ポリウレタン製ペーシングリードの被覆損傷についての実験的考察

われわれの施設で植え込んだ恒久的ペースメーカー植込み症例の合併症の問題について検討した. 1例を除きすべてポリウレタン被覆リードで, しかも限定された品番のリード被覆損傷による合併症であった. 被覆損傷が生じたリードの表面は蛍光色素で染色され, 走査型電子顕微鏡では内壁表面は平滑であるが, 外壁表面に亀裂を認めた. この損傷を起こしたリードの横断面で光弾性検査をすると, リード壁表面に紋様を認め, 残留応力の存在を示唆する所見であった. これは製造過程で内壁に圧縮応力が, 外壁に引張り応力が残ったもので, この状態に植込み後の屈曲, 引張り, 表面の結紮等の外力が加えられ, 残留応力に加算され...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in人工臓器 Vol. 19; no. 4; pp. 1427 - 1431
Main Authors 尾上, 雅彦, 森, 渥視, 渡田, 正二, 白石, 昭一郎, 田畑, 良宏, 松野, 修一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本人工臓器学会 1990
Online AccessGet full text
ISSN0300-0818
1883-6097
DOI10.11392/jsao1972.19.1427

Cover

Abstract われわれの施設で植え込んだ恒久的ペースメーカー植込み症例の合併症の問題について検討した. 1例を除きすべてポリウレタン被覆リードで, しかも限定された品番のリード被覆損傷による合併症であった. 被覆損傷が生じたリードの表面は蛍光色素で染色され, 走査型電子顕微鏡では内壁表面は平滑であるが, 外壁表面に亀裂を認めた. この損傷を起こしたリードの横断面で光弾性検査をすると, リード壁表面に紋様を認め, 残留応力の存在を示唆する所見であった. これは製造過程で内壁に圧縮応力が, 外壁に引張り応力が残ったもので, この状態に植込み後の屈曲, 引張り, 表面の結紮等の外力が加えられ, 残留応力に加算され亀裂が生じたと推測された. これは同じようなシリコン樹脂リードには見られないことから, 製造上の問題とともに, 材質そのものにも問題があることが示唆された. ジェネレータ交換等に際しては, 表面の蛍光染色などにより亀裂をきたしていないか注意を払う必要があると考えられた.
AbstractList われわれの施設で植え込んだ恒久的ペースメーカー植込み症例の合併症の問題について検討した. 1例を除きすべてポリウレタン被覆リードで, しかも限定された品番のリード被覆損傷による合併症であった. 被覆損傷が生じたリードの表面は蛍光色素で染色され, 走査型電子顕微鏡では内壁表面は平滑であるが, 外壁表面に亀裂を認めた. この損傷を起こしたリードの横断面で光弾性検査をすると, リード壁表面に紋様を認め, 残留応力の存在を示唆する所見であった. これは製造過程で内壁に圧縮応力が, 外壁に引張り応力が残ったもので, この状態に植込み後の屈曲, 引張り, 表面の結紮等の外力が加えられ, 残留応力に加算され亀裂が生じたと推測された. これは同じようなシリコン樹脂リードには見られないことから, 製造上の問題とともに, 材質そのものにも問題があることが示唆された. ジェネレータ交換等に際しては, 表面の蛍光染色などにより亀裂をきたしていないか注意を払う必要があると考えられた.
