保存的に治癒し得た成人外傷性十二指腸壁内血腫の1例
症例は19歳男性, 2004年8月, バイク乗車中に転倒し上腹部を打撲, 同日当院を受診したが, 明らかな異常所見は認められず帰宅した。2日目より嘔吐, 上腹部痛が出現, 5日目に当院を再診した。CT, 超音波にて十二指腸水平部管腔内に径7×4cm大の腫瘤性病変と口側十二指腸の拡張を認め, 同日入院となった。入院時, 全身状態は良好であった。上部消化管造影検査では, 十二指腸下行部に圧迫像を, また十二指腸水平部の通過障害を認めた。上部消化管内視鏡検査では, 十二指腸水平部に粘膜外からの圧排, 隆起像を認めた。以上より十二指腸壁内血腫による十二指腸水平部の完全狭窄と診断し, 保存的治療を施行し...
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| Published in | 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 26; no. 4; pp. 577 - 580 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
31.05.2006
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem1993.26.577 |
Cover
| Abstract | 症例は19歳男性, 2004年8月, バイク乗車中に転倒し上腹部を打撲, 同日当院を受診したが, 明らかな異常所見は認められず帰宅した。2日目より嘔吐, 上腹部痛が出現, 5日目に当院を再診した。CT, 超音波にて十二指腸水平部管腔内に径7×4cm大の腫瘤性病変と口側十二指腸の拡張を認め, 同日入院となった。入院時, 全身状態は良好であった。上部消化管造影検査では, 十二指腸下行部に圧迫像を, また十二指腸水平部の通過障害を認めた。上部消化管内視鏡検査では, 十二指腸水平部に粘膜外からの圧排, 隆起像を認めた。以上より十二指腸壁内血腫による十二指腸水平部の完全狭窄と診断し, 保存的治療を施行した。25日目, 上部消化管造影にて小腸への造影剤の通過は良好であった。30日目, 腹部CTにて血腫の消失を確認し, 受傷後34日目退院となった。今回われわれは保存的に治癒し得た外傷性十二指腸壁内血腫の1例を経験したので報告する。 |
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| AbstractList | 症例は19歳男性, 2004年8月, バイク乗車中に転倒し上腹部を打撲, 同日当院を受診したが, 明らかな異常所見は認められず帰宅した。2日目より嘔吐, 上腹部痛が出現, 5日目に当院を再診した。CT, 超音波にて十二指腸水平部管腔内に径7×4cm大の腫瘤性病変と口側十二指腸の拡張を認め, 同日入院となった。入院時, 全身状態は良好であった。上部消化管造影検査では, 十二指腸下行部に圧迫像を, また十二指腸水平部の通過障害を認めた。上部消化管内視鏡検査では, 十二指腸水平部に粘膜外からの圧排, 隆起像を認めた。以上より十二指腸壁内血腫による十二指腸水平部の完全狭窄と診断し, 保存的治療を施行した。25日目, 上部消化管造影にて小腸への造影剤の通過は良好であった。30日目, 腹部CTにて血腫の消失を確認し, 受傷後34日目退院となった。今回われわれは保存的に治癒し得た外傷性十二指腸壁内血腫の1例を経験したので報告する。 |
| Author | 森脇, 稔 織畑, 道宏 李, 慶文 秦, 政輝 |
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| ContentType | Journal Article |
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| DOI | 10.11231/jaem1993.26.577 |
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| EISSN | 1882-4781 |
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| PublicationTitle | 日本腹部救急医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationYear | 2006 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 |
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| References | 3) 渡瀬誠, 魚住尚史, 門脇隆敏, ほか: 保存的により治癒しえた小児外傷性十二指腸壁内血腫の1例. 日外科系連会誌2002; 27: 889-892. 2) Felson B, Levin EJ: Internal hematoma of the duodenum. Adiagnotic roentogen sign. Radiology 1954 63: 823-831. 5) Synder III WH, Weigelt JA, Watkins WL, et al: The surgical management of duodenal trauma. Arch Sung 1980; 115: 422-429. 10) Mahour GH, Wooley MM, Gans SL, et al: Duodenal hematoma in infancy and childhood. J Pediatr Surg 1971; 6: 153-160. 6) 里美昭, 森田孝夫, 岡村維摩, ほか: 十二指腸壁内血腫の1例-本邦報告47例の検討-. 日臨外会誌1987; 48: 515-519. 8) Jones WR, Harden WJ, Davis JT, et al: Intramural hematoma of the duodenum. Ann Sung 1971; 173: 534-544. 4) 加来信雄: 十二指腸損傷. 救急医1990; 30: 1469- 1475. 