典型的な自己免疫性肝炎の病像を示し,インターフェロンが有効であったHCV-RNA陽性慢性活動性肝炎の1例

症例は55歳,女性.7年前より甲状腺腫と軽度の肝機能障害を指摘されていた.平成2年9月よりGPT 200台の上昇がみられ,入院.形質細胞の著明な浸潤を伴うCAH2Bの病理所見,高γグロブリン血症,および抗核抗体の高力価より,典型的な自己免疫性肝炎(AIH)と診断.HLA解析では,DR4陽性であった.ステロイド剤の投与により,GPTとγグロブリンの低下を認めたがステロイド剤の漸減中にGPTの再上昇を認めた.その時点でHCV-RNA陽性が判明し,IFN-α投与(6MU/日連日投与4週間,続いて,6MU/日隔日投与4週間)にてGPTの正常化,抗核抗体及びHCV-RNAの陰性化を認めた.本症例は,AI...

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Published in肝臓 Vol. 33; no. 7; pp. 548 - 551
Main Authors 前田, 隆, 大西, 三朗, 宮崎, 正子, 山本, 泰猛, 山崎, 久雄, 冨田, 昭, 岩村, 伸一, 曽我, 誠, 岩崎, 信二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 1992
Subjects
自己免疫性肝炎
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.33.548

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Summary:症例は55歳,女性.7年前より甲状腺腫と軽度の肝機能障害を指摘されていた.平成2年9月よりGPT 200台の上昇がみられ,入院.形質細胞の著明な浸潤を伴うCAH2Bの病理所見,高γグロブリン血症,および抗核抗体の高力価より,典型的な自己免疫性肝炎(AIH)と診断.HLA解析では,DR4陽性であった.ステロイド剤の投与により,GPTとγグロブリンの低下を認めたがステロイド剤の漸減中にGPTの再上昇を認めた.その時点でHCV-RNA陽性が判明し,IFN-α投与(6MU/日連日投与4週間,続いて,6MU/日隔日投与4週間)にてGPTの正常化,抗核抗体及びHCV-RNAの陰性化を認めた.本症例は,AIHの典型的な臨床像を示したにもかかわらず,その病態には,HCVが関与し,IFNが奏効したものと考えられる.
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.33.548