マンニトールの血清及び赤血球内カリウムへの影響
患者15名をA群 (20%マンニトール600ml投与, 8名), B群 (同300ml投与, 7名) に分けマンニトール投与中の電解質動態を検討した. A, B両群で血清浸透圧は上昇し, 血清Na, Cl, ヘマトクリットは低下した. 赤血球内Na, Cl, 濃度は, それに対応してマンニトール投与中増加した. 血清K濃度はB群では, 変わらなかったが, A群でコントロール値3.8±0.1mEq/1からマンニトール投与後1時間値4.2±0.2mEq/1へと増加した. 血清K濃度増加の機序として, 浸透圧利尿により循環血漿量が比較的に減少するため高浸透圧状態で細胞内より細胞外へ水分が移行する際に...
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| Published in | 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 6; no. 2; pp. 196 - 203 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床麻酔学会
1986
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-4945 1349-9149 |
| DOI | 10.2199/jjsca.6.196 |
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| Abstract | 患者15名をA群 (20%マンニトール600ml投与, 8名), B群 (同300ml投与, 7名) に分けマンニトール投与中の電解質動態を検討した. A, B両群で血清浸透圧は上昇し, 血清Na, Cl, ヘマトクリットは低下した. 赤血球内Na, Cl, 濃度は, それに対応してマンニトール投与中増加した. 血清K濃度はB群では, 変わらなかったが, A群でコントロール値3.8±0.1mEq/1からマンニトール投与後1時間値4.2±0.2mEq/1へと増加した. 血清K濃度増加の機序として, 浸透圧利尿により循環血漿量が比較的に減少するため高浸透圧状態で細胞内より細胞外へ水分が移行する際に細胞内Kが共に遊出することが原因と考えられる. 2g/kg以上のマンニトール大量投与により高K血症が発症する危険性が有る. |
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| AbstractList | 患者15名をA群 (20%マンニトール600ml投与, 8名), B群 (同300ml投与, 7名) に分けマンニトール投与中の電解質動態を検討した. A, B両群で血清浸透圧は上昇し, 血清Na, Cl, ヘマトクリットは低下した. 赤血球内Na, Cl, 濃度は, それに対応してマンニトール投与中増加した. 血清K濃度はB群では, 変わらなかったが, A群でコントロール値3.8±0.1mEq/1からマンニトール投与後1時間値4.2±0.2mEq/1へと増加した. 血清K濃度増加の機序として, 浸透圧利尿により循環血漿量が比較的に減少するため高浸透圧状態で細胞内より細胞外へ水分が移行する際に細胞内Kが共に遊出することが原因と考えられる. 2g/kg以上のマンニトール大量投与により高K血症が発症する危険性が有る. |
| Author | 藤田, 喜久 丸山, 一男 山川, 謙輔 奥田, 真弘 宗行, 万之助 |
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| PublicationTitle | 日本臨床麻酔学会誌 |
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| Publisher | 日本臨床麻酔学会 |
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| References | 4) 木村智政, 後藤康之: マンニトール投与により高カリウム血症をきたした1例. 臨床麻酔 7: 1146～1148, 1983 6) Fulop M: Serum potassium in lactic acidosis and ketoacidosis. New Engl. Med.: 300: 1087-1089, 1979 8) 粕谷由子: グリセオール, マンニトールおよびフロセマイドの呼吸, 循環, 電解質, 浸透圧等におよぼす影響の比較検討. 麻酔 31: 493～506, 1982 7) Loeb JN: The hyperosmolar state. New Eng. J. Med 290: 1184-1187, 1974 2) Cote CJ, Greenhow E, Marshall BE: The hypotensive response to rapid intravenous administration of hypertonic solutions in man and in the rabbit. Anesthesiology 50: 33-35, 1979 1) Cottrell JE, Robustell A, Post K et al.: Furosemide-and Mannitol-induced changes in intracranial pressure and serum osmolality and electrolytes. Anesthesiology 47: 28-30, 1977 5) Simmons DH, Avedon M.: Acido-base alterations and plasma potassium concentration. Am. J. Physiol 197. 319-325, 1959 3) Moreno M, Murphy C. Goldsmith C et al.: Increase in serum potassium resulting from the administration of hypertonic mannitol and other solutions. J. lab. Clin. Med. 73: 291-298, 1969 9) 藤本守, 小寺邦彦: 細胞内イオン活性-その測定と問題点-. 日本臨床 41: 123～133, 1983 10) Fishman, RA: Brain edema. New Engl. J. Med. 293: 706-711, 1975 |
| References_xml | – reference: 6) Fulop M: Serum potassium in lactic acidosis and ketoacidosis. New Engl. Med.: 300: 1087-1089, 1979 – reference: 4) 木村智政, 後藤康之: マンニトール投与により高カリウム血症をきたした1例. 臨床麻酔 7: 1146～1148, 1983 – reference: 9) 藤本守, 小寺邦彦: 細胞内イオン活性-その測定と問題点-. 日本臨床 41: 123～133, 1983 – reference: 5) Simmons DH, Avedon M.: Acido-base alterations and plasma potassium concentration. Am. J. Physiol 197. 319-325, 1959 – reference: 7) Loeb JN: The hyperosmolar state. New Eng. J. Med 290: 1184-1187, 1974 – reference: 1) Cottrell JE, Robustell A, Post K et al.: Furosemide-and Mannitol-induced changes in intracranial pressure and serum osmolality and electrolytes. Anesthesiology 47: 28-30, 1977 – reference: 2) Cote CJ, Greenhow E, Marshall BE: The hypotensive response to rapid intravenous administration of hypertonic solutions in man and in the rabbit. Anesthesiology 50: 33-35, 1979 – reference: 3) Moreno M, Murphy C. Goldsmith C et al.: Increase in serum potassium resulting from the administration of hypertonic mannitol and other solutions. J. lab. Clin. Med. 73: 291-298, 1969 – reference: 8) 粕谷由子: グリセオール, マンニトールおよびフロセマイドの呼吸, 循環, 電解質, 浸透圧等におよぼす影響の比較検討. 麻酔 31: 493～506, 1982 – reference: 10) Fishman, RA: Brain edema. New Engl. J. Med. 293: 706-711, 1975 |
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| Title | マンニトールの血清及び赤血球内カリウムへの影響 |
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| ispartofPNX | 日本臨床麻酔学会誌, 1986/03/15, Vol.6(2), pp.196-203 |
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