Author 尾上, 雅彦
白石, 昭一郎
森, 渥視
田畑, 良宏
渡田, 正二
松野, 修一
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 尾上, 雅彦
  organization: 滋賀医科大学第二外科
– sequence: 1
  fullname: 森, 渥視
  organization: 滋賀医科大学第二外科
– sequence: 1
  fullname: 渡田, 正二
  organization: 滋賀医科大学第二外科
– sequence: 1
  fullname: 白石, 昭一郎
  organization: 滋賀医科大学第二外科
– sequence: 1
  fullname: 田畑, 良宏
  organization: 滋賀医科大学第二外科
– sequence: 1
  fullname: 松野, 修一
  organization: 滋賀医科大学第二外科
BookMark eNo9kM1Kw0AcxBdRsNY-gA-Rupt_stk9SqkfUPCiFy9hk-5qQ20l6cWbyRbBgyB4K0hBpYiVKnjwovgwSzW-hRGrlxmG3zCHWULznW5HIrRCcJUQ4PZqlIgu4Z5dJbxKHNubQyXCGFgUc28elTBgbGFG2CKqJEkrwC5zOBDsltCe0VdG35tsZPSDyd6Nfs5v3oweGP1qspcimuzpp1BEfWbSSX49zkenHxfn04KmY5PemrRv0lGBppPh193l56Cfn-jp43AZLSjRTmRl5mW0u17fqW1aje2Nrdpaw4oIp9gSAZbUcZsYgFMBBIBBEEIoOeOukqCopJ7blDRUJFDC8UDggrmeo5Rt2wTKqP67GyU9sS_9o7h1KOJjX8S9VtiW_t85PuG-M5Pio38eHojYjwR8AwO2gZY
ContentType Journal Article
Copyright 一般社団法人 日本人工臓器学会
Copyright_xml – notice: 一般社団法人 日本人工臓器学会
DOI 10.11392/jsao1972.19.1427
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1883-6097
EndPage 1431
ExternalDocumentID article_jsao1972_19_4_19_4_1427_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j1960-ab0e645d03396a313383bc3ce9895fe3f6e675de6cf1bfa473a0e98574ff22213
ISSN 0300-0818
IngestDate Wed Sep 03 06:30:23 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1960-ab0e645d03396a313383bc3ce9895fe3f6e675de6cf1bfa473a0e98574ff22213
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsao1972/19/4/19_4_1427/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jsao1972_19_4_19_4_1427_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 19900000
PublicationDateYYYYMMDD 1990-01-01
PublicationDate_xml – year: 1990
  text: 19900000
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 人工臓器
PublicationTitleAlternate 人工臓器
PublicationYear 1990
Publisher 一般社団法人 日本人工臓器学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本人工臓器学会
References 10) 桜井靖久: 生体になじみのいい顔 (表面構造). モダンメディシン 9: 93, 1987.
17) Byrd CL, McArthur W, Stokes K, Sivina M, Yahr WZ, Greenberg J: Implant Experience with unipolar polyurethane pacing leads. PACE 6: 868, 1983.
7) Pande GS: Thermoplastic polyurethane as materials for long-life cardiac pacing leads. PACE 6: 858, 1983.
18) 柵木隆志, 阿部稔雄, 村瀬允也, 田中稔, 竹内栄二, 吉田勝彦, 碓氷章彦: 経静脈ペースメーカー電極の寿命―ウレタン被覆電極とシリコン被覆電極の比較検討―. 心臓ペーシング 13: 216, 1987.
8) 廣恵章利, 本吉正信: プラスチック物性入門, 日刊工業新聞社, 東京, 1986.
3) Levine PA: Clinical Manifestations of lead insulation defects. J Electrophysiol 1: 144, 1987.
5) Van Gelder LM, El Gamal MIH: False inhibition of an atrial demand pacemaker caused by an insulation defect in a polyrethane lead. PACE 6: 834, 1983.
1) Pless BD, Sweeney MB: Discrimination of supraventricular tachycardia from sinus tachycardia of overlapping cycle length. PACE 7: 1318, 1984.
14) Pande GS: Thermoplastic polyurethane as insulating materials for long-life cardiac pacing leads. PACE 6: 858, 1986.
16) 河田幸三: 光弾性, 光粘弾塑性, 実験物理学講座10力学物性, 和田八三久編集, p 367, 共立出版, 東京, 1978.
2) 田畑良宏, 森渥視, 麻柄達夫, 中村良雄, 渡田正二, 尾上雅彦, 岡田慶夫, 藤関義樹, 藤野英俊, 島田司巳: 若干者WPW症候群に対するAutomatic Type頻拍治療用ペースメーカーの使用経験. 胸部外科 40: 979, 1987.
6) Scheuer-Leerser M, Irnich W, Kreuzer J: Polyurethane leads: Facts and controversy. PACE 6: 454, 1983.
9) 桜内雄二郎: 新版プラスチック材料読本, 工業調査会, 東京, 1987.
4) Sande E, Sigurd B: Arrhythmia, diagnosis and management. A Clinical Electrocardiographic Guide, Fachmed AG Verlag für Fachmedien Stuttgart, 1987.
