冠動脈バイパス術後,右開胸下に人工弁置換術を施行した虚血性僧帽弁閉鎖不全症の1例

冠動脈バイパス術 (CABG) 後の虚血性心筋症に伴う僧帽弁閉鎖不全症に対して,右開胸アプローチより僧帽弁置換術を行い,良好な結果を得たので報告する.症例はCABGおよび経皮的冠動脈形成術の既往のある70歳,男性. NYHAIV度の心不全にて再入院となった.冠動脈造影ではグラフトの開存が確認されたが,心エコー上mitralleaflet tetheringがみられ,虚血性僧帽弁閉鎖不全症 (IMR) と診断された.手術は右開胸アプローチより行った.右上腕動脈と右大腿動脈に送血管を,右大腿静脈より右心房に脱血管を挿入し,人工心肺を確立した.中等度低体温下にペーシング付スワンガンツカテーテルにて心...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 67; no. 2; pp. 311 - 315
Main Authors 徳田, 貴則, 小山, 裕, 黒木, 慶一郎, 村上, 貴志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.02.2006
Subjects
僧帽弁人工弁置換術
右開胸
虚血性僧帽弁閉鎖不全症
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.67.311

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Abstract 冠動脈バイパス術 (CABG) 後の虚血性心筋症に伴う僧帽弁閉鎖不全症に対して,右開胸アプローチより僧帽弁置換術を行い,良好な結果を得たので報告する.症例はCABGおよび経皮的冠動脈形成術の既往のある70歳,男性. NYHAIV度の心不全にて再入院となった.冠動脈造影ではグラフトの開存が確認されたが,心エコー上mitralleaflet tetheringがみられ,虚血性僧帽弁閉鎖不全症 (IMR) と診断された.手術は右開胸アプローチより行った.右上腕動脈と右大腿動脈に送血管を,右大腿静脈より右心房に脱血管を挿入し,人工心肺を確立した.中等度低体温下にペーシング付スワンガンツカテーテルにて心室細動を誘発し,生体弁による僧帽弁置換術 (MVR) を施行し,経過は良好であった. CABG後のIMRに対して,右開胸アプローチによるMVRは,比較的安全で容易な方法であると考えられた.
AbstractList 冠動脈バイパス術 (CABG) 後の虚血性心筋症に伴う僧帽弁閉鎖不全症に対して,右開胸アプローチより僧帽弁置換術を行い,良好な結果を得たので報告する.症例はCABGおよび経皮的冠動脈形成術の既往のある70歳,男性. NYHAIV度の心不全にて再入院となった.冠動脈造影ではグラフトの開存が確認されたが,心エコー上mitralleaflet tetheringがみられ,虚血性僧帽弁閉鎖不全症 (IMR) と診断された.手術は右開胸アプローチより行った.右上腕動脈と右大腿動脈に送血管を,右大腿静脈より右心房に脱血管を挿入し,人工心肺を確立した.中等度低体温下にペーシング付スワンガンツカテーテルにて心室細動を誘発し,生体弁による僧帽弁置換術 (MVR) を施行し,経過は良好であった. CABG後のIMRに対して,右開胸アプローチによるMVRは,比較的安全で容易な方法であると考えられた.
