長期体外式肺補助における高濃度酸素の障害

膜型人工肺を応用した長期の体外式肺補助(ECLA)を行なうさい, 人工肺への高濃度酸素使用による弊害が疑われた. そこでヤギ9頭を使い, 6頭には人工肺に100%酸素を使用し, 他の3頭には30%前後の酸素濃度を使用した. その結果100%酸素使用群では6頭中1頭にのみ7日間のECLAが可能であり, 残り5頭はECLA 6日目に死亡した. 血小板数はほとんどの例でECLA前値の50%以下であった. 一方, 30%酸素使用群では18, 23, 38日とはるかに長期間のECLAが実施でき, 全身状態もよく維持された. 血小板数もECLA 3日目からはECLA前値の50%以上に増えていった. 意識的...

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Published in人工臓器 Vol. 15; no. 4; pp. 1760 - 1764
Main Authors 斉藤, 裕子, 竹下, 次郎, 橋口, 清明, 東, 兼充, 大津, 哲郎, 江崎, 公明, 野上, 俊光, 津野, 恭司, 寺崎, 秀則, 森岡, 亨, 山城, 健一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本人工臓器学会 1986
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ISSN0300-0818
1883-6097
DOI10.11392/jsao1972.15.1760

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Abstract 膜型人工肺を応用した長期の体外式肺補助(ECLA)を行なうさい, 人工肺への高濃度酸素使用による弊害が疑われた. そこでヤギ9頭を使い, 6頭には人工肺に100%酸素を使用し, 他の3頭には30%前後の酸素濃度を使用した. その結果100%酸素使用群では6頭中1頭にのみ7日間のECLAが可能であり, 残り5頭はECLA 6日目に死亡した. 血小板数はほとんどの例でECLA前値の50%以下であった. 一方, 30%酸素使用群では18, 23, 38日とはるかに長期間のECLAが実施でき, 全身状態もよく維持された. 血小板数もECLA 3日目からはECLA前値の50%以上に増えていった. 意識的に人工肺換気を純酸素で行なった時期に一致してsupersaturationによると考えられる気泡が人工肺内に出現した. ECLA中の人工肺に高濃度酸素を用いると, 酸素中毒や血液回路内の気泡形成を生じる可能性があるので, 酸素濃度は必要最小限度にするのがよい.
AbstractList 膜型人工肺を応用した長期の体外式肺補助(ECLA)を行なうさい, 人工肺への高濃度酸素使用による弊害が疑われた. そこでヤギ9頭を使い, 6頭には人工肺に100%酸素を使用し, 他の3頭には30%前後の酸素濃度を使用した. その結果100%酸素使用群では6頭中1頭にのみ7日間のECLAが可能であり, 残り5頭はECLA 6日目に死亡した. 血小板数はほとんどの例でECLA前値の50%以下であった. 一方, 30%酸素使用群では18, 23, 38日とはるかに長期間のECLAが実施でき, 全身状態もよく維持された. 血小板数もECLA 3日目からはECLA前値の50%以上に増えていった. 意識的に人工肺換気を純酸素で行なった時期に一致してsupersaturationによると考えられる気泡が人工肺内に出現した. ECLA中の人工肺に高濃度酸素を用いると, 酸素中毒や血液回路内の気泡形成を生じる可能性があるので, 酸素濃度は必要最小限度にするのがよい.
Author 寺崎, 秀則
野上, 俊光
山城, 健一
森岡, 亨
東, 兼充
大津, 哲郎
江崎, 公明
橋口, 清明
竹下, 次郎
斉藤, 裕子
津野, 恭司
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References 2) 津野恭司, 寺崎秀則, 山城健一, 野上俊光, 金子隆幸, 香田英俊, 大津哲郎, 江崎公明, 橋口清明, 仮屋雅二, 東兼充, 森岡亨: 安全な長期ECMOの方法. 厚生省特定疾患「呼吸不全」調査研究班, 昭和57年度研究業績. pp. 102-105, 1983.
5) 中野稔: 活性酸素とは何か. 麻酔31: 1316, 1982.
3) Quinn, J. A., Graves, D. J, and Smock, R. A.: Bubbles generated in membrane oxygenators; N2 washout and counterdiffusion supersaturation. J. Appl. Physiol. 37: 479, 1974.
1) Saito, Y., Terasaki, H., Otsu, T., Ezaki, K., Nogami, T. and Morioka, T.: Extracorporeal lung assist with a single catheter in puppies. Crit. Care Med. 13: 501, 1985.
4) Kolobow, T.: The mechanical ventilation―A source of acute lung injury. 第3回日本蘇生学会総会, 熊本, 1984.
References_xml – reference: 1) Saito, Y., Terasaki, H., Otsu, T., Ezaki, K., Nogami, T. and Morioka, T.: Extracorporeal lung assist with a single catheter in puppies. Crit. Care Med. 13: 501, 1985.
– reference: 5) 中野稔: 活性酸素とは何か. 麻酔31: 1316, 1982.
– reference: 2) 津野恭司, 寺崎秀則, 山城健一, 野上俊光, 金子隆幸, 香田英俊, 大津哲郎, 江崎公明, 橋口清明, 仮屋雅二, 東兼充, 森岡亨: 安全な長期ECMOの方法. 厚生省特定疾患「呼吸不全」調査研究班, 昭和57年度研究業績. pp. 102-105, 1983.
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