第18回 臨床不整脈研究会 一過性完全房室ブロックにBrugada型心電図を合併した1例

• Published in: 心臓 Vol. 38; no. Supplement4; pp. 119 - 124
• Main Authors: 弓場, 隆生, 小泉, 章子, 櫻田, 春水, 谷井, 博亘, 手島, 保, 平岡, 昌和, 田辺, 康宏, 橋本, 祐二, 辰本, 明子, 小宮山, 浩大, 山口, 博明, 岡崎, 英隆, 酒井, 毅, 呉, 正次, 西崎, 光弘
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2006
• Subjects: Brugada症候群; 加算平均心電図; 右脚ブロック; 心室遅延電位; 房室ブロック
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo1969.38.Supplement4_119

症例:65歳,男性.1991年51歳時に再発性失神発作を認め,一過性完全房室ブロックの診断にてDDDペースメーカー植え込み術を施行された.2005年4月,心室リードの被膜損傷による上肢の筋攣縮が出現したため,再移植術目的に入院した.入院時心電図は洞調律,右脚ブロックタイプの自己QRS波を示し,超音波検査上,心機能は正常であった.加算平均心電図における遅延電位RMS40が4.0μVと陽性であり,ピルジカイニド負荷試験を行ったところ右側胸部誘導におけるcoved型ST変化をきたした.心室プログラム刺激にて再現性ある心室細動の誘発を認め,Brugada症候群と診断した.ペースメーカー再移植の予定を変更し,新規に植込み型除細動器移植術を行った. 結語:一過性完全房室ブロックに対するペースメーカー治療経過中にBrugada症候群と診断し,植込み型除細動器移植術を行った1例を経験した.