慢性透析患者の開心術における術中透析の検討

• Published in: 人工臓器 Vol. 25; no. 3; pp. 629 - 631
• Main Authors: 関口, 茂明, 松尾, 義昭, 村上, 厚文, 森保, 幸治, 高場, 利博, 饗場, 正宏, 山田, 眞, 井上, 恒一, 村田, 升, 成澤, 隆
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本人工臓器学会 15.06.1996
• ISSN: 0300-0818; 1883-6097
• DOI: 10.11392/jsao1972.25.629

慢性透析患者の開心術における周術期管理として術中血液透析(HD)の有用性を検討した. 対象は成人開心術6例で, 術中HD施行群(HD群)と非施行群(N群)それぞれ3例において周術期の血中尿素窒素(BUN), 血清クレアチニン(Cr), 血清カリウム(K), ヘマトクリット(Ht)を比較した, 術直後のBUN, Cr, K, HtはHD群とN群は33.1 vs 41.5mg/dl, 4.8 vs 6.2mg/dl, 4.3 vs 3.9mEq/l, 24.6 vs 35.1%で, HD群でBUN, Crが低い傾向があったが有意差はなかった. 本検討から1. 慢性透析患者の開心術において術中HDは術直後のBUN, Cr, Kを有意に低下させる効果はなかった. 2. 待機手術では術直前のHDでBUN, Cr, K, Htを充分に補正し, 術中は限外濾過を術後はnafamostat mesilateを用いたCVVH及びHDを行うことで周術期の管理は行えると考えられた.