A型肝炎を合併後,HBs抗原が持続陰性化したB型慢性肝炎の1例

B型慢性肝炎の経過中,A型肝炎合併約1年後にHBs抗原が陰性化した例を経験したので報告する.症例は35歳男性で昭和52年1月入院.HBs抗原,HBe抗原が共に陽性で腹腔鏡・肝生検にて慢性活動性肝炎と診断した.プレドニゾロンの少量長期投与を受け肝機能はほぼ正常化し,昭和54年8月よりはHBe抗原も陰性化し,また昭和56年3月の肝生検では慢性非活動性肝炎の像を呈していた.プレドニゾロンを中止とし,経過観察していたところ,昭和57年2月A型肝炎を合併,安静のみで約1ヵ月後に軽快した.その後同年10月にはHBe抗体が出現し,さらに昭和58年2月からはHBs抗原が陰性化し昭和61年2月までの3年間陰性化...

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Published in肝臓 Vol. 28; no. 2; pp. 231 - 235
Main Authors 桜井, 幸弘, 福岡, 賢一, 白井, 孝之, 池上, 文詔, 伊藤, 慎芳, 多賀須, 幸男, 打越, 敏之, 土谷, 春仁, 石河, 利隆
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 1987
Subjects
A型肝炎
B型慢性肝炎
HBs抗原陰性化
HBVキャリアー
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.28.231

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Summary:B型慢性肝炎の経過中,A型肝炎合併約1年後にHBs抗原が陰性化した例を経験したので報告する.症例は35歳男性で昭和52年1月入院.HBs抗原,HBe抗原が共に陽性で腹腔鏡・肝生検にて慢性活動性肝炎と診断した.プレドニゾロンの少量長期投与を受け肝機能はほぼ正常化し,昭和54年8月よりはHBe抗原も陰性化し,また昭和56年3月の肝生検では慢性非活動性肝炎の像を呈していた.プレドニゾロンを中止とし,経過観察していたところ,昭和57年2月A型肝炎を合併,安静のみで約1ヵ月後に軽快した.その後同年10月にはHBe抗体が出現し,さらに昭和58年2月からはHBs抗原が陰性化し昭和61年2月までの3年間陰性化は継続している.また一般肝機能検査は昭和57年3月以来,ほとんど異常を認めていない.本症例では,HBVキャリアーにおいてHBs抗原の陰性化にHAVの重感染が何らかの影響を及ぼした可能性が推測され,極めて興味深い.
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.28.231