全周性狭窄像を示した上行結腸脂肪腫の1例
消化管脂肪腫は通常は無茎性,有茎性に粘膜下腫瘍の形態を示し,内視鏡, CT検査などで特異的所見を呈するので診断は比較的容易と考えられる.われわれは,注腸造影で全周性狭窄像,いわゆるapplecoresignを呈した結腸脂肪腫を経験した.症例は60歳,男性,腸閉塞で入院し注腸検査で大腸癌と診断したが,大腸内視鏡検査で否定された.非上皮性腫瘍の診断で開腹手術を行った.上行結腸に10cm大の腫瘤が存在し,悪性も否定できず結腸右半切除術を施行した.病理学的には固有筋層から漿膜側に連続して脂肪組織病変が存在した.成熟した脂肪細胞で悪性所見はなく脂肪腫と診断した....
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 63; no. 4; pp. 932 - 935 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
25.04.2002
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.63.932 |
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Abstract | 消化管脂肪腫は通常は無茎性,有茎性に粘膜下腫瘍の形態を示し,内視鏡, CT検査などで特異的所見を呈するので診断は比較的容易と考えられる.われわれは,注腸造影で全周性狭窄像,いわゆるapplecoresignを呈した結腸脂肪腫を経験した.症例は60歳,男性,腸閉塞で入院し注腸検査で大腸癌と診断したが,大腸内視鏡検査で否定された.非上皮性腫瘍の診断で開腹手術を行った.上行結腸に10cm大の腫瘤が存在し,悪性も否定できず結腸右半切除術を施行した.病理学的には固有筋層から漿膜側に連続して脂肪組織病変が存在した.成熟した脂肪細胞で悪性所見はなく脂肪腫と診断した. |
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AbstractList | 消化管脂肪腫は通常は無茎性,有茎性に粘膜下腫瘍の形態を示し,内視鏡, CT検査などで特異的所見を呈するので診断は比較的容易と考えられる.われわれは,注腸造影で全周性狭窄像,いわゆるapplecoresignを呈した結腸脂肪腫を経験した.症例は60歳,男性,腸閉塞で入院し注腸検査で大腸癌と診断したが,大腸内視鏡検査で否定された.非上皮性腫瘍の診断で開腹手術を行った.上行結腸に10cm大の腫瘤が存在し,悪性も否定できず結腸右半切除術を施行した.病理学的には固有筋層から漿膜側に連続して脂肪組織病変が存在した.成熟した脂肪細胞で悪性所見はなく脂肪腫と診断した. |
Author | 梶原, 哲郎 渡辺, 俊明 芳賀, 駿介 小川, 健治 相羽, 元彦 歌田, 貴仁 |
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References | 6) Raanchod M, French T J, Novis B H, et al: Diffuse nodular lipomatosis and diverticulosis of the small intestine. Gastroenterology 63: 667-671, 1972 8) 志摩泰生,上川康明,武田 晃他:回腸末端脂肪腫による成人腸重積症の1例.外科 58: 913-917, 1996 10) 藤沢貴史,前田光雄,阪本哲一他:有茎性十二指腸脂肪腫の1例.胃と腸 35: 738-740, 2000 2) 野村幸世,河原正樹,鹿野信吾他: Bauhin弁から発生し,腸重積をくりかえした大腸巨大脂肪腫の1治験例-大腸脂肪腫本邦報告206例の検討-.日臨外医会誌 56: 1008-1012, 1995 3) 山中秀高,堀 昭彦,平松聖史他:回盲弁に発生した脂肪腫を契機に発見された上行結腸癌の1例.日臨外会誌 62: 983-987, 2001 9) 井上達夫,島田幸男,新井俊男他:胃癌を合併した回盲弁の巨大脂肪腫の1例.外科 58: 1019-1024, 1996 11) Kisane JM: Anderson's Pathology. 8th edition, Toronto, St. Louis, 1985, p1673-1674 12) 小西 滋,岸川博隆,川村弘之他:粘膜下腫瘍様の形態を示した大腸癌の1例.日臨外会誌 61: 3031-3036, 2000 5) 矢沢知海:大腸疾患の臨床.金原出版,東京, 1982, p337-342 7) 久部高司,桜井俊弘,松井敏幸他:小腸内視鏡にて確認しえた空腸lipomaの1例.胃と腸 35: 725-730, 2000 1) 須田浩晃,倉岡 隆,斉藤 聡他:大腸粘膜下腫瘍の診断.消内視鏡 12: 1263-1270, 2000 4) 井村穣二,藤森孝博:生検材料からみた粘膜下腫瘍の臨床病理学的検討.消内視鏡 12: 1223-1229, 2000 |
References_xml | – reference: 7) 久部高司,桜井俊弘,松井敏幸他:小腸内視鏡にて確認しえた空腸lipomaの1例.胃と腸 35: 725-730, 2000 – reference: 9) 井上達夫,島田幸男,新井俊男他:胃癌を合併した回盲弁の巨大脂肪腫の1例.外科 58: 1019-1024, 1996 – reference: 1) 須田浩晃,倉岡 隆,斉藤 聡他:大腸粘膜下腫瘍の診断.消内視鏡 12: 1263-1270, 2000 – reference: 6) Raanchod M, French T J, Novis B H, et al: Diffuse nodular lipomatosis and diverticulosis of the small intestine. Gastroenterology 63: 667-671, 1972 – reference: 4) 井村穣二,藤森孝博:生検材料からみた粘膜下腫瘍の臨床病理学的検討.消内視鏡 12: 1223-1229, 2000 – reference: 12) 小西 滋,岸川博隆,川村弘之他:粘膜下腫瘍様の形態を示した大腸癌の1例.日臨外会誌 61: 3031-3036, 2000 – reference: 8) 志摩泰生,上川康明,武田 晃他:回腸末端脂肪腫による成人腸重積症の1例.外科 58: 913-917, 1996 – reference: 10) 藤沢貴史,前田光雄,阪本哲一他:有茎性十二指腸脂肪腫の1例.胃と腸 35: 738-740, 2000 – reference: 11) Kisane JM: Anderson's Pathology. 8th edition, Toronto, St. Louis, 1985, p1673-1674 – reference: 2) 野村幸世,河原正樹,鹿野信吾他: Bauhin弁から発生し,腸重積をくりかえした大腸巨大脂肪腫の1治験例-大腸脂肪腫本邦報告206例の検討-.日臨外医会誌 56: 1008-1012, 1995 – reference: 3) 山中秀高,堀 昭彦,平松聖史他:回盲弁に発生した脂肪腫を契機に発見された上行結腸癌の1例.日臨外会誌 62: 983-987, 2001 – reference: 5) 矢沢知海:大腸疾患の臨床.金原出版,東京, 1982, p337-342 |
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