左心補助とV-Aバイパスにおける遠心ポンプの臨床応用
重症心不全や呼吸不全に対する遠心ポンプを用いた左心補助及びVAB症例16例の成績を基に、その有用性と問題点について検討した。左心補助群は冠動脈疾患4、弁膜症2の6例で、適応はECC離脱困難5、術後LOS 1であった。補助時間は6.4~144時間であった。VAB群は先天性心疾患3、冠動脈疾患5、大動脈弁輪拡張症1、肺梗塞1の10例で、適応はECC離脱困難7、術後LOS 1、呼吸不全1であった。補助時間は12~200時間であった。左心補助群では離脱2例、長期生存1例であり、離脱不能の原因は右心不全の進行や出血による流量低下であった。VAB群では離脱4例、長期生存2例であり、特にPCPSによるVAB...
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Published in | 人工臓器 Vol. 21; no. 2; pp. 439 - 443 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本人工臓器学会
1992
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 0300-0818 1883-6097 |
DOI | 10.11392/jsao1972.21.439 |
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Abstract | 重症心不全や呼吸不全に対する遠心ポンプを用いた左心補助及びVAB症例16例の成績を基に、その有用性と問題点について検討した。左心補助群は冠動脈疾患4、弁膜症2の6例で、適応はECC離脱困難5、術後LOS 1であった。補助時間は6.4~144時間であった。VAB群は先天性心疾患3、冠動脈疾患5、大動脈弁輪拡張症1、肺梗塞1の10例で、適応はECC離脱困難7、術後LOS 1、呼吸不全1であった。補助時間は12~200時間であった。左心補助群では離脱2例、長期生存1例であり、離脱不能の原因は右心不全の進行や出血による流量低下であった。VAB群では離脱4例、長期生存2例であり、特にPCPSによるVABの3例では出血量も少なく、全例離脱でき、2例が長期生存であった。遠心ポンプによる補助循環は耐久性と抗血栓性の問題があるが、短期間の補助には有用であり、特に右心不全合併例ではVABが有効であった。 |
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AbstractList | 重症心不全や呼吸不全に対する遠心ポンプを用いた左心補助及びVAB症例16例の成績を基に、その有用性と問題点について検討した。左心補助群は冠動脈疾患4、弁膜症2の6例で、適応はECC離脱困難5、術後LOS 1であった。補助時間は6.4~144時間であった。VAB群は先天性心疾患3、冠動脈疾患5、大動脈弁輪拡張症1、肺梗塞1の10例で、適応はECC離脱困難7、術後LOS 1、呼吸不全1であった。補助時間は12~200時間であった。左心補助群では離脱2例、長期生存1例であり、離脱不能の原因は右心不全の進行や出血による流量低下であった。VAB群では離脱4例、長期生存2例であり、特にPCPSによるVABの3例では出血量も少なく、全例離脱でき、2例が長期生存であった。遠心ポンプによる補助循環は耐久性と抗血栓性の問題があるが、短期間の補助には有用であり、特に右心不全合併例ではVABが有効であった。 |
Author | 佐々木, 重幸 朝田, 政克 松居, 喜郎 佐久間, まこと 合田, 俊宏 安田, 慶秀 田辺, 達三 郷, 一知 |
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References | 7) Yada I, Guiding LAR, Harasaki H, Jacobs G. Koike S. Yozu R, Sato N, Fujimoto LK, Snow J, Olsen E, Murabayasi S. Venkatesen VS, Kiraly R, Nose Y: Physiological studies of nonpulsatile blood flow in chronic models. ASAIO 29: 520-525, 1983 6) Golding LAR, Stewart RW. Sinkewich M, Smith W, Gosgrove DM: Nonpulsatile ventricular assist bridging to transplantation. ASAIO 34: 476-479, 1988 5) Magovern GJ, Park SB, Maher TD: Use of a centrifugal pump without anticoagulants for postoperative left ventricular assist. World J Surg 9: 25-36, 1985 4) 合田俊宏. 鵜沢茂樹. 竹田治土, 松倉裕美, 田辺達三. 遠心ポンプによる実験的体外循環. -無拍動流モードと拍動流モードとの比較検討-. 人工臓器13: 1393-1396, 1984 1) Phillips SJ, Zeff RH, Kongtahworn C, Skinner JR. Toon RS, Grignon A, Kennerly M, Wickemeyer W, Iannone A: Percutaneous cardiopulmonary bypass application and indication for use Ann Thorac Surg 47: 121-123, 1989 3) 合田俊宏. 鵜沢茂樹, 竹田治土. 松倉裕美. 田辺達三. モデル閉鎖循環における遠心ポンプとローラーポンプの比較検討. 心臓15: 1283-1285, 1983 8) Tsutsui T. Sutton C. Harasaki H, Jocobs G, Golding LAR, Nose Y: Idioperipheral pulsation during nonpulsatile biventricular bypass experiments. ASAIO 32: 263-268. 1986 2) Phillips SJ. Ballentine B, Slonine D, Hall J, Vandehhaar J. Kongtahworn C. Percutaneous initiation of cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 36: 223-225. 1983 |
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