高度真腔狭小化による両側下肢虚血と腎機能障害を認めたStanford B型大動脈解離の1例

症例は62歳,男性.突然の背部痛が出現した.造影CT検査により急性B型大動脈解離および真腔の狭小化を認めたが,臓器虚血の兆候は認めなかったため降圧療法が開始された.発症23日目に真腔の狭小化の進行に伴う両側下肢虚血と腎機能障害を発症したため,両側のaxillo-femoral bypassを施行した.術後臓器虚血は消失し,独歩退院となった.術後4ヵ月目には両側人工血管は閉塞したが,真腔の拡大により臓器虚血の再発は認めていない....

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 34; no. 4; pp. 310 - 313
Main Authors 金森, 由朗, 鈴木, 仁之, 木下, 肇彦, 徳井, 俊也, 金光, 真治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.07.2005
Subjects
Stanford B型大動脈解離
下肢虚血
腎機能障害
高度真腔狭小化
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.34.310

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Abstract 症例は62歳,男性.突然の背部痛が出現した.造影CT検査により急性B型大動脈解離および真腔の狭小化を認めたが,臓器虚血の兆候は認めなかったため降圧療法が開始された.発症23日目に真腔の狭小化の進行に伴う両側下肢虚血と腎機能障害を発症したため,両側のaxillo-femoral bypassを施行した.術後臓器虚血は消失し,独歩退院となった.術後4ヵ月目には両側人工血管は閉塞したが,真腔の拡大により臓器虚血の再発は認めていない.
AbstractList 症例は62歳,男性.突然の背部痛が出現した.造影CT検査により急性B型大動脈解離および真腔の狭小化を認めたが,臓器虚血の兆候は認めなかったため降圧療法が開始された.発症23日目に真腔の狭小化の進行に伴う両側下肢虚血と腎機能障害を発症したため,両側のaxillo-femoral bypassを施行した.術後臓器虚血は消失し,独歩退院となった.術後4ヵ月目には両側人工血管は閉塞したが,真腔の拡大により臓器虚血の再発は認めていない.
Author 徳井, 俊也
木下, 肇彦
金光, 真治
金森, 由朗
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References 2) 鬼塚誠二,明石英俊,藤野隆之ほか:B型大動脈解離症例に対する治療方針の検討.日血外会誌10:531-537,2001.
1) 神田圭一,佐藤伸一,岡野高久ほか:緊急手術を要したStanford B型大動脈解離症例の検討.日血外会誌9:585-589,2000.
5) 森山由紀則,豊平均,増田宏ほか:急性両側下肢虚血に腎不全を合併したStanford B型急性解離性大動脈瘤の経験.胸部外科47:825-828,1994.
4) 池田勝哉,阿部十三夫,伊藤真義ほか:臓器虚血を伴う急性大動脈解離の外科治療法の検討.胸部外科52:89-93,1999.
3) Fann, J. I., Sarris, G. E., Mitchell, R. S. et al.: Treatment of patients with aortic dissection presenting with peripheral vascular complications. Ann. Surg. 212: 705-713, 1990.
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