第18回 臨床不整脈研究会 一過性完全房室ブロックにBrugada型心電図を合併した1例
症例:65歳,男性.1991年51歳時に再発性失神発作を認め,一過性完全房室ブロックの診断にてDDDペースメーカー植え込み術を施行された.2005年4月,心室リードの被膜損傷による上肢の筋攣縮が出現したため,再移植術目的に入院した.入院時心電図は洞調律,右脚ブロックタイプの自己QRS波を示し,超音波検査上,心機能は正常であった.加算平均心電図における遅延電位RMS40が4.0μVと陽性であり,ピルジカイニド負荷試験を行ったところ右側胸部誘導におけるcoved型ST変化をきたした.心室プログラム刺激にて再現性ある心室細動の誘発を認め,Brugada症候群と診断した.ペースメーカー再移植の予定を変...
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| Published in | 心臓 Vol. 38; no. Supplement4; pp. 119 - 124 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
2006
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.38.Supplement4_119 |
Cover
| Abstract | 症例:65歳,男性.1991年51歳時に再発性失神発作を認め,一過性完全房室ブロックの診断にてDDDペースメーカー植え込み術を施行された.2005年4月,心室リードの被膜損傷による上肢の筋攣縮が出現したため,再移植術目的に入院した.入院時心電図は洞調律,右脚ブロックタイプの自己QRS波を示し,超音波検査上,心機能は正常であった.加算平均心電図における遅延電位RMS40が4.0μVと陽性であり,ピルジカイニド負荷試験を行ったところ右側胸部誘導におけるcoved型ST変化をきたした.心室プログラム刺激にて再現性ある心室細動の誘発を認め,Brugada症候群と診断した.ペースメーカー再移植の予定を変更し,新規に植込み型除細動器移植術を行った. 結語:一過性完全房室ブロックに対するペースメーカー治療経過中にBrugada症候群と診断し,植込み型除細動器移植術を行った1例を経験した. |
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| AbstractList | 症例:65歳,男性.1991年51歳時に再発性失神発作を認め,一過性完全房室ブロックの診断にてDDDペースメーカー植え込み術を施行された.2005年4月,心室リードの被膜損傷による上肢の筋攣縮が出現したため,再移植術目的に入院した.入院時心電図は洞調律,右脚ブロックタイプの自己QRS波を示し,超音波検査上,心機能は正常であった.加算平均心電図における遅延電位RMS40が4.0μVと陽性であり,ピルジカイニド負荷試験を行ったところ右側胸部誘導におけるcoved型ST変化をきたした.心室プログラム刺激にて再現性ある心室細動の誘発を認め,Brugada症候群と診断した.ペースメーカー再移植の予定を変更し,新規に植込み型除細動器移植術を行った. 結語:一過性完全房室ブロックに対するペースメーカー治療経過中にBrugada症候群と診断し,植込み型除細動器移植術を行った1例を経験した. |
| Author | 橋本, 祐二 西崎, 光弘 酒井, 毅 辰本, 明子 小宮山, 浩大 呉, 正次 弓場, 隆生 小泉, 章子 田辺, 康宏 山口, 博明 平岡, 昌和 谷井, 博亘 手島, 保 櫻田, 春水 岡崎, 英隆 |
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| DOI | 10.11281/shinzo1969.38.Supplement4_119 |
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| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 |
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| References | 3) Kyndt F, Probst V, Potet F, et al: Novel SCN5A mutation leading either to iso lated conduction defect or Brugada syndrome in a large French family. Circulation 2001; 104: 3081-3086 4) Sarkozy A, Brugada P: Sudden cardiac death and inherited arrhythmia syndrome. J Cardiovasc Electrophysiol 2005; suppl. 1: S8 -S20 8) Tejima T, Sakurada H, Okazaki H, et al: Significance of abnormal root mean square voltages in signal averaged electrocardio gram as a predictor of sustaine d ventricular tachycardia. J Electrocardiol 1998; 3 1: 362-366 7) Thomas AB, Christopher CT, Linda LS, et at: Effect of conduction defects on the signalaveraged electrocardiographic determinat i on of late potentials. Am J Cariol 1988; 61: 126 5 -1271 6) Bruce DL, Joanne M, Kenneth BS, et al: Identification of patients with sustained ventricular tachycardia by frequency a nalysis of signal-averaged electrocardiograms despite th e presence of bundle branch block. Circulation 1988; 77: 122-130 5) Brugada P, Brugada J: Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: A distinct clinical a nd electrocardiographic syndrome: A multicenter report. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 1 391-1396 9) Ikeda T, Sakurada H, Sakabe K, et at: Assessment of noninvasive markers in identifying patients at risk in the Brugada syndrome: insight into risk stratification. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 1628-1634 1) Wilde AA, Antzelevitch C, Borggrefe M, et al: Proposed diagnostic criteria for the Brugada syndrome: consensus report. Circulation 2002; 106: 2514-2519 2) Chen Q, Kirsch GE, Zang D, et al: Genetic basis and molecular mechanism for idiopathic ventricular fibrillation. Nature 1998; 392: 293-296 |
| References_xml | – reference: 6) Bruce DL, Joanne M, Kenneth BS, et al: Identification of patients with sustained ventricular tachycardia by frequency a nalysis of signal-averaged electrocardiograms despite th e presence of bundle branch block. Circulation 1988; 77: 122-130 – reference: 4) Sarkozy A, Brugada P: Sudden cardiac death and inherited arrhythmia syndrome. J Cardiovasc Electrophysiol 2005; suppl. 1: S8 -S20 – reference: 7) Thomas AB, Christopher CT, Linda LS, et at: Effect of conduction defects on the signalaveraged electrocardiographic determinat i on of late potentials. Am J Cariol 1988; 61: 126 5 -1271 – reference: 8) Tejima T, Sakurada H, Okazaki H, et al: Significance of abnormal root mean square voltages in signal averaged electrocardio gram as a predictor of sustaine d ventricular tachycardia. J Electrocardiol 1998; 3 1: 362-366 – reference: 3) Kyndt F, Probst V, Potet F, et al: Novel SCN5A mutation leading either to iso lated conduction defect or Brugada syndrome in a large French family. Circulation 2001; 104: 3081-3086 – reference: 1) Wilde AA, Antzelevitch C, Borggrefe M, et al: Proposed diagnostic criteria for the Brugada syndrome: consensus report. Circulation 2002; 106: 2514-2519 – reference: 2) Chen Q, Kirsch GE, Zang D, et al: Genetic basis and molecular mechanism for idiopathic ventricular fibrillation. Nature 1998; 392: 293-296 – reference: 9) Ikeda T, Sakurada H, Sakabe K, et at: Assessment of noninvasive markers in identifying patients at risk in the Brugada syndrome: insight into risk stratification. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 1628-1634 – reference: 5) Brugada P, Brugada J: Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: A distinct clinical a nd electrocardiographic syndrome: A multicenter report. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 1 391-1396 |
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| SubjectTerms | Brugada症候群 加算平均心電図 右脚ブロック 心室遅延電位 房室ブロック |
| Title | 第18回 臨床不整脈研究会 一過性完全房室ブロックにBrugada型心電図を合併した1例 |
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| ispartofPNX | 心臓, 2006/11/30, Vol.38(Supplement4), pp.119-124 |
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