肝内結石様所見を呈した肝嚢胞腺腫の1例

• Published in: 肝臓 Vol. 32; no. 2; pp. 186 - 190
• Main Authors: 濱戸, 教行, 森安, 史典, 小野, 成樹, 山下, 幸孝, 梶村, 幸三, 小林, 展章, 木村, 達, 小澤, 和恵, 染田, 仁, 大熊, 稔, 鍋島, 紀滋
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 1991
• Subjects: 肝嚢胞腺癌; 肝嚢胞腺腫
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.32.186

症例は69歳,女性.1988年12月,狭心症にて他科入院時,腹部超音波検査にて肝左葉胆管拡張を指摘され,当科に入院.超音波検査では,その他に左葉に腫瘍性病変を認めた.境界不明瞭で内部は粗造であり,胆管癌を考えた.MRIでは実質成分を含む嚢胞性病変を認め,肝嚢胞腺腫を疑ったが,内視鏡的逆行性胆管造影検査では,左肝内胆管内に結石を思わせる陰影欠損を伴う胆管の拡張があり,またCTでは,嚢胞が拡張胆管様に思われ,術前診断が困難であった.手術にて肝嚢胞腺腫と診断.肝嚢胞腺腫と胎嚢胞腺癌は,比較的まれな疾患であり,その診断には画像診断が重要な役割を果たす.CT,超音波検査を有用とする報告が多いが,近年進歩してきたMRIは,本例のようにその診断に有用である.嚢胞腺腫と嚢胞腺癌は肉眼的鑑別は困難で,嚢胞腺腫の経過観察中に癌化したという報告もあり,嚢胞腺腫の治療としては腫瘍の完全な摘出が望まれる.