総胆管結石症に対する腹腔鏡下総胆管切石術の検討

腹腔鏡下総胆管切開切石術の利点,欠点を明らかにし,今後の標準術式となり得るかを検討した.(方法) 1995年1月から2000年3月までに当科で手術治療を受けた総胆管結石症例97例のうち開腹症例43例と,腹腔鏡症例54例から開腹移行例,経胆嚢管切石例を除く44例の間で比較検討を行った.(結果)手術時間は腹腔鏡症例で有意に長かった(196分vs. 259分, P<0.005).経口摂取までの時間は腹腔鏡症例で有意に短かった(63時間vs. 30時間, P<0.001).術後鎮痛剤使用回数は腹腔鏡症例で有意に少なく,術後入院日数も短かった(21.2日vs. 12.4日, P<0.0...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 62; no. 7; pp. 1619 - 1623
Main Authors 水野, 敬輔, 家城, 真理, 山口, 淳平, 森岡, 淳, 松田, 眞佐男, 岩瀬, 祐司, 木村, 賢哉, 弥政, 晋輔, 千田, 嘉毅
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.07.2001
Subjects
総胆管結石
腹腔鏡下総胆管切石術
腹腔鏡下総胆管切開術
腹腔鏡手術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.62.1619

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Abstract 腹腔鏡下総胆管切開切石術の利点,欠点を明らかにし,今後の標準術式となり得るかを検討した.(方法) 1995年1月から2000年3月までに当科で手術治療を受けた総胆管結石症例97例のうち開腹症例43例と,腹腔鏡症例54例から開腹移行例,経胆嚢管切石例を除く44例の間で比較検討を行った.(結果)手術時間は腹腔鏡症例で有意に長かった(196分vs. 259分, P<0.005).経口摂取までの時間は腹腔鏡症例で有意に短かった(63時間vs. 30時間, P<0.001).術後鎮痛剤使用回数は腹腔鏡症例で有意に少なく,術後入院日数も短かった(21.2日vs. 12.4日, P<0.001).合併症発生率は腹腔鏡症例で有意に高かった(2.3% vs. 25%, P<0.Ol).(結語)腹腔鏡手術は総胆管結石症に対する標準術式となり得るが,今後の課題は技術向上に伴う手術時間の短縮と,合併症発生率の低下である.
AbstractList 腹腔鏡下総胆管切開切石術の利点,欠点を明らかにし,今後の標準術式となり得るかを検討した.(方法) 1995年1月から2000年3月までに当科で手術治療を受けた総胆管結石症例97例のうち開腹症例43例と,腹腔鏡症例54例から開腹移行例,経胆嚢管切石例を除く44例の間で比較検討を行った.(結果)手術時間は腹腔鏡症例で有意に長かった(196分vs. 259分, P<0.005).経口摂取までの時間は腹腔鏡症例で有意に短かった(63時間vs. 30時間, P<0.001).術後鎮痛剤使用回数は腹腔鏡症例で有意に少なく,術後入院日数も短かった(21.2日vs. 12.4日, P<0.001).合併症発生率は腹腔鏡症例で有意に高かった(2.3% vs. 25%, P<0.Ol).(結語)腹腔鏡手術は総胆管結石症に対する標準術式となり得るが,今後の課題は技術向上に伴う手術時間の短縮と,合併症発生率の低下である.
Author 水野, 敬輔
弥政, 晋輔
家城, 真理
山口, 淳平
松田, 眞佐男
岩瀬, 祐司
千田, 嘉毅
森岡, 淳
木村, 賢哉
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6) 佐藤秀樹,児玉 正,古志谷達也他:内視鏡的乳頭バルーン拡張術と内視鏡的乳頭切開術による総胆管結石の治療.消内視鏡 11: 1631-1636, 1999
8) 眞栄城兼清,池田靖洋,濱田義浩:総胆管結石に対する内視鏡的乳頭括約筋切開術 (EST) 治療の長期予後.肝・胆・膵 38: 183-190, 1999
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7) 木田光広,国東幹夫,菊地秀彦他: EPBDの有用性と限界.消内視鏡 11: 1623-1629, 1999
9) 山崎 元,山崎芳郎,桑田圭司:腹腔鏡下総胆管結石症の手術.消外 22: 779-790, 1999
5) 平野 淳,高崎元宏,高松正宏他:胆嚢結石を伴った総胆管結石症に対する内視鏡的乳頭切開術および腹腔鏡下胆嚢摘出術の併用治療の検討.胆と膵 18: 761-764, 1997
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