第7回 心臓性急死研究会 虚血性心疾患の突然死症例における生前ホルター心電図の検討
目的:突然死した虚血性心疾患患者の生前ホルター心電図(AM)上の特徴を明らかにすること. 対象:SD群:加療中に症状発現後1時間以内の予期せぬ突然死をきたした虚血性心疾患症例7例,対照群はIHD群:虚血性心疾患患者のうち罹患後3年以上生存している例7例. 方法:SD群は突然死の6カ月以内に施行したAMより,1.不整脈の有無,2.VPC例にはLorentz-Plot解析(L法),Winkle解析(W法)を施行.3.VPCの出現頻度の心拍依存性.4.心拍変動スペクトル解析(HRV)について検討.LPはRMS40の値が15μV以下をLP陽性と判定. 結果および考察:NYHA分類ではSD群に2および3...
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| Published in | 心臓 Vol. 27; no. Supplement6; pp. 47 - 53 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
1995
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.27.Supplement6_47 |
Cover
| Abstract | 目的:突然死した虚血性心疾患患者の生前ホルター心電図(AM)上の特徴を明らかにすること. 対象:SD群:加療中に症状発現後1時間以内の予期せぬ突然死をきたした虚血性心疾患症例7例,対照群はIHD群:虚血性心疾患患者のうち罹患後3年以上生存している例7例. 方法:SD群は突然死の6カ月以内に施行したAMより,1.不整脈の有無,2.VPC例にはLorentz-Plot解析(L法),Winkle解析(W法)を施行.3.VPCの出現頻度の心拍依存性.4.心拍変動スペクトル解析(HRV)について検討.LPはRMS40の値が15μV以下をLP陽性と判定. 結果および考察:NYHA分類ではSD群に2および3度のものが各1名存在.L法ではSD群でscattered typeが多く,W法では促進型がSD群で多かった.HRVはHFはIHD群では夜間に上昇が認められるが,SD群では特に夜間の低下が著明.LF/HFは,IHD群は日内変動が認められるが,SD群は全日を通じて変動が小さかった.VPCの連結期の変動性の増加例やLPの陽性性と心拍数の増加と共にVPCが増加する例が突然死群に多い傾向が認められた.HRVの変動は交感,副交感両自律神経の緊張が減少し,日内変動はほぼ消失していた.突然死の原因はsubstrateとしてre-entry回路の存在,不応期の不均一性などとtriggerとして自律神経活動の関与が考えられた. 結語:虚血性心疾患患者の突然死例は生前よりホルター心電図に特徴が認められた. |
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| AbstractList | 目的:突然死した虚血性心疾患患者の生前ホルター心電図(AM)上の特徴を明らかにすること. 対象:SD群:加療中に症状発現後1時間以内の予期せぬ突然死をきたした虚血性心疾患症例7例,対照群はIHD群:虚血性心疾患患者のうち罹患後3年以上生存している例7例. 方法:SD群は突然死の6カ月以内に施行したAMより,1.不整脈の有無,2.VPC例にはLorentz-Plot解析(L法),Winkle解析(W法)を施行.3.VPCの出現頻度の心拍依存性.4.心拍変動スペクトル解析(HRV)について検討.LPはRMS40の値が15μV以下をLP陽性と判定. 結果および考察:NYHA分類ではSD群に2および3度のものが各1名存在.L法ではSD群でscattered typeが多く,W法では促進型がSD群で多かった.HRVはHFはIHD群では夜間に上昇が認められるが,SD群では特に夜間の低下が著明.LF/HFは,IHD群は日内変動が認められるが,SD群は全日を通じて変動が小さかった.VPCの連結期の変動性の増加例やLPの陽性性と心拍数の増加と共にVPCが増加する例が突然死群に多い傾向が認められた.HRVの変動は交感,副交感両自律神経の緊張が減少し,日内変動はほぼ消失していた.突然死の原因はsubstrateとしてre-entry回路の存在,不応期の不均一性などとtriggerとして自律神経活動の関与が考えられた. 結語:虚血性心疾患患者の突然死例は生前よりホルター心電図に特徴が認められた. |
| Author | 佐々木, 亮太郎 溪, 浩司 杉澤, 一彦 岩崎, 忠昭 |
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| DOI | 10.11281/shinzo1969.27.Supplement6_47 |
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| EISSN | 2186-3016 |
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| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 |
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| References | 4) Lazzara R : Results of Holter ECG guided therapy for ventricular arrythmia : the ESVEM trial. PACE, 1994 ; 17 : 473-477 2)河合忠一:突然死の調査報告,昭和62年度厚生省循環器病研究報告書1987;189 8)八木繁,ほか:ホルター心電図記録中の急死例.Excepta Medica,東京,1991 7)杉本恒明:ホルター心電図モニタリング中の突然死症例における検討.International Symposium on Sudden Cardiac Death,Tokyo,1900 1)豊島英明:突然死の背景因子.診断と治療!991; 79:255-260 5) Ino-Oka E, Yoshikata S, Shimizu Y, et al : The relationsrip between the coupling interval and preceding RR interval of premature ventricular contractions recorded by 24 hour ambulatory ECG : Iwa T,, Cardiac Arrythrnias Current Topics. 1987 ; 318-321 6) Simson MI3. : Use of signals in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after my ocard i al infarction. Circulation 1981 ; 64 : 235 3)笠貫宏:不整脈と突然死.診断と治療1991; 79:305-312 |
| References_xml | – reference: 7)杉本恒明:ホルター心電図モニタリング中の突然死症例における検討.International Symposium on Sudden Cardiac Death,Tokyo,1900 – reference: 3)笠貫宏:不整脈と突然死.診断と治療1991; 79:305-312 – reference: 2)河合忠一:突然死の調査報告,昭和62年度厚生省循環器病研究報告書1987;189 – reference: 5) Ino-Oka E, Yoshikata S, Shimizu Y, et al : The relationsrip between the coupling interval and preceding RR interval of premature ventricular contractions recorded by 24 hour ambulatory ECG : Iwa T,, Cardiac Arrythrnias Current Topics. 1987 ; 318-321 – reference: 8)八木繁,ほか:ホルター心電図記録中の急死例.Excepta Medica,東京,1991 – reference: 6) Simson MI3. : Use of signals in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after my ocard i al infarction. Circulation 1981 ; 64 : 235 – reference: 1)豊島英明:突然死の背景因子.診断と治療!991; 79:255-260 – reference: 4) Lazzara R : Results of Holter ECG guided therapy for ventricular arrythmia : the ESVEM trial. PACE, 1994 ; 17 : 473-477 |
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| SubjectTerms | ホルター心電図 心拍変動スペクトル解析 突然死 自律神経活動 |
| Title | 第7回 心臓性急死研究会 虚血性心疾患の突然死症例における生前ホルター心電図の検討 |
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