Author 黒木, 慶一郎
徳田, 貴則
小山, 裕
村上, 貴志
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  fullname: 徳田, 貴則
  organization: 国立病院機構岩国医療センター心臓血管外科
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  fullname: 小山, 裕
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  fullname: 黒木, 慶一郎
  organization: 国立病院機構福山医療センター心臓血管外科
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References 2) Lamas GA, Mitchell GF, Flaker GC, et al: Clinical significance of mitral regurgitation after acute myocardial infarction. Circulation 96: 827-833, 1997
4) Holman WL, Goldberg SP, Early LJ, et al: Right thoracotomy for mitral reoperation: Analysis of technique and outcome. Ann Thor-ac Surg 70: 1970-1973, 2000
7) Jatene AD: Left ventricular aneurysmectomy Resection or reconstruction. J Thorac Car-diovasc Surg 89: 321-331, 1985
9) Athanasuleas CL, Stanley AWH, Buckberg GD, et al: Surgical anterior ventricular endocardial restoration (SAVER) for dialted ischemic cardiomyopathy. Semin Thorac Car-diovasc Surg 13: 448-458, 2001
10) Dor V, Donato MD, Sabatier M, et al: Left ventricular reconstruction by endoventricular circular patch plasty repair: A 17-year experience. Semin Thorac Cardiovasc Surg 13: 435-447, 2001
14) McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al: Recurrent mitral regurgitation after annuloplasty for functional ischemic mitral regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg 128: 916-924, 2004
8) Yamaguchi A, Adachi H, Kawahito K, et al: Left ventricular reconstruction benefits patients with dilated ischemic cardiomyopathy. Ann Thorac Surg 79: 456-461, 2005
12) Bolling FS, Pagani FD, Deeb GM, et al: Intermediate-term outcome of mitral valve reconstruction in cardiomyopathy. J Thorac Car-diovasc Surg 115: 381-388, 1998
11) Mickleborough LL, Merchant N, Provost Y, et al: Ventricular reconstruction for ischemic cardiomyopathy. Ann Thorac Surg 75: S6-12, 2003
6) Wakiyama H, Asuda T, Iwahashi K, et al: Mitral valve replacement thorough right thoracotomy after coronary artery bypass grafting with functional conduits. Jpn J Thorac Car-diovasc Surg 49: 373-376, 2001
13) Calafiore AM, Gallina S, Di Mauro M, et al: Mitral valve procedure in dilated cardiomyopathy: Repair of Replacement? Ann Thorac Surg 71: 1146-1153, 2001
5) Joyce FS, McCarthy PM, Taylor PC, et al: Cardiac reoperation in patients with bilateral internal thoracic artery grafts. Ann thorac Surg 58: 80-85, 1994
1) Murakami T, Kuinose M, Takagaki M, et al: Mitral Valve Replacement through Right Thoracotomy after Previous Coronary Artery Bypass Grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 152: 26-29, 2004
3) Byrne JG, Aranki SF, Adams DH, et al: Mitral valve surgery after previous CABG with fun-ctioning IMA grafts. Ann Thorac Surg 68: 2243-2247, 1999
References_xml – reference: 11) Mickleborough LL, Merchant N, Provost Y, et al: Ventricular reconstruction for ischemic cardiomyopathy. Ann Thorac Surg 75: S6-12, 2003
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– reference: 4) Holman WL, Goldberg SP, Early LJ, et al: Right thoracotomy for mitral reoperation: Analysis of technique and outcome. Ann Thor-ac Surg 70: 1970-1973, 2000
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– reference: 7) Jatene AD: Left ventricular aneurysmectomy Resection or reconstruction. J Thorac Car-diovasc Surg 89: 321-331, 1985
– reference: 3) Byrne JG, Aranki SF, Adams DH, et al: Mitral valve surgery after previous CABG with fun-ctioning IMA grafts. Ann Thorac Surg 68: 2243-2247, 1999
– reference: 8) Yamaguchi A, Adachi H, Kawahito K, et al: Left ventricular reconstruction benefits patients with dilated ischemic cardiomyopathy. Ann Thorac Surg 79: 456-461, 2005
– reference: 13) Calafiore AM, Gallina S, Di Mauro M, et al: Mitral valve procedure in dilated cardiomyopathy: Repair of Replacement? Ann Thorac Surg 71: 1146-1153, 2001
– reference: 10) Dor V, Donato MD, Sabatier M, et al: Left ventricular reconstruction by endoventricular circular patch plasty repair: A 17-year experience. Semin Thorac Cardiovasc Surg 13: 435-447, 2001
– reference: 14) McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al: Recurrent mitral regurgitation after annuloplasty for functional ischemic mitral regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg 128: 916-924, 2004
– reference: 6) Wakiyama H, Asuda T, Iwahashi K, et al: Mitral valve replacement thorough right thoracotomy after coronary artery bypass grafting with functional conduits. Jpn J Thorac Car-diovasc Surg 49: 373-376, 2001
– reference: 5) Joyce FS, McCarthy PM, Taylor PC, et al: Cardiac reoperation in patients with bilateral internal thoracic artery grafts. Ann thorac Surg 58: 80-85, 1994
– reference: 9) Athanasuleas CL, Stanley AWH, Buckberg GD, et al: Surgical anterior ventricular endocardial restoration (SAVER) for dialted ischemic cardiomyopathy. Semin Thorac Car-diovasc Surg 13: 448-458, 2001
– reference: 1) Murakami T, Kuinose M, Takagaki M, et al: Mitral Valve Replacement through Right Thoracotomy after Previous Coronary Artery Bypass Grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 152: 26-29, 2004
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