腹腔内出血で発症するも集学的治療で約8年生存した肝細胞癌の1例

患者は49歳男性で,腹部膨満感を主訴に1984年5月11日に入院した.腹部超音波検査にて,肝右葉の表面に突出する径4cmの腫瘤と大量の腹水およびその中に浮遊する点状高エコーを認め,肝細胞癌の破裂による腹腔内出血を疑った.腹腔穿刺にて血性腹水を確認した後,止血と肝腫瘍の治療を目的に緊急血管栓塞術を行った.治療後のCTでは腫瘍の完全壊死が示唆され,2ヵ月後には退院となったが,6ヵ月後に肝左葉に新たな結節が出現し,再び血管栓塞療法を行った.その2年後より,次々に腫瘍の再発を認めたが,化学栓塞療法(計3回)や経皮的エタノール注入療法(計6回)などで7年10ヵ月の生存が得られた.剖検ではほとんどの腫瘍は...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in肝臓 Vol. 35; no. 6; pp. 441 - 447
Main Authors 堀口, 祐爾, 佐々木, 国夫, 三浦, 誠司, 竹内, 文康, 今井, 英夫, 伊藤, 圓, 鈴木, 智博, 小川, 弘恒, 伊藤, 久史, 世古口, 凡
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 1994
Subjects
肝細胞癌
腹腔内出血
長期生存
集学的治療
Online AccessGet full text
ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.35.441

Cover

Abstract 患者は49歳男性で,腹部膨満感を主訴に1984年5月11日に入院した.腹部超音波検査にて,肝右葉の表面に突出する径4cmの腫瘤と大量の腹水およびその中に浮遊する点状高エコーを認め,肝細胞癌の破裂による腹腔内出血を疑った.腹腔穿刺にて血性腹水を確認した後,止血と肝腫瘍の治療を目的に緊急血管栓塞術を行った.治療後のCTでは腫瘍の完全壊死が示唆され,2ヵ月後には退院となったが,6ヵ月後に肝左葉に新たな結節が出現し,再び血管栓塞療法を行った.その2年後より,次々に腫瘍の再発を認めたが,化学栓塞療法(計3回)や経皮的エタノール注入療法(計6回)などで7年10ヵ月の生存が得られた.剖検ではほとんどの腫瘍は壊死に陥っており,尾状葉に発生した腫瘍よりの出血とそれに伴う肝不全が死因と思われた.腹腔内出血で発症する肝細胞癌の予後は極めて不良とされているが,本例では集学的治療で約8年の生存が得られた.
AbstractList 患者は49歳男性で,腹部膨満感を主訴に1984年5月11日に入院した.腹部超音波検査にて,肝右葉の表面に突出する径4cmの腫瘤と大量の腹水およびその中に浮遊する点状高エコーを認め,肝細胞癌の破裂による腹腔内出血を疑った.腹腔穿刺にて血性腹水を確認した後,止血と肝腫瘍の治療を目的に緊急血管栓塞術を行った.治療後のCTでは腫瘍の完全壊死が示唆され,2ヵ月後には退院となったが,6ヵ月後に肝左葉に新たな結節が出現し,再び血管栓塞療法を行った.その2年後より,次々に腫瘍の再発を認めたが,化学栓塞療法(計3回)や経皮的エタノール注入療法(計6回)などで7年10ヵ月の生存が得られた.剖検ではほとんどの腫瘍は壊死に陥っており,尾状葉に発生した腫瘍よりの出血とそれに伴う肝不全が死因と思われた.腹腔内出血で発症する肝細胞癌の予後は極めて不良とされているが,本例では集学的治療で約8年の生存が得られた.