13) Timmis GC, Westveer DC, Martin R, Gordon S: The significance of surface changes on explanted polyurethane pacemaker leads. PACE 6: 845, 1986.
12) Hanson JS: Sixteen failures in a single model of bipolar polyurtehane insulated ventricular pacing lead: A 44-month experience. PACE 7: 389, 1984.
15) Phillips R, Frey M, Martine RO: Long-term performance of polyurethane pacing leads: Mechanisms of design related failures. PACE 9: 1166, 1986.
11) Round Table Discussion: The polyurethane controversy. PACE 6: 459, 1983.
References_xml – reference: 4) Sande E, Sigurd B: Arrhythmia, diagnosis and management. A Clinical Electrocardiographic Guide, Fachmed AG Verlag für Fachmedien Stuttgart, 1987.
– reference: 13) Timmis GC, Westveer DC, Martin R, Gordon S: The significance of surface changes on explanted polyurethane pacemaker leads. PACE 6: 845, 1986.
– reference: 2) 田畑良宏, 森渥視, 麻柄達夫, 中村良雄, 渡田正二, 尾上雅彦, 岡田慶夫, 藤関義樹, 藤野英俊, 島田司巳: 若干者WPW症候群に対するAutomatic Type頻拍治療用ペースメーカーの使用経験. 胸部外科 40: 979, 1987.
– reference: 17) Byrd CL, McArthur W, Stokes K, Sivina M, Yahr WZ, Greenberg J: Implant Experience with unipolar polyurethane pacing leads. PACE 6: 868, 1983.
– reference: 1) Pless BD, Sweeney MB: Discrimination of supraventricular tachycardia from sinus tachycardia of overlapping cycle length. PACE 7: 1318, 1984.
– reference: 15) Phillips R, Frey M, Martine RO: Long-term performance of polyurethane pacing leads: Mechanisms of design related failures. PACE 9: 1166, 1986.
– reference: 16) 河田幸三: 光弾性, 光粘弾塑性, 実験物理学講座10力学物性, 和田八三久編集, p 367, 共立出版, 東京, 1978.
– reference: 10) 桜井靖久: 生体になじみのいい顔 (表面構造). モダンメディシン 9: 93, 1987.
– reference: 12) Hanson JS: Sixteen failures in a single model of bipolar polyurtehane insulated ventricular pacing lead: A 44-month experience. PACE 7: 389, 1984.
– reference: 7) Pande GS: Thermoplastic polyurethane as materials for long-life cardiac pacing leads. PACE 6: 858, 1983.
– reference: 11) Round Table Discussion: The polyurethane controversy. PACE 6: 459, 1983.
– reference: 14) Pande GS: Thermoplastic polyurethane as insulating materials for long-life cardiac pacing leads. PACE 6: 858, 1986.
– reference: 8) 廣恵章利, 本吉正信: プラスチック物性入門, 日刊工業新聞社, 東京, 1986.
– reference: 18) 柵木隆志, 阿部稔雄, 村瀬允也, 田中稔, 竹内栄二, 吉田勝彦, 碓氷章彦: 経静脈ペースメーカー電極の寿命―ウレタン被覆電極とシリコン被覆電極の比較検討―. 心臓ペーシング 13: 216, 1987.
– reference: 9) 桜内雄二郎: 新版プラスチック材料読本, 工業調査会, 東京, 1987.
– reference: 3) Levine PA: Clinical Manifestations of lead insulation defects. J Electrophysiol 1: 144, 1987.
– reference: 5) Van Gelder LM, El Gamal MIH: False inhibition of an atrial demand pacemaker caused by an insulation defect in a polyrethane lead. PACE 6: 834, 1983.
– reference: 6) Scheuer-Leerser M, Irnich W, Kreuzer J: Polyurethane leads: Facts and controversy. PACE 6: 454, 1983.
SSID ssib058493105
ssj0066718
ssib002671031
ssib002670267
ssib000940189
ssib005879672
Score 1.3434862
Snippet われわれの施設で植え込んだ恒久的ペースメーカー植込み症例の合併症の問題について検討した. 1例を除きすべてポリウレタン被覆リードで, しかも限定された品番のリード被覆損傷による合併症であった. 被覆損傷が生じたリードの表面は蛍光色素で染色され, 走査型電子顕微鏡では内壁表面は平滑であるが, 外壁表面に亀裂を認めた....
