開頭術麻酔管理における動脈血および 脳静脈血の血中乳酸値の変動
開頭術36例において動脈血と脳静脈血の乳酸(A-Lac, CV-Lac),およびコロイド浸透圧の経時的変動を観察した.A-LacとCV-Lacは等比級数的な経時的上昇を示し,麻酔導入から10時間後には,pHとともに乳酸性アシドーシスのレベルに達した.また,シバリングを合併した6例では,シバリング中,コロイド浸透圧は有意の変化を示さなかったが,A-Lacは有意に上昇し,CV-Lacより高値をとった.さらに,全身性痙攣発作を合併した5例では,痙攣発作中,コロイド浸透圧は有意の変化を示さなかったが,CV-Lacは有意に上昇し,A-Lacより高値をとった.以上から,シバリング中は血液から脳組織へ,痙攣...
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| Published in | 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 11; no. 2; pp. 182 - 188 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床麻酔学会
1991
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-4945 1349-9149 |
| DOI | 10.2199/jjsca.11.182 |
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| Abstract | 開頭術36例において動脈血と脳静脈血の乳酸(A-Lac, CV-Lac),およびコロイド浸透圧の経時的変動を観察した.A-LacとCV-Lacは等比級数的な経時的上昇を示し,麻酔導入から10時間後には,pHとともに乳酸性アシドーシスのレベルに達した.また,シバリングを合併した6例では,シバリング中,コロイド浸透圧は有意の変化を示さなかったが,A-Lacは有意に上昇し,CV-Lacより高値をとった.さらに,全身性痙攣発作を合併した5例では,痙攣発作中,コロイド浸透圧は有意の変化を示さなかったが,CV-Lacは有意に上昇し,A-Lacより高値をとった.以上から,シバリング中は血液から脳組織へ,痙攣発作中は脳組織から血液へ乳酸が移行すると推測される. |
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| AbstractList | 開頭術36例において動脈血と脳静脈血の乳酸(A-Lac, CV-Lac),およびコロイド浸透圧の経時的変動を観察した.A-LacとCV-Lacは等比級数的な経時的上昇を示し,麻酔導入から10時間後には,pHとともに乳酸性アシドーシスのレベルに達した.また,シバリングを合併した6例では,シバリング中,コロイド浸透圧は有意の変化を示さなかったが,A-Lacは有意に上昇し,CV-Lacより高値をとった.さらに,全身性痙攣発作を合併した5例では,痙攣発作中,コロイド浸透圧は有意の変化を示さなかったが,CV-Lacは有意に上昇し,A-Lacより高値をとった.以上から,シバリング中は血液から脳組織へ,痙攣発作中は脳組織から血液へ乳酸が移行すると推測される. |
| Author | 本田, 忠幸 渡辺, 逸平 石田, 恭子 熊谷, 雄一 小野, 信吾 |
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| Publisher | 日本臨床麻酔学会 |
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| References | 9) 新井恵子,河本昌志,弓削孟文ほか:肝障害症例における術中輸液剤としての乳酸加リンゲル液と酢酸加リンゲル液の比較.麻酔 35: 793～799, 1986 7) Thulin L, Andreen M, Irestedt L: Effect of controlled halothane anaesthesia on splanchnic blood flow and cardiac outoput in the dog. Acta Anaesth Scand 19: 146-153, 1975 8) 松本延幸:ハロセン麻酔時の肝循環・肝代謝の変動と肝障害の関係について.麻酔 32: 1364～1376, 1983 10) 小野信吾,渡辺逸平,本多忠幸ほか:マンニトール投与による動脈血および脳静脈血のコロイド浸透圧の変動.臨床麻酔 12: 1571～1576, 1988 3) Webster HL: Colloid osmotic pressure: theoretical aspects and background. Clin. Perinatol 9: 505-521, 1982 4) 吉武潤一,入田和男:乳酸性アシドーシス.臨床水電解質 5: 162～167, 1986 5) Cohen RD, Simpson R: Lactate metabolism. Anesth-esiology 43: 661-673, 1975 6) Kreiberg RA: Lactate homeostasis and lactic acidosis. Ann Int Med 92: 227-237, 1980 11) 久世照五:乳酸ソーダ.臨床水電解質 5: 250～256, 1986 1) Pollay M, Roberts PA: Blood-brain barrier: A defini-tion of normal and altered function. Neurosurgery 6: 675-685, 1980 2) 滝沢耕一,小林茂樹:酵素電極を用いた乳酸測定法.臨床水電解質 7: 11～16, 1987 |
| References_xml | – reference: 5) Cohen RD, Simpson R: Lactate metabolism. Anesth-esiology 43: 661-673, 1975 – reference: 2) 滝沢耕一,小林茂樹:酵素電極を用いた乳酸測定法.臨床水電解質 7: 11～16, 1987 – reference: 4) 吉武潤一,入田和男:乳酸性アシドーシス.臨床水電解質 5: 162～167, 1986 – reference: 9) 新井恵子,河本昌志,弓削孟文ほか:肝障害症例における術中輸液剤としての乳酸加リンゲル液と酢酸加リンゲル液の比較.麻酔 35: 793～799, 1986 – reference: 6) Kreiberg RA: Lactate homeostasis and lactic acidosis. Ann Int Med 92: 227-237, 1980 – reference: 7) Thulin L, Andreen M, Irestedt L: Effect of controlled halothane anaesthesia on splanchnic blood flow and cardiac outoput in the dog. Acta Anaesth Scand 19: 146-153, 1975 – reference: 11) 久世照五:乳酸ソーダ.臨床水電解質 5: 250～256, 1986 – reference: 10) 小野信吾,渡辺逸平,本多忠幸ほか:マンニトール投与による動脈血および脳静脈血のコロイド浸透圧の変動.臨床麻酔 12: 1571～1576, 1988 – reference: 8) 松本延幸:ハロセン麻酔時の肝循環・肝代謝の変動と肝障害の関係について.麻酔 32: 1364～1376, 1983 – reference: 1) Pollay M, Roberts PA: Blood-brain barrier: A defini-tion of normal and altered function. Neurosurgery 6: 675-685, 1980 – reference: 3) Webster HL: Colloid osmotic pressure: theoretical aspects and background. Clin. Perinatol 9: 505-521, 1982 |
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