拡大肝切除後に著しい高乳酸血症をきたした肝inflammatory pseudotumorの1例

症例は54歳,男性.主訴は右季肋部痛,発熱.既往歴に糖尿病.白血球10,500/μl, γGTP116U/lと上昇し,腹部エコー, CTで肝右葉に約10cmの腫瘤を認めた.肝悪性腫瘍も否定できず, PTPE後に拡大肝右葉切除を行った.術直後より敗血症によるショックおよび乳酸アシドーシスをきたしたが,ドパミン投与と輸液管理,適切な抗生剤投与などにより救命しえた.拡大肝切直後の著しい高乳酸血症を救命しえた肝IPTの1例を経験したので報告した.炎症性肝腫瘤の肝切除に際し,糖尿病,術中低血圧,敗血症などの因子が加わることで,術後乳酸アシドーシスを併発する可能性を念頭におく必要があると思われた....

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 64; no. 1; pp. 159 - 163
Main Authors 菊地, 浩彰, 緑川, 武正, 石橋, 一慶, 斉藤, 充生, 前沢, 浩司, 根本, 洋
Format Journal Article
LanguageEnglish
Published 日本臨床外科学会 25.01.2003
Subjects
乳酸アシドーシス
肝炎症性偽腫瘍
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Summary:症例は54歳,男性.主訴は右季肋部痛,発熱.既往歴に糖尿病.白血球10,500/μl, γGTP116U/lと上昇し,腹部エコー, CTで肝右葉に約10cmの腫瘤を認めた.肝悪性腫瘍も否定できず, PTPE後に拡大肝右葉切除を行った.術直後より敗血症によるショックおよび乳酸アシドーシスをきたしたが,ドパミン投与と輸液管理,適切な抗生剤投与などにより救命しえた.拡大肝切直後の著しい高乳酸血症を救命しえた肝IPTの1例を経験したので報告した.炎症性肝腫瘤の肝切除に際し,糖尿病,術中低血圧,敗血症などの因子が加わることで,術後乳酸アシドーシスを併発する可能性を念頭におく必要があると思われた.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.64.159