被覆人工血管使用例の術後炎症反応の検討

• Published in: 人工臓器 Vol. 24; no. 1; pp. 129 - 131
• Main Authors: 桑原, 正知, 鬼塚, 敏男, 中村, 都英, 荒木, 賢二, 矢野, 光洋, 古賀, 保範
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本人工臓器学会 1995
• ISSN: 0300-0818; 1883-6097
• DOI: 10.11392/jsao1972.24.129

我々の教室では1992年より、動脈瘤破裂緊急例と体外循環使用例を対象として被覆人工血管を使用した。症例は22例(男12例、女10例)で、平均年齢は58.8歳。疾患は大動脈瘤破裂4例、大動脈解離7例、胸腹部大動脈瘤7例、大動脈弁輪部拡張症2例、大動脈弁上狭窄1例、極型ファロー四徴症1例。術後の炎症反応は発熱(F)、白血球数(W)、CRP値(C)を指標として検討した。使用血管はゼラチン処理血管(Gelseal Knitted Dacron:G群7例)とコラーゲン処理血管(Hemashield Woven Dacron:H群15例)で非処理の同血管使用群(非G群6例、非H群6例)と比較検討した。出血と多臓器不全にて失った2例と明らかな他の感染を認めた3例を除くG群6例、H群11例にて検討した。発熱、CRP,WBCの経過としては各群間に有意差は認めなかったが、術後再上昇または持続した症例はG群でF33%, W33%, C50%。H群ではF18%, W9%, C27%であり、延べG群50%, H群36%に術後炎症反応が認められ遷延した。今回の検討から被覆血管には術後の炎症反応の遷延という問題が残る可能性が示唆され、我々の教室では破裂緊急例と体外循環使用例にのみ用いていく方針である。