肝の凝固壊死を呈する肉芽性結節に関する臨床病理学的研究

• Published in: 肝臓 Vol. 35; no. 7; pp. 527 - 535
• Main Authors: 中島, 収, 渡辺, 次郎, 田口, 順, 奥平, 定之, 中島, 裕, 安永, 昌史, 伊波, 勇人, 神代, 正道, 田中, 正俊, 真島, 康雄, 谷川, 久一, 谷脇, 智, 才津, 秀樹, 中山, 和道
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 1994
• Subjects: Charcot-Leyden結晶; 内臓幼虫移行症; 凝固壊死; 寄生虫感染
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.35.527

最近,腹部超音波診断法(ECHO)で,単発あるいは多発の肝内小結節性病変を指摘され,肝生検施行すると凝固壊死を伴う肉芽組織が採取され,質的診断が困難な症例を著者らの施設では,しばしば経験するようになった.このような凝固壊死を呈する肉芽性結節14例について検討した.対象とした14例は臨床的に2例を除きウイルスマーカーは陰性,腫瘍マーカーは全例が陰性であり,ECHOでは14例中10例(71.4%)が結節内に2本の線状エコー(bead sign)を有し,病理学的には凝固壊死と肉芽組織で構成され,凝固壊死部をさらに詳しく検討すると,著明な好酸球浸潤や14例中7例(50%)にCharcot-Leyden結晶が認められることから,寄生虫感染(特にイヌ・ネコ蛔虫症や肝蛭症)との密接な関連が示唆される病変である.