Author 世古口, 凡
伊藤, 久史
堀口, 祐爾
竹内, 文康
鈴木, 智博
三浦, 誠司
小川, 弘恒
今井, 英夫
佐々木, 国夫
伊藤, 圓
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 堀口, 祐爾
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 佐々木, 国夫
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 三浦, 誠司
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 竹内, 文康
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 今井, 英夫
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 圓
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 鈴木, 智博
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 小川, 弘恒
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 久史
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 世古口, 凡
  organization: 藤田保健衛生大学消化器内科
BookMark eNo9UD1PwkAAvRhMRGTzbxTvene962gIfiQkLjo4NddrqyCCaVl0spWPAUcSrEaJi04YY1jAxD9Ta-u_EMS4vDe8l_fy3irI1Bt1G4B1BAuqTtnGiahfNAqYFghBSyCLOEcKpjrOgCwkFClEhXgF5D2vYkKoagzqupoFh2l7krb7cacdd6fp42XkPyfhNBl0Iz-Mgl4UBN93nXj0lNy2vt7ekzCYG8YtHk_GSX8Yj24ifxD5wzS4T8av6dVDEl5H_gv6_OitgWVH1Dw7_8c5cLBV2i_uKOW97d3iZlmpIl2DCpeOlJRagkFLEko4cyRykGTS5JwyjdnMQtxGswmq6RDmcI0wCzs6N1UbmSrOgdIit-o1xZFtnLmVU-GeG8JtVmTNNn5_mVcZmBraAmYX_evyWLhGVeAfqXd_yQ
ContentType Journal Article
Copyright 社団法人 日本肝臓学会
Copyright_xml – notice: 社団法人 日本肝臓学会
DOI 10.2957/kanzo.35.441
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1881-3593
EndPage 447
ExternalDocumentID article_kanzo1960_35_6_35_6_441_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
P2P
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j1960-8cfcc55da70dc45487fc1f1c7cb885767e7d18e14512bf47f8647d3f98b2e1b23
ISSN 0451-4203
IngestDate Wed Sep 03 06:29:01 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 6
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1960-8cfcc55da70dc45487fc1f1c7cb885767e7d18e14512bf47f8647d3f98b2e1b23
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo1960/35/6/35_6_441/_article/-char/ja
PageCount 7
ParticipantIDs jstage_primary_article_kanzo1960_35_6_35_6_441_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 19940000
PublicationDateYYYYMMDD 1994-01-01
PublicationDate_xml – year: 1994
  text: 19940000
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 肝臓
PublicationTitleAlternate 肝臓
PublicationYear 1994
Publisher 一般社団法人　日本肝臓学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人　日本肝臓学会
References 3) 中島敏郎,神代正道:肝細胞癌-「病理アトラス」,中島敏郎,神代正道著,シュブリンガー・フェアラーク東京,東京,1986, p 9-10
1) 堀口祐爾,船曳孝彦,宮川秀一:III.各論-初診かから治療まで-8)肝腫瘍破裂腹部救急診療の実際」四方淳一監修,船曳孝彦,高田忠敬編集,医学図害出版,東京,1993, p 270-278
9) 小宅映士,苅谷幹雄,茶山一彰,他:肝癌破裂に対する緊急TAE療法.肝臓27: 1094-1103, 1986
7) Chen M, Tan Y, Lee T: Transcatheter hepatic artery embolization followed by hepatic resection for spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma. Cancer 58: 332-335, 1986
6) Hirai K, Kawazoe K, Yamashita K, Transcatheter arterial embolization for spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma. Am J Gastroenterol 81: 272-279, 1986
2) 日本肝癌研究会:原発性肝癌に関する追跡調査-第9報-.肝臓32: 1138-1147, 1991
5) Okazaki M, Higashihara H, Koganemaru F, Intraperitoneal hemorrhage from hepatocellular carcinoma; emergency chemoembolization or embolization. Radiology 180: 647-651, 1991
8) Horiguchi Y, Itoh M, Takagawa H, Assessment of chemoembolization therapy for primary liver cancer using a stabilized Adriamycin-lipiodol suspension. Cancer Chemother Pharmacol 31: s60-s64, 1992
4) 内田潔,中田進,岩瀬弘明,他:破裂肝癌の出血部位描出における各画像診断の有用性の検討.日消会誌86: 1287-1291, 1989
References_xml – reference: 2) 日本肝癌研究会:原発性肝癌に関する追跡調査-第9報-.肝臓32: 1138-1147, 1991
– reference: 7) Chen M, Tan Y, Lee T: Transcatheter hepatic artery embolization followed by hepatic resection for spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma. Cancer 58: 332-335, 1986
