第7回 心臓性急死研究会 心室細動より蘇生された拡張型心筋症の1例

• Published in: 心臓 Vol. 27; no. Supplement6; pp. 92 - 96
• Main Authors: 斉藤, 博則, 青木, 和弘, 鈴木, 清文, 福元, 耕, 茂木, 純一, 川井, 三恵, 横打, 邦男, 阿部, 邦彦, 吉沢, 直, 野本, 淳, 田野, 入高史, 岡村, 哲夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 1995
• Subjects: アミオダロン; 心室細動; 心臓性急死; 拡張型心筋症; 植え込み型除細動器
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo1969.27.Supplement6_92

症例は47歳,男性.平成5年1O月28日事務仕事中,突然意識消失,呼吸微弱となり,心肺蘇生術を受けながら,近医に転送された.来院時意識レベル200～300,瞳孔散大,血圧測定不能,モニターでは心室細動であった.挿管し呼吸管理とするとともに,200～300JのDC計4回施行し洞調律に復した.この間リドカイン,メキシレチン,ベラバミル,ボスミン,メイロン等の静注を受けた.その後順調に回復し,精査加療目的で当院紹介入院となった.入院後心カテ施行.冠動脈造影正常,左室造影上全体的な収縮力低下を認め駆出率は25%であった.また,心筋生検も施行し,さらに電気生理学的検査を施行した.右室2カ所,左室1カ所計3カ所からの3連発刺激,それに加えて,イソプロテレノール負荷後の2連発刺激でも心室頻拍・心室細動は誘発されなかった.治療はアミオダロン200mg/日,カプトプリル,利尿剤,ワーファリンを投与した.現在経過観察中であり,今後ICD植え込みも検討中である.