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 1427
Title ポリウレタン製ペーシングリードの被覆損傷についての実験的考察
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsao1972/19/4/19_4_1427/_article/-char/ja
Volume 19
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 人工臓器, 1990/08/15, Vol.19(4), pp.1427-1431
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA-lXryIouI3PTjHrcnOR2YuQrKbUhQFoYXiJSTZ5LCHVmx78eRuiuBBELwVpKBSxEoVPHhR_GNCdf0vfG9mkk2loFVYhpeZ37x5896k8146H45z3aVJN0lYtzPgad5hgrkdldEEHbmC0YKzjOHe4Tt3xeIyu7XCV2Zm3daqpc2NdD57dOS-kn-xKuSBXXGX7DEs2zCFDKDBvpCChSH9KxuTiBJJiepbIgg00SWBqHN6NidcsDkhJZEkARB1LRXURQ3Yb4FNjnu4iQYMP6UJjwSR5gyth5oQRIIYgiiXSGiLtzh7GmMIZglZE1Z4w5BjqkB4RQJJFMjjo8AIlrhKAwRAzAJg2n42iRgJA_xBKTQacI33NQdOFHKrx5qGuCSMdCVABTjusEUVEsl1cR-kmuIF6i-IDExgHcMfJFeHYFjiaZEZNmHxQR_rGwllb4r3US40i489Bt1bvJJYxQrnomCo9mj6wcZT5jJU_XK1gJBKPQR8VHOo1Ql9wsYF8le80ZNpyCgKiJ6u9mcdauX3tckYDgkVtGYWiscJSDvx5Wbmk5J2hGsWSzdTo2r9CWCtec5j5kQH6zOB0-0dPR-D-40T8nqyhvfbzXtqflr10DHn9iWKa2jsqZjZBGrEdTluRoyHEBGd6Pq-h4t4b99rBRSKuZ5sH6DnN1es2We812Q6A0lfienOcfDGFcQ7TQAtAC7N_yGNwuy6COzWjd87BT7sECK6ejWodlCXTjunbGQ5F5genHFmhslZ535VvqzKd9V4tyrfV-NvVflp8vprVW5X5Zdq_Bkeq_FHBMBj-bQa7U9e7U12n3x__uwASkd71ehNNdqqRrtQdLC_8_Ptix_bW5PH5cGHnXPO8kK01Fvs2OtUOkOYZt1Okrq5YHzgUqpEQvXHqTSjWa6k4kVOC5ELnw9ykRVeWiTMp4kLZdxnRQFRhEfPO7Ora6v5BWdOgcHpgIGHMpCMpz7EvqChDI8Upl1eeBedm0YV8QNzZk58TPNe-l8Gl52T-O6Zj6VXnNmNh5v5VQgfNtJresT8AgIl4Z0
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%83%9D%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%AC%E3%82%BF%E3%83%B3%E8%A3%BD%E3%83%9A%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%B3%E3%82%B0%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%89%E3%81%AE%E8%A2%AB%E8%A6%86%E6%90%8D%E5%82%B7%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6%E3%81%AE%E5%AE%9F%E9%A8%93%E7%9A%84%E8%80%83%E5%AF%9F&rft.jtitle=%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E8%87%93%E5%99%A8&rft.au=%E5%B0%BE%E4%B8%8A%2C+%E9%9B%85%E5%BD%A6&rft.au=%E6%A3%AE%2C+%E6%B8%A5%E8%A6%96&rft.au=%E6%B8%A1%E7%94%B0%2C+%E6%AD%A3%E4%BA%8C&rft.au=%E7%99%BD%E7%9F%B3%2C+%E6%98%AD%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.date=1990&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E8%87%93%E5%99%A8%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0300-0818&rft.eissn=1883-6097&rft.volume=19&rft.issue=4&rft.spage=1427&rft.epage=1431&rft_id=info:doi/10.11392%2Fjsao1972.19.1427&rft.externalDocID=article_jsao1972_19_4_19_4_1427_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0300-0818&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0300-0818&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0300-0818&client=summon