– reference: 8) Horiguchi Y, Itoh M, Takagawa H, Assessment of chemoembolization therapy for primary liver cancer using a stabilized Adriamycin-lipiodol suspension. Cancer Chemother Pharmacol 31: s60-s64, 1992
– reference: 1) 堀口祐爾,船曳孝彦,宮川秀一:III.各論-初診かから治療まで-8)肝腫瘍破裂腹部救急診療の実際」四方淳一監修,船曳孝彦,高田忠敬編集,医学図害出版,東京,1993, p 270-278
– reference: 9) 小宅映士,苅谷幹雄,茶山一彰,他:肝癌破裂に対する緊急TAE療法.肝臓27: 1094-1103, 1986
– reference: 3) 中島敏郎,神代正道:肝細胞癌-「病理アトラス」,中島敏郎,神代正道著,シュブリンガー・フェアラーク東京,東京,1986, p 9-10
– reference: 6) Hirai K, Kawazoe K, Yamashita K, Transcatheter arterial embolization for spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma. Am J Gastroenterol 81: 272-279, 1986
– reference: 5) Okazaki M, Higashihara H, Koganemaru F, Intraperitoneal hemorrhage from hepatocellular carcinoma; emergency chemoembolization or embolization. Radiology 180: 647-651, 1991
– reference: 4) 内田潔,中田進,岩瀬弘明,他:破裂肝癌の出血部位描出における各画像診断の有用性の検討.日消会誌86: 1287-1291, 1989
SSID ssib002670992
ssib000940394
ssib002670224
ssib058493441
ssj0069113
ssib005879686
ssib002484534
Score 1.4053421
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 441
SubjectTerms 肝細胞癌
腹腔内出血
長期生存
集学的治療
Title 腹腔内出血で発症するも集学的治療で約8年生存した肝細胞癌の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo1960/35/6/35_6_441/_article/-char/ja
Volume 35
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 肝臓, 1994/06/25, Vol.35(6), pp.441-447
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA-lgngpfuI3PTjH1CTzfRGSbZaiVBBaqKdlN9kcVmhF2osnd-3HoR4LdRUtXvRUEemlFfxn1nXX_8L3ZpLdVD1YvYSXmfcx7_eSzJthZuI4t1KWBVrUtatSLl0mhXDrtKHdjNKswby64BR3I8_fF3OL7O4SX5qYnCqtWlpbbcwkT_-4r-RfogplEFfcJXuCyI6UQgHQEF-4QoTh-lcxJrEiipNI54RmJOZECaSRkCQKsSr0cUFDTCFtJKEksSRamyogJLLZKihEIiAqKoiAxJroCHWCwnCWhMJIhUSBLUGigERRrhCZSyYiyFKZQjFoH9wgEyO6mivSqrA6Ml81bgREz-bykWdKKNFxYaNS2Ih9EgNHDI0tJ9glFQo906PvmrHrGSAAmioJKT5eqDcE5DwklAKFY35QP2tqKEohpoLoCgmVFeQIDHCgXkbC6JggGNcGII6QGX6IQ4gtsOYjNeaHJkQmikXwDD8YEyY4HGMVyfEEDZ60PHqZCnMWKzBSMQoNNraN4Cm2BGDkhjk0sbdOecaOwSD3rvI7hKXYg3gFwl_qPxj3XRZ4Fuem7d-U8l3Kc-zzDtCeF5O_6OXejNkzyfLEiNmjUX_tcwNtfhT9CIYyKzOUz4yEjp1inr8jNcMGX32vRnlN2AtI1Ip63GtYa8GA51QgpY9rdO89KI0XNPNoeT6CKcZpeT5BYk567F6Xlg1wJbUYn5cIybemZjxgUzcBPb9ZklIgZ3fKoIe3y_5BttqCsVux7tOkogtnnal8DDkdWmfOOROt-nnn9Hy-SuaC83C4cTjc2OlvbvS3jobvnvXaHwbdo8HuVq_d7XW2e53Oj9eb_f33g1fr3z9_GXQ7yHCwrvqHB4Odvf7-y157t9feG3beDA4-DZ-_HXRf9Nof_W9fty86i9V4oTLn5r9QcVsIsquSLEk4T-vSSxOGsxNZ4md-IpOGUlwK2ZSpr5r4u-6gkTGZKcFkSjOtGkHTbwT0kjO5vLLcvOxMQzYAH3E_0WmTMZHWNaVNTrWXBakSWrArzh0LSu2xPSendsKYX_1fBdecM_akc5wgve5Mrj5Za96AIcNq46Z5jH4C6d7gpQ
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%85%B9%E8%85%94%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%81%A7%E7%99%BA%E7%97%87%E3%81%99%E3%82%8B%E3%82%82%E9%9B%86%E5%AD%A6%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%81%A7%E7%B4%848%E5%B9%B4%E7%94%9F%E5%AD%98%E3%81%97%E3%81%9F%E8%82%9D%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%99%8C%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%82%9D%E8%87%93&rft.au=%E5%A0%80%E5%8F%A3%2C+%E7%A5%90%E7%88%BE&rft.au=%E4%BD%90%E3%80%85%E6%9C%A8%2C+%E5%9B%BD%E5%A4%AB&rft.au=%E4%B8%89%E6%B5%A6%2C+%E8%AA%A0%E5%8F%B8&rft.au=%E7%AB%B9%E5%86%85%2C+%E6%96%87%E5%BA%B7&rft.date=1994&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA%E3%80%80%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%82%9D%E8%87%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0451-4203&rft.eissn=1881-3593&rft.volume=35&rft.issue=6&rft.spage=441&rft.epage=447&rft_id=info:doi/10.2957%2Fkanzo.35.441&rft.externalDocID=article_kanzo1960_35_6_35_6_441_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0451-4203&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0451-4203&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0451-4203&client=summon