人間ドックにおける乳癌検診の成績

乳癌は発見時の腫瘍の大きさ,所属リンパ節転移数などにより,外科治療後の予後が大きく左右されるため,早期発見,早期治療が重要である.今回われわれは1997年4月から2003年9月までの6.5年間の当院人間ドックでの視触診による乳癌検診の成績および外科治療を含めた臨床的検討を行った.総受診者数は15,683人で,平均年齢は51.4歳であった.要精検者数は543人(3.46%),乳癌発見数は15人(0.10%),陽性反応的中率は2.76%であった.最大腫瘍径が2 cm以下の乳癌は13例(87%)であった. 15例の組織型は硬癌が7例(46%),乳頭腺管癌が3例(20%),充実腺管癌が2例(13%),...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 65; no. 5; pp. 1167 - 1170
Main Authors 春日, 好雄, 伊藤, 勅子, 原田, 道彦, 藤田, 知之, 青木, 孝學, 清水, 明, 小松, 大介, 熊木, 俊成, 松下, 明正, 坂井, 威彦, 小山, 洋
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.05.2004
Subjects
乳癌
人間ドック
外科治療
視触診
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.65.1167

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Abstract 乳癌は発見時の腫瘍の大きさ,所属リンパ節転移数などにより,外科治療後の予後が大きく左右されるため,早期発見,早期治療が重要である.今回われわれは1997年4月から2003年9月までの6.5年間の当院人間ドックでの視触診による乳癌検診の成績および外科治療を含めた臨床的検討を行った.総受診者数は15,683人で,平均年齢は51.4歳であった.要精検者数は543人(3.46%),乳癌発見数は15人(0.10%),陽性反応的中率は2.76%であった.最大腫瘍径が2 cm以下の乳癌は13例(87%)であった. 15例の組織型は硬癌が7例(46%),乳頭腺管癌が3例(20%),充実腺管癌が2例(13%),粘液癌,髄様癌,小葉癌がそれぞれ1例(7%)と,低分化の硬癌が最も多かったが,リンパ節転移では12例(80%)が陰性であり,早期の乳癌が多かったことを裏づける結果であった.予後はn1βの1例が再発死亡した以外,現在無再発生存中である.発見乳癌に占める最大腫瘍径2 cm以下の乳癌の割合が87%と高率であったことは乳癌からの救命という乳癌検診の目的と合致しており,当院の乳癌検診の状況は妥当なものであると考えられた.
AbstractList 乳癌は発見時の腫瘍の大きさ,所属リンパ節転移数などにより,外科治療後の予後が大きく左右されるため,早期発見,早期治療が重要である.今回われわれは1997年4月から2003年9月までの6.5年間の当院人間ドックでの視触診による乳癌検診の成績および外科治療を含めた臨床的検討を行った.総受診者数は15,683人で,平均年齢は51.4歳であった.要精検者数は543人(3.46%),乳癌発見数は15人(0.10%),陽性反応的中率は2.76%であった.最大腫瘍径が2 cm以下の乳癌は13例(87%)であった. 15例の組織型は硬癌が7例(46%),乳頭腺管癌が3例(20%),充実腺管癌が2例(13%),粘液癌,髄様癌,小葉癌がそれぞれ1例(7%)と,低分化の硬癌が最も多かったが,リンパ節転移では12例(80%)が陰性であり,早期の乳癌が多かったことを裏づける結果であった.予後はn1βの1例が再発死亡した以外,現在無再発生存中である.発見乳癌に占める最大腫瘍径2 cm以下の乳癌の割合が87%と高率であったことは乳癌からの救命という乳癌検診の目的と合致しており,当院の乳癌検診の状況は妥当なものであると考えられた.
Author 伊藤, 勅子
小松, 大介
坂井, 威彦
松下, 明正
藤田, 知之
春日, 好雄
小山, 洋
熊木, 俊成
清水, 明
原田, 道彦
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6) Ota J, Horino T, Taguchi T, et al: Mass screening for breast cancer: Comparison of the clinical stage and prognosis of breast cancer detected by mass screening and in out-patient clinics. Jpn J Cancer Res 80: 1028-1034, 1989
13) 精度管理マニュアル作成に関する委員会:マンモグラフィ併用による乳癌検診の指針(ガイドライン).大内憲明編集,マンモグラフィによる乳がん検診の手引き-精度管理マニュアル-, 1-2,日本医事新報社,東京, 2000
7) 福田 護:マンモグラフィ併用検診を導入する必要性,解決すべき問題点とその対策.予防医 40: 67-74, 1998
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12) 増田裕行,唐木芳昭:マンモグラフィを導入した新しい乳房集団検診の体制.長野医会誌 33: 43-44, 2002
10) 大貫幸二,大内憲明,吉田弘一他:マンモグラフィ併用検診における中間期乳癌-視触診による検診の比較-.日乳癌検診会誌 5: 69-74, 1996
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2) 野口眞三郎:予後因子.小山博記編,乳癌の診断と治療,改訂版,医薬ジャーナル社,大阪, 1995, p166-170
4) 厚生省大臣官房統計情報部編:平成10年度老人保健事業報告. 1998, p250-265
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– reference: 10) 大貫幸二,大内憲明,吉田弘一他:マンモグラフィ併用検診における中間期乳癌-視触診による検診の比較-.日乳癌検診会誌 5: 69-74, 1996
– reference: 8) 上田泰章:視・触診による施設内乳癌検診7年間の結果と経済効果.医療 54: 253-257, 2000
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