解による誤嚥の危険性が低いことを確認した．更に，操作性，食べやすさ，嗜好性においても高い評価を得た．これらの結果より，本ゼリーは，嚥下障害食及び摂食・嚥下障害者用の直接訓練食として，有用な食品であると考えられた．