13) 二川栄, 森宣, 林邦昭, ほか: 経皮的血腫吸引を行った外傷性十二指腸壁内血腫の1例. 臨小放研誌1987; 3: 60-61. 12) 中澤俊郎, 武井伸一, 熊沢明宏, ほか: 経皮的ドレナージが有効であった非外傷性十二指腸壁内血腫の1例. 日消病会誌1997; 94: 186-190. 7) Wooley MM, Mahour GH, Sloan TS: Duodenal hematoma in infancy and childhood. Am J Sung 1978; 136: 8-14. 11) Janson KL, Stockinger F: Duodenal hematoma. Critical analysis of recent treatment technics. Am J Sung 1975; 129: 304-308. 1) 原田直彦, 浜田修二, 丸岡彰, ほか: 超音波内視鏡にて経過観察をした外傷性十二指腸血腫の1例. Gastroenterol Endosc 1994; 36: 542-546. 9) 竹田利明, 中山俊威, 百島祐貴, ほか: 十二指腸壁内血腫の1例. 臨放1990; 35: 517-520. 14) Aizawa K, Tokuyama H, Yomezawa T, et al: A case of traumatic intraruminal hematoma of the duodenum effectively treated with ultrasonically guided aspiration drainage and endoscopic balloon catheter dilation. Gastroenterol Jpn 1991; 26: 218-223. |
| References_xml | – reference: 2) Felson B, Levin EJ: Internal hematoma of the duodenum. Adiagnotic roentogen sign. Radiology 1954 63: 823-831. – reference: 4) 加来信雄: 十二指腸損傷. 救急医1990; 30: 1469- 1475. – reference: 6) 里美昭, 森田孝夫, 岡村維摩, ほか: 十二指腸壁内血腫の1例-本邦報告47例の検討-. 日臨外会誌1987; 48: 515-519. – reference: 12) 中澤俊郎, 武井伸一, 熊沢明宏, ほか: 経皮的ドレナージが有効であった非外傷性十二指腸壁内血腫の1例. 日消病会誌1997; 94: 186-190. – reference: 9) 竹田利明, 中山俊威, 百島祐貴, ほか: 十二指腸壁内血腫の1例. 臨放1990; 35: 517-520. – reference: 14) Aizawa K, Tokuyama H, Yomezawa T, et al: A case of traumatic intraruminal hematoma of the duodenum effectively treated with ultrasonically guided aspiration drainage and endoscopic balloon catheter dilation. Gastroenterol Jpn 1991; 26: 218-223. – reference: 11) Janson KL, Stockinger F: Duodenal hematoma. Critical analysis of recent treatment technics. Am J Sung 1975; 129: 304-308. – reference: 7) Wooley MM, Mahour GH, Sloan TS: Duodenal hematoma in infancy and childhood. Am J Sung 1978; 136: 8-14. – reference: 1) 原田直彦, 浜田修二, 丸岡彰, ほか: 超音波内視鏡にて経過観察をした外傷性十二指腸血腫の1例. Gastroenterol Endosc 1994; 36: 542-546. – reference: 10) Mahour GH, Wooley MM, Gans SL, et al: Duodenal hematoma in infancy and childhood. J Pediatr Surg 1971; 6: 153-160. – reference: 13) 二川栄, 森宣, 林邦昭, ほか: 経皮的血腫吸引を行った外傷性十二指腸壁内血腫の1例. 臨小放研誌1987; 3: 60-61. – reference: 5) Synder III WH, Weigelt JA, Watkins WL, et al: The surgical management of duodenal trauma. Arch Sung 1980; 115: 422-429. – reference: 8) Jones WR, Harden WJ, Davis JT, et al: Intramural hematoma of the duodenum. Ann Sung 1971; 173: 534-544. – reference: 3) 渡瀬誠, 魚住尚史, 門脇隆敏, ほか: 保存的により治癒しえた小児外傷性十二指腸壁内血腫の1例. 日外科系連会誌2002; 27: 889-892. |
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| SubjectTerms | 保存的治療 十二指腸壁内血腫 十二指腸損傷 腹部鈍的外傷 |
| Title | 保存的に治癒し得た成人外傷性十二指腸壁内血腫の1例 |
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| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2006/05/31, Vol.26(4), pp.577-580 |
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