総胆管結石症に対する腹腔鏡下総胆管切石術の検討

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 62; no. 7; pp. 1619 - 1623
• Main Authors: 水野, 敬輔, 家城, 真理, 山口, 淳平, 森岡, 淳, 松田, 眞佐男, 岩瀬, 祐司, 木村, 賢哉, 弥政, 晋輔, 千田, 嘉毅
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 25.07.2001
• Subjects: 総胆管結石; 腹腔鏡下総胆管切石術; 腹腔鏡下総胆管切開術; 腹腔鏡手術
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.62.1619

腹腔鏡下総胆管切開切石術の利点,欠点を明らかにし,今後の標準術式となり得るかを検討した.(方法) 1995年1月から2000年3月までに当科で手術治療を受けた総胆管結石症例97例のうち開腹症例43例と,腹腔鏡症例54例から開腹移行例,経胆嚢管切石例を除く44例の間で比較検討を行った.(結果)手術時間は腹腔鏡症例で有意に長かった(196分vs. 259分, P<0.005).経口摂取までの時間は腹腔鏡症例で有意に短かった(63時間vs. 30時間, P<0.001).術後鎮痛剤使用回数は腹腔鏡症例で有意に少なく,術後入院日数も短かった(21.2日vs. 12.4日, P<0.001).合併症発生率は腹腔鏡症例で有意に高かった(2.3% vs. 25%, P<0.Ol).(結語)腹腔鏡手術は総胆管結石症に対する標準術式となり得るが,今後の課題は技術向上に伴う手術時間の短縮と,合併症発生率の低下である.